垂体转移癌的诊断和处理

目的总结垂体转移癌的治疗经验。方法回顾性分析8例经病理确诊为垂体转移癌病人的临床资料。临床表现包括尿崩6例,动眼神经麻痹4例。行经蝶窦手术6例,开颅手术2例。结果肿瘤次全切除2例,大部分切除3例,部分切除3例。术后生存期30~260 d,平均151 d。结论垂体转移癌为罕见鞍区恶性肿瘤,手术可明确病理诊断及缓解临床症状。术后需综合治疗,同时积极寻找原发灶。

大隐静脉股段及其属支轴型静脉皮瓣解剖学

解剖40侧成人尸体大隐静脉,测量大隐静脉注入股静脉处和大隐静脉主要属支注入大隐静脉处的外径,及各处与髂前上棘间连线的垂直距离。大隐静脉入股静脉处直径4.9±0.7mm,其属支注入大隐静脉处直径分别是:旋髂浅静脉4.0±1.1mm,腹壁浅静脉3.6±1.0mm,阴部外静脉3.3±0.9mm,股外侧静脉4.6±1.2mm,股内侧静脉4.3±1.1mm;大隐静脉入股静脉点及各属支注入大隐静脉点位于股内侧,距髂前上棘8～15cm。同时讨论了以大隐静脉股段及其属支为蒂轴型静脉皮瓣的解剖学要点。

指背静脉筋膜蒂岛状皮瓣修复指端创面

自1989年6月以来,采用指背静脉筋膜蒂岛状皮瓣为24例指端皮肤及软组织缺损的病人修复了30个创面,均获成功。作者认为与传统方法相比,该皮瓣用患指背侧皮肤修复指端缺损,可以修复较大创面,且不影响患指血供、感觉及伸屈功能,具有较高的应用价值。

指(趾)甲瓣移植的临床应用

自1985年9月到1989年3月,作者为11例无再植条件的末节断指及手外伤后末节部分或全部缺如的病人,分别采用指甲瓣或趾甲瓣移植术修复指甲缺损,获得了较好效果。文中详细讨论了该术式的适应症及手术要点。

颈后动脉变异一例及术中处理

我们为一39岁男性患者行小腿内侧岛状皮瓣逆行翻转术修复小腿前面溃疡,解剖血管蒂时发现:胫后动脉在腘肌下缘与腓动脉分开后,在趾长屈肌与比目鱼肌之间下行,逐渐变细,在内踝上方浅出深筋膜后逐渐消失,走行过程中发许多分支分布于小腿内侧皮肤。腓动脉先走行于腓骨后内侧,在小腿下1/3段逐渐向内侧走行,经内踝后方到足底。

进展期胃癌动脉导管灌注化疗的临床研究

目的 探讨进展期胃癌选择性动脉灌注化疗对辅助手术实施、提高根治程度及术后减少癌细胞播散的可行性。方法选择TNM分期属Ⅱ、Ⅲ期进展性胃癌患者 5 7例。术前行靶动脉冲击化疗 ,7～ 10天后行根治性切除。R1 10例 ,R2 43例 ,姑息性切除 4例。术后 2 1天给予EAP或EFP区域性保驾灌注化疗 2～ 4个周期。结果 行根治性切除术并进行选择性动脉灌注的 5 3例中仅 1例发生卵巢转移、5例肝脏转移、生存期大于 3年者 9例。结论 术前选择性动脉灌注化疗可使肿瘤缩小、提高根治性切除率 ,减少术中癌细胞播散 ;术后区域性保驾灌注化疗能最大限度的杀灭残留肿瘤细胞、减少转移 。

带血管蒂前臂后侧皮神经折叠转位修复桡神经上臂段缺损一例

1988年12月,我们将带桡侧副动脉后支的前臂后侧皮神经折叠、转位,为一例桡神经上臂段完全断裂的病人修复了神经缺损,术后2个月,Tinel氏征已在远侧缝合点远侧12cm处出现,现初步报告如下。

老年人胆心综合征26例报告

通过对老年人胆心综合征26例分析,进一步证实其发病机理是由神经反射或中毒引起的心脏功能紊乱。治疗中把胆病患者出现心电图异常视为手术禁忌是不妥的。相反它常是手术的适应症。胆病愈后心脏症状好转或消失本病便可确诊。如果胆道疾病长期延误得不到正确的治疗。心脏的病变常成为不可逆性损害。可见胆心综合征的鉴别诊断是非常重要的。

骨内血管束植入在临床上的应用价值

总结近几年国内外有关治疗骨无菌性坏死的进展状况,作者认为以骨内血管束植入术方法较为先进,该法在动物实验的基础上,试用于临床取得良好效果,血管束植入术不仅能使死骨恢复功能,而且手术方法简单,安全可靠,是一种有前途的治疗手段。

联合皮瓣在指端缺损中的应用(附12例报告)

应用联合皮瓣成功的修复了指端缺损12例,效果优良。皮瓣含有知名血管及神经,术后有良好的外形和功能,保持了伤指的长度。

腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果

目的探讨腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果。方法选取2019年1月~2020年1月我院收治的90例小儿疝气患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用横腹纹小切口手术治疗,比较两组患儿临床指标(切口长度、手术持续时间、住院时间、术中出血总量)及并发症的发生情况。结果观察组患儿切口长度、手术持续时间、住院时间均短于对照组,术中出血总量少于对照组(P<0.05);观察组患儿术后总并发症发生率(4.44%)显著低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹横纹小切口手术治疗小儿疝气,手术切口较小,可降低术中出血量,缩短手术持续时间、住院时间,减少术后并发症的发生,加快患儿康复,值得临床推广。

进展期胃癌的双重灌注化疗

我院自1998年10月以来，对26例不同TNM分期的进展期胃癌实施了双重区域性灌注化疗，其中胃底贲门癌11例，胃窦癌12例，胃体癌3例。中、低分化腺癌21例，印戒细胞癌5例。