鱼骨柏拉图分析法在消毒供应中心医院感染管控中应用的效果

目的探讨消毒供应中心(CSSD)医院感染管控应用鱼骨柏拉图分析法的成效。方法选取2016年5月-2018年6月潍坊市益都中心医院CSSD工作人员34名,管控前(2016年5月-2017年5月)、管控后(2017年6月-2018年6月)消毒供应医疗器械各450件,临床医护人员120名。比较管控前、基于鱼骨柏拉图分析法实施管控后的医院感染率、医疗器械消毒合格率、消毒质量评分、医护人员满意度。结果管控后发生医院感染46例(2.32%),低于管控前(177例,9.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。管控后医疗器械消毒合格率、医护人员总满意度(98.00%、98.33%)高于管控前(89.33%、89.17%);消毒质量中无菌物品管理、无菌操作、消毒隔离、消毒技能、医疗垃圾处理评分均高于管控前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于鱼骨柏拉图分析法实施医院感染管控可提升医疗器械消毒合格率及消毒质量,降低医院感染率,提高临床医护人员满意度。

门诊采血中心护患冲突原因分析及对策

目的分析门诊采血中心患者投诉的主要原因,为制定防范措施提供依据。方法对采血中心3年来的门诊病人投诉的原因进行回顾性分析并提出防范措施。结果发现医疗投诉的原因分以下几个方面,护理人员服务缺陷,医院管理不到位,病人自身素质问题,其中,护理人员缺乏主动服务意识、技术部熟练、缺乏主动的沟通意识为主体。结论门诊护理人员应转变工作态度,不断完善自身素质,提高护理技术水平,加强护患沟通,以减少护理投诉的发生,提高病人满意度。

右美托咪定在急性缺血性脑卒中患者机械性取栓术中的应用:一项前瞻性随机对照研究

目的评估对接受机械性取栓术(MT)的急性缺血性脑卒中(AIS)患者围术期输注不同剂量右美托咪定的安全性和有效性。方法选取2020年2月—2021年8月于山东省潍坊市益都中心医院行MT治疗的AIS患者。采用随机数字表将入组患者分为3组:RD1组(右美托咪定初始剂量为0.5μg/kg,10 min泵注完毕,术中维持速度为0.2μg·kg^(-1)·h^(-1))、RD2组(右美托咪定初始剂量为0.5μg/kg,10 min泵注完毕,术中维持速度为0.4μg·kg^(-1)·h^(-1))和R组(以相同速度泵注生理盐水)。观察指标如下:患者术前基线特征,术中血流动力学[入导管室(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、3 min(T3)、6 min(T4)、9 min(T5)、12 min(T6)、15 min(T7)、30 min(T8)、45 min(T9)],成功再通率(mTICI≥2b),时间指标,麻醉药物和血管活性药物的需求量,术后4、12、24、48 h舒芬太尼消耗量和疼痛强度,镇静水平(LOS)和Bruggrmann舒适度评分(BCS),外科医生满意度评分,症状性脑出血例数,术后30 d脑梗死发生率,出院时和脑卒中后90 d mRS,出院时和脑卒中后90 d死亡率。结果与R组相比,RD1组和RD2组患者的心率在T1-T7时间点均显著降低,平均动脉压在T1-T4时间点显著升高,术中七氟醚、瑞芬太尼消耗量显著增加,麻醉恢复室停留时间显著缩短,阿托品消耗量显著增加,但是乌拉地尔和尼莫地平的消耗量显著降低,同时外科医生满意度评分较高(P<0.05)。3组患者成功再通率(mTICI≥2b)、术后各时间点舒芬太尼消耗量和疼痛强度、LOS和BCS评分、术后30 d脑梗死发生率、出院时和卒中后90 d的mRS评分和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期联合应用右美托咪定可以降低AIS患者MT治疗中麻醉药物的消耗量,改善外科医生满意度,同时血流动力学更加平稳,但是患者出院时和卒中后90 d的死亡率和功能预后无明显改善。

认知行为疗法对胃癌病人情绪变化的影响

目的研究认知行为疗法对胃癌病人情绪变化的影响,以便为我国今后胃癌病人提供更好的护理。方法 对45例首次接受治疗的胃癌患者进行分组测评,观察认知行为疗法对患者的情绪变化影响。结果进行认知行为疗法的心理干预后的胃癌患者焦虑抑郁明显低于常规护理患者。结论认知行为疗法能有效缓解患者的焦虑抑郁症状,稳定情绪,以积极的心态接受治疗和护理,以取得更好的治疗效果。