潍坊市老年人流感疫苗免费接种实施策略研究

为推广老年人流感疫苗免费接种,并制定疫苗免费接种行业标准,以进一步预防流感并减少相关重症和死亡病例,该研究总结了潍坊市老年人流感疫苗免费接种的实施策略与经验建议。潍坊市70岁及以上老年人流感疫苗免费接种民生项目的实施,通过“全方位”宣传模式、“全过程”优质服务、“全链条”资金保障与监管模式以及“全周期”评价体系等路径,形成了老年人流感疫苗接种新模式。2019年项目开始实施,至2023年,目标人群流感疫苗接种率由48.62%增长至71.61%,全人群流感疫苗接种率由4.96%增长至10.12%,老年人对流感疫苗接种各环节的满意率均在90%以上,成本效益比为1∶2.42,累计节省资金8 900万余元,社会效益和经济效益显著,具有一定推广价值。

偏最小二乘回归模型在科技人员人格特征研究中的应用

目的探讨偏最小二乘回归模型在某省高校科技人员人格特征研究中的应用,为今后该省高校科技人员的培养及其合理使用提供更加可靠、科学的理论参考依据。方法选用五因素人格量表(NE0-PI-R)对某省八所高校的114名科技人员进行调查,并对量表进行简化,利用偏最小二乘回归方法进行分析。结果偏最小二乘回归模型具有较好的拟合优度,明确了各条目和人格特征之间的关系,符合专业上的解释,可为人事、科研和教育部门进一步完善高校科技人员培养机制提供理论参考。结论偏最小二乘回归方法作为一种新兴的统计分析方法适用于人格特征的研究。

偏最小二乘回归模型在高校科技人员类型预测中的应用

目的探讨某省高校科技人员类型的影响因素,建立偏最小二乘回归模型,对高校科技人员类型进行预测、判别,为今后高校科技人员的培养及其合理使用提供更加可靠、科学的理论依据。方法采用自编调查量表——高校科技人员影响因素调查表对该省内高校科技人员进行随机抽样调查,采用Chronbachsα系数和因子分析对量表的信度和效度进行检验,运用SAS9.1对收集的数据进行偏最小二乘回归分析。结果 Chronbachsα系数=0.781,表明调查表具有较好的内在一致性信度,因子分析结果显示量表同时具有较高的结构效度。偏最小二乘回归结果显示,该模型具有较好的拟合优度,并符合专业上的解释,可为人事、科研和教育部门进一步完善高校科技人员培养机制提供理论参考依据。结论偏最小二乘回归模型作为一种新兴的统计分析方法适合应用于高校科技人员类型预测的研究。

2017-2023年山东省潍坊市流行性感冒病毒病原学监测结果分析

目的分析2017-2023年山东省潍坊市流行性感冒(流感)病原学特点及趋势变化,为流感防控提供参考依据。方法收集2017-2023年山东省潍坊市国家级哨点医院的流感样病例病原学监测资料及全市暴发疫情资料,采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析。结果2017-2023年哨点医院共采集咽拭子样本4241份,检出流感病毒阳性样本581份,总体阳性率13.70%,甲型H1N1流感病毒占比最高(33.56%),其次为乙型Victoria流感病毒(27.02%)。除2020-2021年未检出流感病毒外,其余年度呈现不同亚型毒株共同或交替流行趋势。2017-2018年优势毒株为甲型H1N1病毒和乙型Yamagata病毒,2018-2019年优势毒株为甲型H1N1病毒和甲型H3N2病毒,2019-2020年优势株为甲型H3N2病毒,2021-2022年优势毒株为乙型Victoria病毒(100%),2022-2023年优势毒株为甲型H3N2病毒和甲型H1N1病毒。不同季节流感病毒核酸检出阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=189.893,P<0.001),以冬春季为主。不同性别阳性检出率差异无统计学意义(χ^(2)=2.214,P>0.05),不同年龄组核酸检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=205.666,P<0.001),其中15~24岁年龄组核酸检测阳性率最高(23.73%)。2017-2023年共报告流感样病例暴发疫情54起,以小学(48.15%)、中学(18.52%)为主,主要由乙型Yamagata病毒引起,其次为甲型H3N2病毒和乙型Victoria病毒。结论2017-2023年山东省潍坊市流感疫情呈现不同优势株共同或交替流行的态势,应重点关注学校等人群聚集场所,持续做好流感样病例监测。

