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自体荧光联合示踪用盐酸米托蒽醌注射液在甲状腺术中识别甲状旁腺的临床应用
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作者 余亮 陈先恒 李海涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第7期549-553,共5页
目的:在甲状腺术中,评估近红外自体荧光成像技术(NIRAF)联合示踪用盐酸米托蒽醌注射液(MHI)能否提高甲状旁腺的识别率,从而降低甲状腺术后低钙血症及甲状旁腺功能减退的发生率。方法:前瞻性连续选取2022年10月—2023年3月在潍坊市益都... 目的:在甲状腺术中,评估近红外自体荧光成像技术(NIRAF)联合示踪用盐酸米托蒽醌注射液(MHI)能否提高甲状旁腺的识别率,从而降低甲状腺术后低钙血症及甲状旁腺功能减退的发生率。方法:前瞻性连续选取2022年10月—2023年3月在潍坊市益都中心医院行甲状腺手术治疗的患者80例,根据入院时间随机将患者分为联合组和对照组,每组40例。联合组术中于甲状腺内注射MHI 0.6 mL并联合NIRAF识别甲状旁腺,对照组仅于术中使用NIRAF。比较两组术前血钙、甲状旁腺激素(PTH)水平,术中甲状旁腺识别准确率、自体移植率,术后甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平、甲状旁腺误切率及低钙症状发生率。结果:联合组行甲状旁腺移植术4例(10.0%),对照组12例(30.0%),两组之间差异有统计学意义(χ^(2)=3.828,P=0.049)。联合组甲状旁腺识别准确率高于对照组(98.11%比85.96%,χ^(2)=3.899,P=0.048),且联合组存在误切甲状旁腺2例(5.0%),对照组10例(25.0%),两组对比差异有统计学意义(χ^(2)=4.804,P=0.028)。术后1 d,联合组及对照组血钙水平分别为(2.24±0.11)mmol/L及(2.16±0.17)mmol/L,PTH水平分别为(27.18±11.77)ng/L及(18.57±9.55)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,联合组血钙水平为(2.32±0.17)mmol/L,对照组为(2.23±0.12)mmol/L;联合组PTH水平为(33.03±7.88)ng/L,对照组为(24.89±9.29)ng/L;两组差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组术后出现手足或口周麻木症状3例(7.5%),对照组10例(25.0%),差异有统计学意义(P=0.034)。结论:自体荧光联合示踪用盐酸米托蒽醌注射液可以有效提高甲状腺术中甲状旁腺识别的准确率,从而避免误切,减少术后低钙血症及甲状旁腺功能减退发生率,降低患者术后手足、口周麻木感的发生,提高患者就医体验。 展开更多
关键词 自体荧光 盐酸米托蒽醌注射液 甲状腺切除术 甲状旁腺 甲状旁腺功能减退症
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成功抢救全麻下疑似顺阿曲库铵致过敏性休克一例
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作者 刘化胜 马丹丹 +2 位作者 王洪霞 韩兴华 李海涛 《临床医学进展》 2024年第8期1467-1471,共5页
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入致敏机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应,多突然发生且极为严重,若不及时处理可危及生命。本文报道1例因双乳肿物,于全麻下行双乳肿物切除术,在麻醉诱导期出现过敏性休... 过敏性休克是外界某些抗原性物质进入致敏机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应,多突然发生且极为严重,若不及时处理可危及生命。本文报道1例因双乳肿物,于全麻下行双乳肿物切除术,在麻醉诱导期出现过敏性休克,经过抢救后复苏成功并完成手术,通过回顾以往文献,总结抢救经验及休克纠正后并发症的处理提供参考。Anaphylactic shock is a severe anaphylactic reaction triggered by the immune mechanism in a short period of time after some antigenic substances from the outside world enter the sensitized body, which occurs suddenly and is extremely serious, and can be life-threatening if not treated in time. This article reports that a case of double breast mass resection underwent general anesthesia due to double breast mass, and anaphylactic shock occurred during the anesthesia induction period, and the recovery was successful and the operation was completed after rescue. Summarize the experience of shock rescue and provide reference for the management of complications after shock correction by reviewing previous literature. 展开更多
关键词 全麻 过敏性休克 治疗
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基于影像学指标构建永久性乙状结肠造口旁疝发病风险预测模型
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作者 刘化胜 郑龙波 +7 位作者 秦琛 王伟芹 郑学风 马金龙 马正 王洪霞 刘磊 胡继霖 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2024年第1期75-82,共8页
目的对永久性乙状结肠造口旁疝的危险因素进行分析,并基于这些风险因素,构建并验证永久性乙状结肠造口旁疝发病风险的列线图预测模型,以期为造口患者提供精准的个体化治疗方案提供依据。方法回顾分析2010年1月至2018年1月在青岛大学附... 目的对永久性乙状结肠造口旁疝的危险因素进行分析,并基于这些风险因素,构建并验证永久性乙状结肠造口旁疝发病风险的列线图预测模型,以期为造口患者提供精准的个体化治疗方案提供依据。方法回顾分析2010年1月至2018年1月在青岛大学附属医院接受永久性乙状结肠造口术的291例患者的病历资料,构建列线图预测模型;同时,回顾性收集2010年1月至2018年1月在青岛市立医院接受永久性乙状结肠造口患者63例用于预测模型的外部验证。采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选永久性乙状结肠造口术后发生造口旁疝的独立危险因素,基于独立危险因素建立列线图预测模型。使用Bootstrap方法进行内部验证并在验证组进行外部验证。结果2010年1月至2018年1月,291例患者接受了永久性乙状结肠造口术,2年内61例患者发生造口旁疝,230例患者未发生造口旁疝。经多因素Logistic回归分析发现,年龄(OR 1.063,95%CI 1.014~1.114,P=0.011)、性别(OR 3.927,95%CI 1.327~11.621,P=0.013)、体重指数(OR 1.553,95%CI 1.228~1.963,P=0.001)、白蛋白(OR 0.876,95%CI 0.783~0.981,P=0.022)、造口直径(OR 4.426,95%CI 1.976~9.915,P=0.001)、皮下脂肪指数(OR 1.028,95%CI 1.006~1.050,P=0.011)、腹直肌指数(OR 0.591,95%CI 0.352~0.993,P=0.047)是永久性乙状结肠造口患者发生造口旁疝的独立危险因素。基于独立危险因素建立的列线图预测模型,训练组和验证组的受试者工作特征曲线下面积分别为0.941和0.887,Hosmer-Lemeshow检验(P>0.05)和校准曲线显示实际概率与预测概率具有良好的一致性。结论根据永久性乙状结肠造口患者发生造口旁疝的独立危险因素建立的列线图预测模型,对预测永久性乙状结肠造口旁疝的发生具有较高的临床意义。为专业外科医生进行造口手术的患者提供了个性化和疾病相关评估。 展开更多
关键词 造口旁疝 列线图 危险因素 计算机断层扫描
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