斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定后前凸角与融合器沉降的关系

背景:随着医疗技术的不断进步,斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法,然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的:探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定后不同节段前凸角变化与融合器沉降的关系。方法:选择2019年2月至2023年4月于潍坊市中医院行斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗的腰椎退行性疾病患者93例为研究对象,根据术后椎间隙高度丢失值,分为融合器沉降组(25例,≥2 mm)和非融合器沉降组(68例,<2 mm)。采用多因素Logistic回归法分析融合器沉降的危险因素,应用逐步回归法评估各危险因素与融合器沉降的关系,构建风险预测模型并评价。结果与结论:①最终校正混杂因素后,腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值均与融合器沉降风险仍存在独立相关性(P<0.05);②年龄、Oswestry功能障碍指数、椎间隙高度改善值、节段前凸角改善值以及腰椎前凸角丢失值,均是融合器沉降发生的独立影响因素(P<0.05),其中年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密;③多元Logistic回归模型分析结果显示,当P=0.80时,约登指数最高,预测效果最好,准确度为89.27%,灵敏度为86.67%,特异度为89.89%;模型评价结果显示,其区分度较好、准确度较高;④随着腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值升高,融合器沉降风险增加,影响临床疗效;⑤提示年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密,临床医生应多加关注。

中医事业发展路漫漫——纪念《山东省中医条例》颁布15周年

改革开放以来,中医药服务领域不断萎缩,中医药诊疗技术方法使用率低下,办医模式跟从西医院,备受质疑,这些问题的长期存在,表明中医事业发展之路依旧充满曲折,反思其中的原因,既有对《山东省中医条例》认识、落实不到位的问题,也有对中医药的作用、地位的认识脱离客观现实的问题,甚至错把规律当问题。保持中医教育、科研、临床各个环节的高度开放性对促进中医事业的健康发展十分重要。如不能在开放中将特色转化为现实优势,"特色"之路恐将越走越窄。

阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的效果观察

目的探讨阿奇霉素在小儿上呼吸道肺炎支原体感染中的临床治疗效果。方法 92例上呼吸道肺炎支原体感染患儿作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各46例。研究组给予阿奇霉素治疗,对照组给予乳糖酸红霉素治疗,比较两组治疗效果、细菌清除率、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为95.65%明显高于对照组的82.61%,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=8.7755,P<0.05);研究组不良反应发生率为2.17%显著低于对照组的15.22%(χ2=10.7257,P<0.05)。结论阿奇霉素在上呼吸道肺炎支原体感染患儿中疗效显著,具有安全、可靠、不良反应少等优点,值得临床推广和应用。

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果分析

目的探讨小切口手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法 120例采用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者作为治疗组,同期120例进行传统方法治疗的急性阑尾炎患者作为对照组,观察临床效果。结果两组患者均能完全实施安全手术,其中治疗组的住院时间明显短于对照组;术后并发症比较,治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎,临床效果显著,并发症少,切口愈合好,患者痛苦小,值得临床应用推广。

伪膜性肠炎26例临床诊治分析

目的实验性研究分析伪膜性肠炎的临床表现特征、医学设备检测时的症状、病理、诊治要点等方面,总结性的说明伪膜性肠炎的综合情况。方法 26例伪膜性肠炎患者的临床资料进行研究分析,对于伪膜性肠炎病症的临床表现、诊断和治疗的方法以及疗效等方面的情况进行总结性分析研究。结果大多数患者由于使用广谱抗生素而引起腹痛、腹泻等状况的出现,少部分患者的伪膜性肠炎出现在外科手术、恶性肿瘤切除手术以后。结论伪膜性肠炎的并发人群主要为有基础病患者、体质衰弱、外科重大手术、恶性肿瘤患者等,医生可以通过患者的病史、易患病人群和患者的临床表现及科学仪器检查进行精确的诊断,并且通过停用致病抗生素、配合医生治疗等手段进行恢复性治疗以取得良好的效果。

火针疗法配合缪刺法治疗肘劳28例

肘劳相当于西医的肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”。多因前臂旋转、肘关节屈伸等用力不当，而使筋脉损伤，瘀血内停，或者寒湿之邪侵袭肘部经络，使气血阻滞，经气不通，导致肘部外侧疼痛、握物无力，前臂旋转和伸肘时活动受限为主症的疾病。中年人发病率高，男女之比为3：1，右侧多于左侧。笔者于2012年8月～2013年10月间，采用火针疗法配合缪刺法治疗本病28例，疗效满意，现总结报道如下。