2011-2021年潍坊市发热伴血小板减少综合征流行特征分析

目的探索潍坊市发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例发病特征,为疾病防控提供依据。方法分析“全民健康保障疾控信息系统”中2011-01-01-2021-12-31潍坊市所有的SFTS病例,对SFTS病例在不同地区、人群、时间分布使用率、构成比进行统计描述。按照确诊病例与非确诊病例进行分层,分析不同病例类型之间流行特征。结果确诊病例年均发病率为0.22/10万,5~8月高发,存在2个发病高峰,青州市、临朐县、安丘市等山区、丘陵地区高发,发病平均年龄62.7岁,女性、农民为主要高危人群;非确诊病例发病出现明显下降趋势,发病高峰在7月,发病平均年龄53.6岁,男性、农民为主要高危人群,地区聚集性不明显。确诊病例与非确诊病例比较,年份发病数量(χ^(2)=81.42,P<0.001)、月份发病数量(χ^(2)=60.30,P<0.001)、各县市区例数(χ^(2)=66.72,P<0.001)、男女病例数(χ^(2)=9.52,P=0.002)、发病年龄(t=5.86,P<0.001)和发病人群(χ^(2)=44.00,P<0.001)差异均有统计学意义。所有病例就诊时间均为7.8 d,确诊病例终审诊断时间与发病时间间隔127.7 d,确诊病例与非确诊病例均在发病7 d后予以诊断,确诊病例诊断时间远远滞后于非确诊病例。结论潍坊市SFTS波动发病,双峰分布,存在季节性及空间聚集性,农民高发。实验室检测时间长,非确诊病例影响疫情分析,应根据流行特征分类采取措施,降低感染。

2010-2019年潍坊市布鲁氏菌病报告病例分布特征

目的布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的一种具有高度传染性的人畜共患病。本研究分析潍坊市布鲁氏菌病报告病例,了解潍坊市布鲁氏菌病的发病情况及流行规律,为有效控制布鲁氏菌病提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统,收集2010-01-01-2019-12-31潍坊市报告的布鲁氏菌病患者发病日期、地区及人口学特征资料,人口资料来自潍坊统计局2010-2019年统计年鉴。运用描述性流行病学方法分析其流行特征。结果2010-2019年潍坊市共报告布鲁氏菌病病例3004例,年均发病率为3.2290/10万。以春夏季发病较多,各年度发病高峰多出现在4~7月份,共报告1451例,占全年病例的48.30%。累计报告发病数前3位的县市区分别为青州市、寿光市和昌邑市,占潍坊全市累计报告病例的46.64%,不同年份各县市区之间发病率差异有统计学意义,χ^2=19.416,P<0.05。各年龄段均有布鲁氏菌病病例报告,发病年龄集中在40~69岁,共报告2498例,占报告总数的83.16%。在所有的报告病例中,男2133例,女871例,各年度性别构成差异无统计学意义,χ^2=2.758,P=0.065。职业以农民为主,共报告2522例,占报告病例总数的83.95%。结论2010-2019年潍坊市布鲁氏菌病疫情波及的地域逐渐扩大,各县市区均有病例报告,且有明显的季节性,应加强重点地区的监测与宣教,提高重点人群防护意识。

