妊娠期糖尿病合并子痫前期临床特征及对妊娠结局的影响

目的:分析妊娠糖尿病合并子痫前期的临床特征,并且观察疾病对妊娠结局影响。方法:选择妊娠糖尿病合并子痫前期患者和妊娠糖尿病患者各30例,子痫组为妊娠糖尿病合并子痫前期患者,糖尿病组为单纯妊娠糖尿病患者,观察并比较两组患者的临床特征,以及对妊娠结局的影响。结果:子痫组和糖尿病组临床特征比较,子痫组分娩孕周、新生儿体重分别是(36.59±3.73)周、(36.59±3.73)周,糖尿病组是(38.98±3.87)周、(2.97±0.64)kg,(t=4.539,P=0.028),两组分别比较均有统计学差异。子痫组和糖尿病组妊娠结局比较,子痫组剖宫产率、新生儿转儿科率分别是63.33%,30.00%,糖尿病组是26.66%、10.00%(χ^(2)=18.140,P=0.004),两组分别比较均有统计学差异。结论:妊娠糖尿病会引起患者分娩孕周时间缩短,并且新生儿体重下降,同时还会引起剖宫产率增加和新生儿转儿科率增加。

尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者Tp-Te间期和Tp-Te/QT以及预后的影响

目的:分析尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者Tp-Te间期、Tp-Te/QT及预后的影响。方法:选取2021年9月—2023年1月在潍坊市益都中心医院接受急诊介入治疗的STEMI患者160例,以数表法随机分成治疗组(尼可地尔治疗,80例)和对照组(常规药物治疗,80例);比较两组术前及术后48 h、1周、2周、4周的Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值;随访6个月,比较两组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率及全因死亡率,并根据有无MACE发生将患者分成MACE组和无MACE组,比较两组临床资料,分析STEMI预后危险因素。结果:治疗组与对照组Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值在时间及组间上,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h、1周、2周、4周,治疗组Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值均低于对照组(P<0.05);随访6个月,治疗组MACE共发生10例(12.50%),死亡7例(8.75%),低于对照组的22例(27.50%)和12例(15.00%)(P<0.05)。MACE组射血分数低于无MACE组,术前Tp-Te间期、术前Tp-Te/QT比值高于无MACE组(均P<0.05)。logistic回归分析显示:低射血分数、术前高Tp-Te间期、术前高Tp-Te/QT比值是STEMI预后危险因素(均P<0.05)。ROC分析显示:Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值预测MACE的AUC为0.663、0.643,联合预测为0.693。结论:尼可地尔可显著缩短STEMI患者介入术后Tp-Te间期及Tp-Te/QT比值,减少不良心血管事件,改善患者预后。低射血分数、术前高Tp-Te间期、术前高Tp-Te/QT比值与急性STEMI患者术后MACE的发生相关密切,其中Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值对STEMI的预后有重要的预警意义。

尼可地尔对急性ST段抬高性心肌梗死再灌注疗效的研究进展

尼可地尔是一种新型的血管扩张剂,具有类硝酸酯和三磷酸腺苷敏感性钾(KATP)通道开放的双重作用。冠状动脉内注射尼可地尔可扩张冠状动脉,保护冠状动脉微循环,通过作用于多种信号通路起到抗炎作用,抑制微血栓形成,增加心肌灌注,降低无复流的发生率;还可缩小梗死面积,改善心脏功能;还可通过多种细胞膜酶信号通路,使细胞内流出的钾离子明显增加,引起细胞膜超极化,并抑制钙离子向细胞内流动,抑制细胞内钙超载,降低再灌注心律失常的发生,减轻再灌注损伤。因此,其对急性心肌梗死患者有良好的心肌保护作用。