联用奥美拉唑和克拉霉素治疗萎缩性胃炎的效果研究

目的 :探讨分析联用奥美拉唑和克拉霉素治疗萎缩性胃炎的临床效果。方法 :选取2013年6月至2014年6月间我院收治的萎缩性胃炎患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和研究组(50例),使用克拉霉素为对照组患者进行治疗,联用奥美拉唑和克拉霉素为研究组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :研究组患者治疗的总有效率为96.00%,对照组患者治疗的总有效率为74.00%,研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。研究组患者的不良反应发生率为6.00%,对照组患者的不良反应发生率为8.00%,研究组患者的不良反应发生率低于对照组患者,但差异并不十分显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论 :联用奥美拉唑和克拉霉素治疗萎缩性胃炎的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

用中西医结合疗法治疗过敏性肺炎的疗效观察

目的:探讨用中西医结合疗法治疗过敏性肺炎的临床效果。方法:对2010年3月~2013年3月期间我院收治的60例过敏性肺炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。我们对对照组患者进行西医治疗,对观察组患者在进行西医治疗(方法与对照组患者相同)的基础上,给其加用中医疗法进行治疗。在两组患者治疗的第2周和第4周时观察他们的治疗效果。结果:在治疗的第2周,观察组患者治疗的总有效率为90%,对照组患者治疗的总有效率为76%。在治疗的第4周,观察组患者治疗的总有效率为97%,对照组患者治疗的总有效率为86%。观察组患者在治疗的第2周和第4周时治疗的总有效率均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用中西医结合疗法治疗过敏性肺炎疗效显著。此疗法值得在临床上推广使用。

结核性腹膜炎24例诊疗分析

目的研究分析结核性骨膜炎的病症特点及诊断治疗方法。方法结核性腹膜炎患者24例,对其临床资料进行研究分析,总结结核性腹膜炎病症的临床表现、诊断和治疗的方法以及疗效。结果经过治疗后的24例结核性腹膜炎患者中有21例患者彻底治愈,治愈率高达88%,有2例患者的病情得到明显的好转,有效率为8%,另外还有1例患者经过治疗后没有明显好转,治疗无效率为4%。结论在结核性腹膜炎患者的诊断和治疗过程中,通过对患者进行诊断,结合长期用药和手术治疗手段能够在很大程度上提高结核性腹膜炎患者的治愈率。

银丹钓龙冲剂治疗老年糖尿病合并冠心病气阴两虚的临床疗效探讨

目的探讨银丹钓龙冲剂在老年糖尿病合并冠心病气阴两虚的临床疗效。方法 2012年3月—2014年3月到该院就诊76例确诊糖尿病合并冠心病气阴两虚的老年患者,进行西医常规治疗,并给研究组加用银丹钓龙冲剂治疗,观察患者治疗前后临床病征、心电图和血清学检测。结果研究组临床疗效明显改善,且与对照组差异有统计学意义;糖化血红蛋白Hb Alc,C反应蛋白CRP、同型半胱氨酸HCY在两组患者间均表现出明显差异性。结论在常规西药治疗的基础上,加用银丹钓龙冲剂治疗老年糖尿病合并冠心病气阴两虚疗效显著。

老年腰椎间盘突出并椎管狭窄的临床治疗体会

目的：探讨老年腰椎间盘突出并椎管狭窄的临床手术治疗效果。方法：2009年5月～2010年5月，我院利用全椎板切除术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄患者56例，随访1年，搜集其临床资料，观察其临床疗效。结果：术后患者临床反应，优41例，占73．2％，良好13例，占23．2％，无效2例，占3．6％。结论：依据临床辅助检查，做出椎间盘突出并椎管狭窄的正确诊断，选择不同的手术方式是患者康复的关键。

人工髋关节置换术后临床感染的临床对策

目的：探讨人工髋关节置换术后出现感染的常见临床原因以及如何治疗。方法：2008年5月以来，我院进行人工全髋关节置换104例，其中出现感染的患者24例，分析其临床原因以及采用何种治疗方法。结果：出现感染进行细菌培养，以表皮葡萄球菌最为多见，19例，金黄色葡萄球菌感染5例，治疗采用Ⅰ期翻修12例，Ⅱ期翻修12例。结论：人工髋关节置换术后出现感染的临床诊断较为困难，患者出现感染的细菌毒力较强，耐药率较高，治疗时机的选择尤为重要，其中在翻修上以Ⅱ期翻修为主。