异丙嗪致老年肺癌患者严重锥体外系反应1例

1病例介绍 患者,女,75岁,患肺癌,静脉化疗前常规应用异丙嗪25mg肌肉注射以抗过敏及镇静止吐处理,应用30分钟后出现烦躁,坐立不安,反应迟钝,双眼凝视,发音困难,呼吸急促,双下肢麻木伴瘙痒感,但无皮疹,不能行走,小便频繁,胃区疼痛。查体：体温36.4℃,脉搏116次/min,呼吸25次/min,血压90/60mmHg。

以精神异常为首发症状的血栓性血小板减少性紫癜1例

1 病例介绍患者男性,50岁,因＂精神异常1 d＂于2011-05-30入院.患者无原因出现烦躁不安、语无伦次,有时尖叫,有时自言自语、大哭大闹,不能与他人正常沟通,无头痛、发热、恶心、呕吐,无肢体运动障碍.1周内有呼吸道感染史.查体：T 38.2 ℃,神志谵妄,答非所问,双瞳孔等大等圆,眼球运动到位,无中枢性面舌瘫,四肢肌力5级,右侧病理征可疑.头颅CT无异常.实验室检查：血红蛋白100 g/L,红细胞3.3×1012/L,血小板85×109/L,白细胞9.1×109L,初诊考虑为病毒性脑炎,给予抗病毒及对症治疗.

微量泵持续输注内皮抑素联合多西他赛和顺铂治疗晚期卵巢癌患者的护理

观察内皮抑素(恩度)持续输注联合多西他赛和顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效,并探讨有效的护理措施。方法选择20例经病理诊断证实为Ⅱ～Ⅳ期的卵巢癌患者采用3个微量输液泵序贯持续输注恩度15天,同步化疗多西他赛75mg/m2第一天,DDP75mg/m2分3天给,即第2、3、4天,3周为1周期,观察患者的治疗效果。结果通过有效的护理,20例患者全部耐受,未出现严重并发症,DCR(疾病控制率)93.33%,RR(有效率)86.67%,临床不良反应主要有心电图改变,LVEF(左心室射血分数)降低、消化道反应、肝功异常、骨髓抑制等。结论序贯持续输注内皮抑素联合多西他赛和顺铂治疗晚期卵巢癌,具有临床的可行性,加强护理观察和及时干预不良反应的发生是保证治疗安全的有效措施,能让患者获得更好的临床受益。

重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗19例卵巢癌的近期疗效

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合多西他赛和顺铂(TP方案)治疗卵巢癌的近期疗效。方法 39例卵巢癌患者分为2组,试验组19例采用恩度7.5mg/m2(每天15mg),加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注4h,第1～14天;同步化疗多西他赛75mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2分3d给药即第2、3、4天;21d为1个周期。对照组20例,应用多西他赛75mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2分3d给药即第2、3、4天;21d为1个周期。治疗1个周期后评价毒性反应,2个周期化疗结束4周后评价疗效。结果试验组治疗有效率为78.9%,对照组有效率为50.0%,试验组较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05),试验组CA125下降≥50%16例,对照组CA125下降≥50%11例。2组各项毒副反应发生率比较无统计学差异(P均>0.05)。结论恩度联合多西他赛和顺铂应用于原发性晚期卵巢癌化疗,其疗效较佳。

胃复安致锥体外系反应误诊为肺癌脑转移1例

本文报告1例胃复安致锥体外系反应误诊为肺癌脑转移的病例。

替吉奥一线治疗36例老年晚期胃癌的疗效观察

目的观察替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床疗效、不良反应及安全性。方法72例有可测量病灶的老年晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用替吉奥单药化疗，根据体表面积不同口服替吉奥，40—60mg／次，早晚各1次，连续给药14d，休息7d为1个治疗周期，治疗≥2个周期，治疗结束后4周评价疗效。对照组采用传统方案化疗：亚叶酸钙200mg／m2静脉滴注，第1-5天，5一氟尿嘧啶375mg／m2，120h持续泵入，3周为1个周期，治疗2个周期，治疗结束后4周评价疗效。结果观察组完全缓解3例、部分缓解8例，客观有效率30．56％；对照组完全缓解1例、部分缓解6例，客观有效率19．44％，两组比较差异有统计学意义（p〉0．05）。对照组毒副反应较多见，以白细胞及红细胞下降为主，多为Ⅰ-Ⅱ度，胃肠道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数患者可耐受。观察组和对照组腹泻发生率分别为22．72％和56．52％，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论替吉奥单要化疗毒副反应小、安全性好，不良反应可以耐受，提高了患者的生活质量。

