经桡动脉射频消融治疗左侧房室旁道26例临床观察

目的探讨经桡动脉建立方法,评价该途径用于左侧房室旁道消融的疗效和安全性。方法选择桡动脉直径大于2.5 mm的26例A型预激综合征(左侧旁道)为研究对象;采用桡动脉穿刺置入7F动脉鞘,用一冠脉BMW导丝做路标把7F消融导管送至左心室二尖瓣环标测和消融;经锁骨下或颈内静脉穿刺置入两个6F动脉鞘并插入冠状窦和右心室电极导管,用于心房和心室局部记录和刺激。结果 26例患者中2例出现桡动脉痉挛,均改为股动脉途径成功,余24例均成功地经桡动脉途径完成了射频消融术,平均随访(6±1.6)个月无复发,无并发症发生。结论桡动脉途径配合锁骨下或颈内静脉插管可安全有效地消融左侧房室旁路。

系统性红斑狼疮所致急性脊髓横贯性损害1例

患者，女，43岁，因“双下肢无力，行走障碍10余天，加重伴截瘫2d”入院，既往患有系统性红斑狼疮（systemiclupusery—thematosus，SLE）5年，用药不规律，病情反复。入院查体：双下肢肌力为0级，深、浅反射消失，第4胸椎水平以下感觉消失，大小便失禁。胸椎MRI示第4、5胸髓处T1、T2信号延长。

乙状结肠巨大粪石1例

患者男，26岁。因腹部肿块10年，于2005年5月入院。肿块呈进行性增大，伴大便稀薄，有黏液，每周1～2次，量少，无脓血便及大便变形。体格检查：下腹部膨隆，腹肌触软，下腹部可触及一巨大肿块，达脐下一横指，质硬表面光滑，活动度好，无明显压痛。全消化道钡剂透视示：小肠向右上腹移位，左中下腹空虚，蠕动慢，未见肠异常扩张及狭窄性改变，肠腔内未见充缺及龛影，回盲部形态正常，盲肠、升、横结肠略有扩张，考虑肠外肿瘤压迫左下腹结肠所致。入院诊断：腹腔畸胎瘤。