应用B型超声对胎儿肝脏的测量研究

目的:应用B型超声测量胎儿肝脏,探讨超声测量胎儿肝脏大小对预测胎儿宫内发育状况、胎儿体重的临床价值。方法:应用B型超声测量395例胎儿肝脏长度(FLL)、FLL与股骨皮下组织厚度(FSTT)的比值(FLL/FSTT)、胎儿肝脏面积(FLA)。结果:①375例正常胎儿FLL与孕周密切相关(r=0.901),随妊娠周数增加而增长。孕28周以前每周平均增加1.51mm,孕28周后平均每周增加2.87mm。8例胎儿宫内发育迟缓(IUGR)治疗前后肝脏长度每周分别平均增加1.09mm和1.27mm,明显低于正常胎儿(P<0.05);6例妊娠期糖尿病患者的胎儿肝脏长度每周平均增加2.13 mm,与正常胎儿相比较,差异无显著性(P>0.05)。3例母儿血型不合患者的胎儿肝脏长度每周平均增加1.97mm,与正常胎儿相比较,差异无显著性(P>0.05);②FLL/FSTT比值与胎儿体重密切相关(r=0.901),回归方程Y=634X-257,P<0.01。FLL/FSTT预测胎儿体重,2500-4000g,敏感性88%、特异性90%;胎儿体重>4000g,敏感性89%、特异性92%;胎儿体重<2500g,敏感性86%、特异性88%;③FLA与胎儿体重密切相关,相关系数r=0.806,回归方程Y=1.1X+63.57,预测胎儿体重其敏感性和特异性分别为88.89%和95.42%。结论:超声检查测量胎儿肝脏的FLL、FLL/FSTT比值、FLA能够较好的预测胎儿宫内营养发育情况;预测胎儿体重,对产科并发症的早期诊断和防治有着重要意义。

脑白质病变程度与血管性帕金森样临床表现相关性研究及探讨

目的研究脑白质病变程度与帕金森病症状各指标的相关性。方法根据脑MRI选择脑白质病变病人65例，根据帕金森病评定量表（unified parkinson＇s disease rating scale,UPDRS3．0版）进行各项指标症状评分，采用SPSS统计软件进行相关性分析。结果脑白质病变的损害程度与帕金森症状的各项评分（震颤、小便障碍、缄默抑郁、反应迟钝、宽基底、不自主抵抗、生活活动指数）有统计学意义。结论随脑白质病变的程度加重，老年人的血管性帕金森样症状明显加重。

颈动脉粥样硬化对血管储备能力的影响

目的研究动脉粥样硬化与颈部血管和周围血管肱动脉舒张能力的关系。方法选择自2005.04～2006.12以缺血性脑血管事件入院的病人117例,另外选择以非血管事件入院的病人100例作为对照组,纪录病人的详细既往史,测定血糖、血脂、肾功。多功能超声检测粥样斑块,累加斑块厚度作为该病人动脉粥样硬化的程度;分别测量每位受试者休息时、反应性充血后、含服硝酸甘油后右肱动脉内径及收缩期峰血流速度,测定右颈总动脉休息时和含服硝酸甘油后内径及收缩期峰血流速度。血管舒张能力根据公式(D1-D0)/D0×100%,(D2-D0)/D0×100%,用SSPS-11做直线相关性分析。结果病例组高血压病史、尿素氮、肌苷、血糖明显高于对照组,病例组的斑块累计厚度较对照组明显大;病例组有斑块者的比例明显大于对照组;以缺血性脑血管事件收住院的病人周围血管肱动脉和颈总动脉舒张能力低于对照组;颈动脉粥样硬化程度同颈部血管和周围血管的舒张能力成负相关,并且与颈部血管的舒张能力关系更大些。结论病例组动脉粥样硬化程度和发生率高于对照组,动脉粥样硬化程度与血管的舒张能力成负相关。