肺癌乳腺转移误诊为乳腺癌1例报告

本文报告1例肺癌乳腺转移误诊为乳腺癌的病例。

卵巢癌术后化疗后乳腺转移1例

本文报告1例卵巢癌术后化疗后乳腺转移病例。

多发性骨髓瘤致腓肠肌溶解1例报告

本文报告1例多发性骨髓瘤致腓肠肌溶解病例。

恩度不同给药方法联合DP方案治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的观察恩度不同给药方法联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法试验组15例给予恩度225mg加入3个微量输液泵序贯持续输注15d；同步化疗多西他赛75mg／m^2，第1天；顺铂（DDP）75mg／m^2分3d给药，即第2、3、4天；21d为1个周期。对照组15例采用恩度常规给药7．5mg／m^2（每天15mg），加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注3h，第1—15天；同步化疗多西他赛75mg／m^2，第1天；DDP75mg／m^2分3d给药，即第2、3、4天；21d为1个周期。两组患者于治疗1个周期后评价不良反应，2个周期后评价疗效。结果试验组疾病控制率为93．33％，对照组为66．67％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恩度持续给药联合DP方案化疗可使晚期卵巢癌患者获得更好的临床受益。

甲磺酸阿帕替尼联合来曲唑治疗耐铂类药物卵巢癌的效果

目的观察小剂量甲磺酸阿帕替尼联合来曲唑治疗化疗后耐铂类药物的卵巢癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析2017年6月至2019年9月青岛大学附属医院收治的21例经标准二线及以上化疗后病情再次进展的雌激素受体(ER)阳性耐铂类药物晚期卵巢癌患者的临床资料。患者接受小剂量甲磺酸阿帕替尼联合来曲唑治疗。分析患者近期疗效、不良反应及生存情况。结果 21例患者中, 部分缓解13例(61.9%), 疾病稳定3例(14.3%), 疾病进展5例(23.8%), 客观缓解率为61.9%(13/21), 疾病控制率为76.2%(16/21)。所有患者中位无进展生存时间为5.5个月(2.0~18.0个月)。主要不良反应为高血压(15例, 71.4%)、手足综合征(10例, 47.6%)、蛋白尿(8例, 38.1%)、甲状腺功能减低(7例, 33.3%)、口腔溃疡(5例, 23.8%)、肝功能损害(5例, 23.8%)、恶心呕吐(4例, 19.0%)、皮疹(4例, 19.0%)、出血(2例, 9.5%), 多为1~2级。结论小剂量甲磺酸阿帕替尼联合来曲唑治疗经二线及以上化疗失败后ER阳性耐铂类药物晚期卵巢癌具有一定的疗效, 患者对不良反应可耐受。

以腹膜炎为临床表现的血栓性血小板减少性紫癜一例

患者女，74岁。因全腹部疼痛不适感1个月，给予抗炎、对症治疗，症状无明显改善，于2010年8月1日入院。查体：T37．1℃，全身皮肤无明显瘀点、瘀斑，全腹压痛、反跳痛。

来曲唑用于卵巢癌内分泌治疗的临床观察

目的观察来曲唑用于卵巢癌内分泌治疗的临床效果。方法选择卵巢癌术后完成4周期TP方案（多西他赛＋顺铂）化疗的患者34例，随机分为观察组和对照组各17例。观察组化疗结束4周后口服来曲唑，2．5mg／d行内分泌治疗。对照组口服安慰剂，1片／d。结果观察组无进展生存（PFS）2～20个月，中位PFS13．9个月；对照组患者PFS1-15个月，中位PFS10．3个月，差异有统计学意义（P〈0．05）。1年生存率观察组为64．71％，对照组为52．94％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论卵巢癌术后应用来曲唑内分泌治疗可以延长PFS。患者耐受良好，毒副作用小，临床获益明显。