压力性损伤风险评估表对手术患者压力性损伤发生的护理效果分析

目的探究压力性损伤风险评估表对手术患者压力性损伤发生的护理效果影响。方法随机选取2020年1月-2021年12月潍坊市益都中心医院收治的200例外科手术患者为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用Braden压力性损伤评估量表护理干预,对照组采用常规护理干预,对比两组患者的相关指标。结果观察组压力性损伤发生率为6.00%,低于对照组的17.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.944,P<0.05)。观察组压力性损伤分期结果中,1期4例,2期1例,3期1例,4期0例,和对照组(1期3例,2期4例,3期10例,4期0例)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理满意度为97.00%,高于对照组87.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用压力性损伤风险评估表护理干预,能够对压力性损伤患者的压力性损伤风险进行评估,也能够对患者的恢复情况进行判别。

同体小腿异位移植的术中抢救及手术配合

总结将1例双下肢外伤患者残留的右侧较完整的小腿移植到左侧小腿残端的术中抢救及手术配合体会。提出备好充足的急救物品,迅速建立静脉通道纠正休克,密切配合肢体清创、离断右腿修整及肢体移植是其配合要点。

护理干预双程序核查，杜绝手术部位错误的体会

保障患者安全是医疗行业共同关注的话题，医护人员在劳动强度大，身心疲劳的情况下，稍有疏忽，手术部位错误就可能发生。一旦发生，将导致严重的后果。我们手术室在执行国家卫生部手术安全核查制度的基础上，我们医院特别制订了手术部位标识制度，通过一年多来手术室执行双程序核查手术患者，取得了较好的临床效果，体会深刻，现报告如下：

手术病人舒适护理的探讨

舒适护理是指护理人员在护理患者的过程中，运用护理专业技能和其他相关知识，使被护理对象在生理、心理、社会上达到最佳状态的。种模式。随着现代护理学科的发展，护理工作更注重以病人为中心的护理过程，舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会和灵魂上达到最愉快的程度。

盐酸戊乙奎醚对脑缺血糖尿病大鼠脑损伤的影响及机制

目的 探究盐酸戊乙奎醚(PHC)对脑缺血糖尿病大鼠脑损伤的影响及其与核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧化酶1(HO-1)通路的关系。方法 选择SPF级雄性SD大鼠100只,采用链脲佐菌素复制糖尿病模型,在此基础上制作大脑中动脉闭塞模型,随机分为模型组、PHC组、HO-1抑制剂组,另设正常组和糖尿病组,每组20只。TTC染色测定脑梗死面积;称重测脑水肿程度;苏木精-伊红染色、TUNEL染色、髓过氧化物酶免疫组织化学染色观察脑组织损伤情况;试剂盒检测丙二醛、活性氧、总抗氧化能力(T-AOC)水平,Western blot检测Nrf2/HO-1通路及内质网应激相关蛋白表达,包括葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、需肌醇酶1(IRE1)、磷酸化IRE1、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、磷酸化PERK、激活转录因子6(ATF6)。结果 模型组神经功能评分、脑水肿程度、脑梗死面积、丙二醛、活性氧、GRP78、磷酸化IRE1/IRE1、磷酸化PERK/PERK、ATF6表达明显高于正常组和糖尿病组,T-AOC、核蛋白中Nrf2及总蛋白中Nrf2、HO-1表达明显低于正常组和糖尿病组(P<0.05)。PHC组核蛋白中Nrf2及总蛋白中Nrf2、HO-1表达明显高于模型组(0.59±0.07 vs 0.25±0.04,1.52±0.16 vs 0.94±0.11,2.09±0.25 vs 1.27±0.19,P<0.05);HO-1抑制剂组总蛋白中HO-1表达明显低于PHC组(P<0.05)。结论 PHC可能通过Nrf2/HO-1通路调节氧化应激和内质网应激,进而减轻脑缺血糖尿病大鼠脑损伤。

手术室环境对医护人员的职业危害及防护

目的探讨手术室工作环境对医护人员的危害及防护措施。方法通过临床观察和分析，认识到手术室医护人员长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境中，采用了加强室内空气流通，避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施。结果增强了手术室医护人员对职业危害严重性的认识及自身保护意识，对人们的健康素质有了很大提高，减少了环境污染，将职业危害降至最低限度。结论手术室医护人员是可以通过减少或消除造成职业危害的各种因素来减少甚至避免职业危害的。

基于心理干预的延续护理追踪对2型糖尿病眼底病变患者血糖控制、负性情绪及生活质量的影响

目的分析基于心理干预的延续护理追踪对2型糖尿病眼底病变患者血糖控制、负性情绪及生活质量的影响。方法选取2021年6月—2023年12月山东省寿光市人民医院收治的86例2型糖尿病眼底病变患者为研究对象,根据不同护理方法分为参照组(n=43,常规护理)、研究组(n=43,基于心理干预的延续护理追踪),对比两组遵医依从率、护理满意度、生活质量评分、焦虑、抑郁评分。结果研究组患者的遵医依从率、护理满意度、生活质量评分均高于参照组,焦虑、抑郁评分均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基于心理干预的延续护理追踪应用于2型糖尿病眼底病变患者中的效果突出,对于患者控制血糖、缓解负性情绪、提高生活质量均有积极意义。

综合性干预策略在预防ICU机械通气患者呼吸机相关感染性肺炎的应用及对患者血清PCT和白细胞计数的影响

目的探讨综合性干预策略在预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的应用及对患者血清降钙素原(PCT)、白细胞计数的影响。方法选择2016年1月-2017年6月医院ICU收治的642例需行机械通气治疗的患者为研究对象,将2016年1月-9月未实施综合性干预策略时的患者作为对照组,将2016年10月-2017年6月实施综合性干预策略时的患者作为试验组,每组321例。对照组患者应用常规ICU护理,试验组在常规ICU护理基础上应用综合性干预策略。对比两组患者护理后机械通气治疗时间、住院时间和呼吸机相关性肺炎发生率,以及通气治疗前后两组患者血清PCT及白细胞计数变化情况。结果护理后,试验组患者机械通气治疗时间及住院时间均低于对照组患者(P<0.05);机械通气治疗后,两组患者血清PCT水平及白细胞计数与通气治疗前比较差异均有统计学意义,且试验组患者低于对照组患者(P<0.05);护理后,试验组患者机械通气治疗第4天内及第7天内呼吸机相关性肺炎发生率分别为3.43%和5.92%,均低于对照组患者的7.48%和11.84%(P<0.05)。结论综合性干预策略在预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎中应用效果较好,可有效缩短患者机械通气治疗时间,减轻机械通气对患者血清PCT、白细胞计数的影响,增强免疫力,对预防呼吸机相关性肺炎的发生起到有效的预防作用,增强基础疾病治疗效果,促进患者恢复。

肩关节置换术的围术期配合．

目的探讨人工肩关节置换术的手术护理配合技术，以确定手术达到满意效果。方法对23例外伤性粉粹性肱骨近端骨折患者予以心理支持，手术器械准备及人工肩关节置换的护理配合。结果23例术后均获得满意效果，无发生感染、肩关节松动和其他护理并发症。结论护士熟知肩关节的解剖特点及肩关节置换手术器械性能及特点，认真做好术前准备和术中配合方能提高手术效果及治愈率。