2004-2019年潍坊市病毒性肝炎报告病例特征分析

目的病毒性肝炎一直是潍坊市重点防控的传染病之一,严重危害人民群众的身体健康。本研究分析潍坊市2004-2019年病毒性肝炎报告病例的特征,为防制工作提供科学依据。方法2004-2019年潍坊市病毒性肝炎的发病监测资料来自法定传染病网络直报信息系统,人口资料来自潍坊市统计局历年的统计年鉴。根据发病监测资料和人口资料分析病毒性肝炎的时间、空间和人群分布特征。结果2004-2019年共报告病毒性肝炎12885例,年均发病率为9.09/10万,2004年为发病高峰,发病总体呈下降趋势,χ^2趋势=14.128,P<0.001。2004-2019年各月均有病例报告,月均发病数4月最高(83.1例),12月最低(52.4例)。男性累计报告发病8963例(69.6%),高于女性的3922例(30.4%);发病人群中农民最多,占64.20%,其次为工人(11.17%)和学生(5.63%)。发病率居前4位的是临朐县、寿光市、高密市和青州市,年均发病率分别为15.56/10万、14.35/10万、13.09/10万和9.35/10万。2004-2019年病毒性肝炎各病原分型累计报告发病数分别为乙型病毒性肝炎(简称乙肝)8210例(65.57%)、未分型病毒性肝炎2309例(17.92%)、戊型病毒性肝炎(简称戊肝)893例(6.93%)、丙型病毒性肝炎(简称丙肝)734例(5.70%)、甲型病毒性肝炎(简称甲肝)498例(3.86%)。甲肝(χ^2趋势=5.704,P=0.017)、乙肝(χ^2趋势=13.753,P<0.001)和未分型肝炎(χ^2趋势=13.936,P<0.001)发病数呈下降趋势,戊肝(χ^2趋势=5.327,P=0.021)发病数呈上升趋势,丙肝(χ^2趋势=1.327,P=0.249)发病趋势差异无统计学意义。结论潍坊市病毒性肝炎发病率总体呈下降趋势,但丙肝发病无明显趋势变化,戊肝发病有上升趋势。全年发病高峰为每年3~5月,且存在"春节效应",提示应当在春节期间开展相关健康教育措施。多发人群为农村中老年男性居民,应在农村地区开展有针对性综合防控措施,尤其是提高高发地区、高发人群的疫苗接种率。

潍坊市基层医务人员流感和流感疫苗知信行状况的调查

目的 了解基层医务人员对流感和流感疫苗的知信行(KAP)状况、流感疫苗接种现况,探索基层医务人员流感疫苗推荐行为的影响因素。方法 采用分层整群抽样方法,将潍坊市基层医疗机构按照当地经济发展水平分为3个层次,并在各层中随机抽取基层医疗机构,然后整群抽取基层医务人员,于2021年1月填写线上电子问卷。对基层医务人员的基本情况、流感和流感疫苗的KAP等进行描述性分析,并采用Logistic回归模型分析流感疫苗推荐行为的影响因素。结果 最终获得有效问卷769份。基层医务人员流感和流感疫苗相关知识平均得分为(3.97±0.80)分,192人(24.97%)全部知晓;自报流感样症状发病率为5.46%(42人);747人(97.14%)表示愿意接种流感疫苗。2019-2020年流行季423人(55.01%)接种了流感疫苗,2020-2021年流行季实施免费政策后疫苗接种率上升至87.13%;714人(92.85%)表示2020-2021年冬春季向患者推荐过接种流感疫苗,主要服务区域为城镇、工作年限长、知识得分高、参加相关培训/健康宣传、有流感疫苗接种史是推荐行为的促进因素。结论 潍坊市基层医务人员流感和流感疫苗相关知识的知晓率较低,在实施免费接种政策后接种意愿和接种率较高。

新型冠状病毒肺炎防治工作中全科医疗服务模式

2019年12月以来,我国自湖北开始,暴发了一场新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情(简称新冠),遏制社区疫情传播变成了疫情防控的重要环节,国家在短时间内制定了大量社区防控工作方案和要求,凸显社区卫生在疫情防控的重要地位。本研究通过文献综述、专家访谈及现场调查等多种方法,结合社区卫生职能以及新冠防控相关方案就全科医疗服务模式疫情防控中发挥的作用展开探讨。结果发现,社区卫生服务对象广泛,内容全面,可及性高,能快速识别可疑传染源头,及时有效切断传播途径,保护易感人群。但目前基层传染病预警监测系统不完善,全科医生队伍人员不足及设备短缺,在疫情防控中难以充分发挥作用。建议结合新冠疫情防控,健全传染病预警监测系统,进一步完善社区卫生服务内容及职能,增大社区卫生的人力、物力及财力投入,切实发挥社区卫生在疾病防控中前哨阵地和守门人作用。

