显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床疗效观察

目的探讨显微神经外科手术疗法在三叉神经痛临床治疗中的应用效果。方法选择本院于2018年1月-2019年3月期间收治的68例三叉神经痛患者为观察对象,参考患者病情,即责任血管是否对神经产生压迫,划分为压迫组(31例)、无压迫组(37例),无压迫组患者接受三叉神经部分感觉根切断手术,压迫组患者接受微血管减压术,比对两组患者的临床治疗有效率。结果压迫组患者的临床治疗有效率为93.55%,无压迫组患者的临床治疗有效率为91.89%,两组数据进行组间对比分析,差异不存在统计学意义,即P> 0.05。结论显微神经外科手术疗法在三叉神经痛临床治疗中具有较好的应用效果,但术前需要对患者的责任血压是否压迫神经情况进行明确,这样可以提高手术治疗的适宜性、有效性。

临床护理路径在脑出血护理中的效果分析

目的探讨临床护理路径在脑出血护理中的效果。方法选取2018年1月~2020年1月潍坊市寒亭区人民医院收治的60例脑出血患者,双盲随机法分两组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组实施临床护理路径。比较两组护理前后不良心理、满意度评分、总住院时间。结果护理后,对照组焦虑、抑郁评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血患者实施临床护理路径效果确切,可以减轻患者不良情绪以及缩短住院时间,增强患者治疗疾病的信心,有利于提升患者满意度评分。

垂体脓肿一例

患者景某，女，30岁。患者因发作性头痛半年，加重8天入院。查体：神志清，体温正常，发育正常。双眼视野无缺损，视力无下降，双眼底无渗出及出血，视乳头色橘黄，边界清，动静脉比2／3。垂体系列示：hGH轻度升高，T3轻度下降。颅脑MR平扫加强化示：鞍区环形占位，

脑动脉瘤破裂后脑血管痉挛患者实施以问题为导向的护理效果观察

目的探讨脑动脉瘤破裂后脑血管痉挛患者实施以问题为导向的护理效果。方法将2018年1月~2020年1月在潍坊市寒亭区人民医院80例脑动脉瘤破裂后脑血管痉挛患者,双盲随机法分为两组,每组40例。对照组给予常规护理,实验组实施以问题为导向的护理。比较两组护理前后生存质量量表评分、护理满意评分。结果护理前两组生存质量量表评分比较(P>0.05),护理后对照组生存质量量表评分低于实验组(P<0.05)。实验组的护理满意评分比高于对照组(P<0.05)。结论脑动脉瘤破裂后脑血管痉挛患者实施以问题为导向的护理效果确切,有利于提高患者满意度和改善生存质量。

替莫唑胺治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤5例分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的有效治疗方法。方法总结分析2007-2009年采用替莫唑胺(TMZ)治疗5例PCNSL患者的近期临床疗效及远期生存效果。结果有效随访5例,CR3例,PR2例,总有效率100%。结论替莫唑胺治疗原发中枢神经系统淋巴瘤效果好,不良反应小,值得临床推广应用。

开颅术后神经源性肺水肿23例诊治分析

术后神经源性肺水肿(NPE)是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,常见于重型颅脑损伤或脑出血患者,其特点为起病急、进展快、病死率高[1]。笔者自2000-01-2010-04共收治重型颅脑损伤或脑出血患者324例,发生神经源性肺水肿23例,占同期颅脑损伤的7.1%,探讨临床诊治经验总结如下。

2种气管切开术比较

目的:探讨经皮气管切开术在神经外科中的应用价值。方法:经皮气管切开术(PT组)与常规气管切开术(常规组)各142例,对2组手术时间及与操作相关的近、远期并发症发生率进行比较。结果:经皮气管切开手术操作时间短(P<0.05),手术相关早期并发症发生率低(P<0.05),但晚期并发症与常规气管切开术比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮气管切开术安全、简便、快速、损伤小,可应用于神经外科患者。

冠心病介入手术后出现二次硬膜下出血一例

患者5弓，71岁。10年前开始胸痛，间歇性发作，每次持续儿分钟至十几分钟不等，可自行缓解。10d前胸痛加重，发作频繁，

急性自发性硬脊膜外血肿1例

1病历摘要 女，76岁。患者于5d前出现咳嗽、咳痰，曾给予抗炎治疗。4h前咳嗽后突然出现颈部疼痛，以颈后为著，伴有左侧肢体活动不灵，伴有小便费力入院。入院查体：左上肢肌力3级，左下肢肌力2级。

脑膜转移性腺癌1例

1 病历摘要 男，74岁。患者自诉于2个月前无明显原因及诱因出现头皮肿物．触痛，且肿物逐渐增大，近1个月来生长迅速，一直未诊治。皮肤科检查：右顶枕部见一约6cm×6cm×1cm正常肤色肿物，质韧，边界不清。辅助检查：颅脑CT示：颅骨发生溶骨性破坏，略强化。肺部X线片正常。诊疗经过：在全麻下行肿物基底部完整切除，切除物，切除后标本送病理。病理诊断：脑膜转移性腺癌（颅骨、头皮未见转移）。术后10d后拆线出院。患者拒绝化疗，给予随访。

糖尿病硬脑膜改变1例

1病历摘要 男，77岁。患者于1个月前不慎摔倒伤及头部，伤后头痛，无恶心、呕吐，未治疗后缓解，此后无规律出现右手麻木感，持续时间短，可自行缓解，昨日出现四肢抽搐，无意识障碍，今日抽搐四次，随人院行颅脑CT示右顶慢性硬膜下血肿。

脑脊液鼻漏20a1例

1病历摘要女,58岁。间断出现水样鼻涕20 a余,无头痛头晕,无恶心呕吐,无持续发热病史,亦无明显头部外伤史,长期以来自己认为是慢性鼻炎未行诊治,近日因要照顾即将出生的小孙子,怕慢性鼻炎会传染给孙子而到医院诊治，行水样鼻涕尿糖试纸实验示阳性，行头颅CT及MRI检查示原发性空蝶鞍。故本例患者为原发性空蝶鞍引起的脑脊液鼻漏。患者及家属了解病情后不同意行脑脊液鼻漏手术修补术，随访0．5a亦无其他不适。

利多卡因引起严重过敏反应1例

本文报告1例利多卡因引起严重过敏反应病例。

一次性输液泵的临床新用法

常规静脉输液限制患者活动,不利于功能锻炼,增加了并发症发生率。自2008年我科使用一次性输液泵制作便携式输液装置,应用于肿瘤化疗、溶栓和脑梗死,取得较好效果,介绍如下。

重症颅脑损伤术中急性脑肿胀14例治疗分析

2005-01-2008-12我院收治重症颅脑损伤术中发生急性脑肿胀14例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女5例,年龄17~63岁,平均36.6岁,入院时间均在3 h内。致病原因：车祸伤11例,坠落伤1例,打击伤2例。1.2临床表现参照格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Svole,GCS）标准,本组病例均在3~8分。