高通量血液透析与常规血液透析对清除PTH的疗效分析

目的 观察高通量血液透析与常规血液透析清除PTH的疗效.方法 选取本透析中心2011年8月-2012年8月期间接受维持血液透析患者24例,已行血液透析3个月-8年,平均38个月,随机分为HDFD和CHD组.观察4个月,期间2组患者是否出现皮肤瘙痒、骨痛、乏力、食欲差等症状或者症状是否改善.检测单次透析前后PTH指标及透析4个月后于单次透析前复查指标,进行比较.结果 HDFD组在治疗后PTH的水平明显下降,临床症状明显缓解.结论 HDFD能使患者PTH明显下降,改善临床症状.

应用尿激酶管内溶栓联合低分子肝素抗凝疗法解除中心静脉置管堵塞的体会

目的:分析总结尿激酶管内溶栓联合低分子肝素抗凝在血液透析中心静脉置管方面的应用方法。方法:在为本透析中心收治的24例进行中心静脉置管的患者(其深部静脉导管留置部位为:颈内静脉19例,股静脉5例,其导管留置时间为3天至4年1个月,其导管堵塞时间为4～72小时)进行治疗的过程中,将其随机分为1组和2组,分别采取尿激酶管内溶栓和低分子肝素抗凝疗法为其进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果与结论:在为两组患者进行治疗后,其中心静脉置管的再堵率明显下降。与单纯进行尿激酶管内溶栓相比,采取尿激酶管内溶栓联合低分子肝素抗凝的方法能更明显地降低再通中心静脉置管的再堵率。

左旋肉碱对维持性血液透析患者左心室肥厚的影响

目的观察终末期肾脏病（ESRD）接受维持性血液透析（MHD）治疗的患者心脏结构、功能变化；探讨左旋肉碱对MHD患者左心室肥厚的影响。方法选取ESRD接受MHI）患者57例，根据是否应用左旋内碱分为A组（左旋肉碱纽。26例）：B组（非左旋肉碱组，31例）。，观察两组患者左心房收缩末期内径（IADs）、左心室舒张末期内径（LVDD）、室间隔舒张末期厚度（IVST）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、二尖瓣前向血流频谱舒张早期与心房收缩期左室充盈峰速度比值（FJA）、射血分数（EF）、颈内动脉内中膜厚度（IMT），计算左心室心肌重量（LVW）和左心室心肌重量指数（LVWI），进行统计学分析。结果干预6个月后两组LADS．INDD，IVST，LVPWT，E／A，LVM，LVMI，EF比较，差异有统计学意义。结论左旋肉碱对维持性血液透析患者左心室肥厚进展有延缓作用．

维持性血液透析患者透析间期体重变化与血管钙化的相关性分析

目的探讨透析间期体重增长（IDWG）对MHD患者血管钙化的影响并分析相关因素。方法选取ESRD接受维持性血液透析（MHD）患者71例，根据患者透析间期平均体重变化（IDWG）分两组，分别检测腰椎侧位片，干体重（DW），每次透析间期体重增长（IDWG），BMI变化，肝素用量等。结果观察1年后A，B组腹主动脉血管钙化评分（AAC）,DW、体重指数（BMI）、平均收缩压（SBP）及舒张压（DBP）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。平均每次血液透析中肝素的应用量两组比较差异无统计学意义。A，B组患者实验室指标比较HB，RBC，TC，TG，LPa，HCO-3，nPCR，SPKT／V，ALB，CRP差异有统计学意义（P〈0．05）。Ca，P，iPTH，BS，GHB两组差异无统计学意义（P〈0．05）。AAC与SBP，DBP，Ca-P，CRP，TC，IDWG％呈现相关，与GHB，nPCR，SPKT／V，ALB无相关。结论IDWG可促进维持性血液透析患者血管钙化的发生、发展，与血液透析患者高血压、高血脂及慢性炎症状态有关，可通过影响血液透析患者血压、血脂、炎症因素等促进血管钙化发生发展。