接种甲肝疫苗后甲肝的流行病学效果分析

目的了解甲肝疫苗免疫接种后的长期流行病学效果,完善和推广甲肝疫苗接种策略。方法从1992年开始,在全市1～14岁儿童中接种甲肝疫苗,自1996年始将满周岁儿童甲肝疫苗接种纳入常规免疫。收集潍坊市1992-2007年历年的甲肝疫苗接种资料、1959年以来甲肝疫情资料,以接种疫苗前的一个流行周期(1987-1992年)平均发病率为对照组,接种疫苗后每年的发病率为实验组,分别计算疫苗保护率和效果指数,采用Excel2003建立数据库,用SPSS13.0统计软件进行χ2检验、秩相关检验。结果1992年1～14岁儿童接种率只有0.72%,之后逐年提高,1999年达到86.17%,2001年之后均超过90%。接种疫苗后甲肝发病率下降明显,全人群报告发病率由1992年的25.96/10万下降到1994年的6.38/10万,2002年以后已连续6年控制在1/10万以下,彻底改变了甲肝的流行发病规律,疫苗对全人群保护率自接种后的第3年(1994年)达到70.81%,1998年后达90%以上,效果指数最高达40以上。1～14岁人群甲肝疫苗接种率与发病率呈秩负相关且有统计学意义(rs=-0.623,P<0.05)。结论开展1～14岁人群甲肝疫苗免疫接种,并把满周岁儿童接种纳入计划免疫管理,对预防和控制甲肝发病具有较好的流行病学效果。

基层医务人员对流行性感冒疫苗的知晓及推荐情况分析

目的了解基层医务人员对流行性感冒(以下简称流感)疫苗相关知识的知晓情况、推荐行为及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法,于2021年12月在山东省潍坊市7家社区卫生服务中心、乡镇卫生院对1030名基层医务人员开展网络问卷调查,收集基层医务人员的人口学特征、流感疫苗认知情况、流感疫苗推荐情况、流感疫苗信念态度、2021-2022年流感流行季流感疫苗接种情况等,分析基层医务人员对流感疫苗相关知识的知晓情况、推荐行为及其影响因素。结果回收有效问卷1016份。潍坊市基层医务人员对于流感疫苗相关知识的知晓平均得分为(3.85±0.86)分,221人(21.75%)全部正确;981人(96.56%)表示2020-2021年流感季向患者推荐过接种流感疫苗。多因素logistic回归分析显示,在社区卫生服务中心工作(OR=2.378,95%CI:1.078~5.247)、高级职称(OR=3.098,95%CI:1.230~7.801)、两年内有流感疫苗接种史(OR=2.887,95%CI:1.237~6.736)、参加过关于流感/流感疫苗培训或宣传(OR=4.687,95%CI:2.133~10.301)是推荐行为的促进因素(P均<0.05)。结论2021-2022年流行季潍坊市基层医务人员对流感疫苗的推荐率较高,流感和流感疫苗相关知识的知晓率较低。

长短期记忆网络模型在预测乙型肝炎发病趋势中的应用

目的探讨长短期记忆网络(LSTM)模型在乙型肝炎(乙肝)发病趋势预测中的应用价值。方法收集中国疾病预防控制信息系统中的2005-2021年山东省潍坊市乙肝病例数据,分析乙肝发病趋势。采用乙肝报告总数时间序列作为研究对象,使用R语言建立LSTM神经网络模型、SARIMA模型和Holt-Winters模型,分别对2021年1-12月份的乙肝发病趋势进行预测,通过均方根误差(RMSE)、相对标准误差(RSE)、平均绝对百分误差(MAPE)比较模型的预测效果。结果2005-2021年山东省潍坊市报告乙肝病例44599例,其中急性乙肝病例7255例。乙肝总体病例数呈现上升趋势,急性乙肝病例数呈现下降趋势。乙肝时间序列每月的增长趋势是一致的,具有明显的季节性。将训练完成的LSTM时间序列模型用于2005年1月-2020年12月的乙肝报告数进行回代预测,结果显示,LSTM模型的拟合值与实际值基本一致,捕捉到了乙肝时间序列的长期趋势和季节波动。三个模型的预测误差Holt-Winters(RMSE=47.67,RSE=1.86,MAPE=13.80%)>SARIMA(RMSE=45.49,RSE=1.69,MAPE=13.46%)>LSTM(RMSE=31.66,RSE=0.82,MAPE=9.49%)。结论LSTM模型对乙肝发病趋势的预测效果较好,可以用于乙肝发病趋势的预测。