门脉高压症脾大部切除手术前后血流变指标观察

门脉高压症血液动力学研究显示：肝硬化时门脉压力升高是克服门脉压力重要的代偿机制，并与血液成分的改变以及它们之间的相互作用密切相关（１）．现代外科主要通过降低门脉压力达到治疗或预防静脉曲张、出血的问题。我院在动物实验成功的基础上设计了一种新的术式──脾大部切除肺包脾并大网膜包肺术。自旧８５年以来已收治肝硬化门肺高压症 １０３例，效果满意。现将其中资料较完整的 ２２ 例手术前后血液流变学检测结果分析如下：

围产期心肌病并发脑梗死1例

2002年12月,我科收治一名围产期心肌病(PPCM)并发脑梗死的病人,现将病人情况报道如下.

指浅屈肌腱止点变异一例

指浅屈肌腱常见的变异为小指肌腱缺如或肌腹变鼻，但指浅屈肌腱止点变异临床上较为罕见。我院于1998年1月收治1例左手食，中指指浅屈肌腱止点变异，现报道如下。

铍宝消炎癣湿膏治疗体股癣手足癣疗效观察

我科自2004年4～12月开始采用铍宝消炎癣湿膏（广东金皮宝集团有限公司生产），治疗体股癣和手足癣90例，取得了满意的效果。现将结果报告如下。

紫外线照射充氧自血回输疗法引起昏睡一例

紫外线照射充氧自血回输疗法引起昏睡一例姚树汉，杨桂英，柴晓红，范迎新，芦爱菊患者男，６７岁，于１９９４年５月２６日出现左侧肢体瘫痪，言语不清。６月２日来诊。检查：左上肢无自主活动，平卧时左下肢能抬高５ｃｍ，ＣＴ诊断：两侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑萎缩。...

高凝状态在断指再植中的系列研究

目的探讨高凝状态对断指再植后成活的影响。方法对４４８例断指再植进行血小板检测；在此基础上又对１０２例断指再植进行了血液凝固与抗凝固两个系统的生物化学测定及血液流变学检测。结果血小板增高与断指再植失败呈平行关系，血小板＞３００×１０９／Ｌ时，再植失败率高达５３．３％。当血小板计数及血小板粘附性升高，纤溶酶元及抗凝血酶活性明显下降，血液粘度增高，血液的凝血与抗凝血系统失衡时则处于高凝状态，断指再植失败率明显升高。

皮瓣在小腿大面积软组织缺损感染性骨外露修复中的应用

对于小腿外伤性大面积软组织缺损，感染性骨外露，骨不连的治疗，临床上较为困难，而对于患肢血管不能利用者则更为困难。本院通过显微外科技术，对６例此类患者采用吻合血管的桥式皮瓣成功地重建患肢功能，经临床观察，疗效较满意。报道如下。临床资料本组６例，其中男４...

用趾腓侧皮瓣修饰第二足趾移植再造拇指

目的 介绍用趾腓侧皮瓣修饰第二足趾移植再造拇指的方法。方法 利用第一跖背动脉、第一跖底动脉与趾底固有动脉之间在趾蹼处相互吻合的特点 ,在切取第二足趾的同时携带趾腓侧皮瓣 ,并将其嵌入第二足趾跖侧 ,以消除第二足趾中段狭细的外形。临床应用 12例 12指。结果 12个再造拇指及携带的皮瓣全部成活 ,再造拇指外形非常满意 ,感觉恢复良好。结论 用该方法再造的拇指 ,克服了传统足趾移植后拇指外形较细的缺点 ,形态更逼真。

指尖再植27指报告

目的介绍指尖再植的手术要点。方法对２７指指尖离断进行再植。吻合指动脉末端分支１５指，末端指动脉弓分支１２指。吻合指静脉分支１４指，动静脉转流４指，未吻合９指。神经直接缝合２３指，抽出神经束植入指尖皮下４指。结果成活２４指，成活率为８８．９％。术后随访６～３６个月，除３指指甲有增厚卷曲畸形，５指指腹有不同程度萎缩外，１９指外形良好，感觉已恢复正常，两点辨别觉为５～７ｍｍ。结论熟悉指尖部动静脉的解剖和高质量的血管吻合技术是保证再植成功的关键。

吻合静脉的撕脱皮瓣原位缝合修复手背皮肤逆行撕脱伤

目的报道采用吻合静脉的撕脱皮瓣原位缝合修复手背皮肤逆行撕脱伤的疗效。方法对无挫伤或轻度挫伤的撕脱皮肤，将其周围静脉与创面周围静脉直接吻合后原位缝回创面。临床应用１０例，均系手背皮肤逆行撕脱伤，撕脱皮瓣面积为６～１０ｃｍ×１０～１５ｃｍ。各皮瓣吻合静脉３～１０条，平均７条，静脉口径均在０．６ｍｍ以上。结果１０例皮瓣全部成活。术后２例失访，８例随访６个月～２年，手背外观满意，手指指腹刺痛觉正常。拇指对掌对指功能正常，２～５指伸屈活动按ＴＡＭ评定标准评定，功能恢复优良者７例，占８７．５％。结论吻合静脉的撕脱皮瓣原位缝合是修复手背皮肤逆行撕脱伤的有效方法之一。该手术操作简便、安全可靠。

手部深层组织严重感染的治疗

目的 探讨手部深层组织严重感染的治疗方法。方法 对 3 78例手部深层组织严重感染患者 ,术前创面严格抗感染治疗 ,术中创面彻底清创 ,在清洁创面上覆盖血运丰富的游离肌皮瓣。术后创面用敏感抗生素溶液冲洗治疗。结果 3 78块肌皮瓣中 ,3 3 7块全部存活 ,一次手术治愈率为 89.1% ;另41例皮瓣远端部分坏死 ,第 2次清创后用局部皮瓣修复。结论 手部深层组织严重感染者 ,在彻底清创的基础上用吻合血管的肌皮瓣移植 。

下肢严重损伤显微外科修复方法的选择

目的：研究下肢损伤后显微修复方法的最佳选择。方法：对６４４例严重下肢损伤，采用１８种显微外科方法修复。结果：３６４例皮瓣、肌皮瓣均成活，所修复的创面完全愈合；２０４例骨（膜）瓣、骨皮瓣治疗骨缺损、骨折不连接，除８例股骨颈头下型骨折外均愈合。对创伤重、多组血管长段受累、组织缺损范围大，采用对侧胫后血管桥接皮瓣移植修复获得较好效果。结论：对于下肢严重的损伤，采用显微外科方法进行修复，可获得较好的临床效果。

拇指旋转撕脱性离断再植几个技术问题探讨

改进拇指旋转撕脱性断指再植的方法。方法；通过对２７例拇指旋转撕脱性断指的临床显微解剖，将拇指主要动脉损伤分成轻，中，重三度，以此分度确定指动脉的修复。根据指神经撕脱伤的特点及第１指掌侧总神经的解剖特点直接修复两侧指神经。

胸脐皮瓣在巨大感染创面修复中的应用

应用胸脐皮瓣修复四肢巨大感染创面18例,其中岛状皮瓣移转6例,吻合血管的游离皮瓣移植12例。皮瓣大小26cm×10cm～40cm×10cm,术后全部成活。伤口Ⅰ期愈合。此皮瓣修复感染创面优点:①血管外径粗,血供丰富,抗感染力强;②可形成肌皮瓣,用肌肉充填骨腔,有利于骨髓炎治愈;③皮瓣面积大,足以覆盖全长胫骨或尺桡骨等;④血管蒂长,移转或移植灵活。