快速康复临床护理路径在胸腔镜患者围术期中的应用探究

目的:探讨快速康复临床护理路径在胸腔镜患者围术期中的应用效果;方法:回顾性分析2019年1月~2022年1月在我院胸外科行胸腔镜手术的患者,共计420例,其中将围术期常规护理患者作为对照组(n=180),将在常规护理的基础上构建快速康复路径表干预的患者作为观察组(n=240),收集患者的一般临床资料,主要包括性别、年龄、BMI、疾病类型、住院时间等,并通过观察对比两组患者的围术期症状,主要包括,排气、排便时间,下床时间,胸痛,咳嗽,胸闷等症状发生率;引流管拔除时间;术后并发症:支气管残端瘘、肺部感染、肺不张、肺栓塞、胸腔出血、心律失常、下肢深静脉血栓、切口感染等;手术切口拆线时间、住院时间;护理满意度等指标,通过spss22.0对数据进行统计分析。结果:(1)两组患者在一般资料对比中,性别、年龄、BMI、病理类型、文化程度、手术方式、手术时间对比差异无统计学意义,具有可比性;(2)两组患者观察指标对比中,拔除引流管时间、排便时间、下床时间、拆线时间、住院时间、并发症发生率、住院时间、护理满意度差异具有统计学意义。结论:(1)快速康复临床护理路径用于胸腔镜患者围术期护理,能够明显缩短拔除引流管时间、排便时间、下床时间、拆线时间、住院时间;(2)能够明显减少患者术后并发症发生率;(3)拥有较高的护理满意度。

用不同剂量的右美托咪定对接受腹腔镜手术及全身麻醉的患者进行麻醉辅助的效果对比

目的 :比较用不同剂量的右美托咪定对接受腹腔镜手术及全身麻醉的患者进行麻醉辅助的效果。方法 :选取2017年1月至2018年6月在山东省潍坊市阳光融合医院接受腹腔镜手术的130例妇科疾病患者作为研究对象。对这130例患者均进行全身麻醉。在实施麻醉诱导后,使用右美托咪定对这些患者进行麻醉辅助。根据右美托咪定的使用量将其分为小剂量组(右美托咪定的使用量为0.4μg/kg)和大剂量组(右美托咪定的使用量为0.8μg/kg)。然后对比两组患者输注右美托咪定前(T_0)、输注右美托咪定后10min(T_1)、接受气管插管时(T_2)、接受气管插管后1min(T_3)、建立气腹后30min(T_4)、术毕时(T_5)的收缩压、舒张压和心率。结果 :大剂量组患者T_0、T_1、T_2、T_3、T_4、T_5等各时间点的收缩压和舒张压相比,P <0.05。大剂量组患者T_0、T_1、T_2、T_3、T_4、T_5等各时间点的心率相比,P>0.05。小剂量组患者T_0、T_1、T_2、T_3、T_4、T_5等各时间点的收缩压、舒张压、心率相比,P>0.05。结论 :与使用大剂量的右美托咪定相比,用小剂量的右美托咪定对接受腹腔镜手术及全身麻醉的患者进行麻醉辅助的效果较好,可有效地维持患者术中各项血流动力学指标的稳定,保证手术的顺利进行。

疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用及改善患者术后疼痛效果

目的研究分析疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用及改善患者术后疼痛的效果。方法选取潍坊市阳光融合医院创伤骨科于2018年3月~2019年5月接收治疗的60例患者,通过随机数表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者接受常规的护理模式进行护理干预,观察组接受疼痛护理管理模式进行护理干预,对比分析两组患者的疼痛状况[采用视觉模拟量表(VAS)评估疼痛程度]及不同护理模式的效果。结果观察组患者在开展疼痛护理管理模式的干预后,第2天、第4天以及第6天的VAS评分明显低于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的满意程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规的护理模式而言,疼痛护理管理模式在创伤骨科病房护理中的应用效果好,可以对患者的疼痛状况起到显著作用,在创伤骨科病房中具有临床应用价值。

颈动脉斑块LRNC特征可诊断2型糖尿病患者急性脑梗死的风险

2型糖尿病可能加重颈动脉斑块的易损性并增加缺血性中风的风险,关于2型糖尿病患者伴有颈动脉斑块特征的急性中风亚型鲜有研究报道。本研究旨在探讨2型糖尿病患者颈动脉斑块特征与MRI确定的急性脑梗死病变特征之间的关系。本研究以颈内动脉区急性脑血管病患者为研究对象,所有患者分为2型糖尿病组和非2型糖尿病组,分别行颈动脉和脑部MRI扫描,测定同侧颈动脉斑块的形态和特征,以及颅内和颅外颈动脉狭窄。基于中风亚型和急性脑梗塞病变模式对患者进行评估。研究结果表明,与非2型糖尿病患者相比,2型糖尿病患者颈动脉型IV-VI病变的患病率更高,斑块负荷更大,以及富脂质坏死核(LRNC)更大。在有症状的颈动脉LRNC患者中,与非2型糖尿病组相比,2型糖尿病组颈内动脉区出现较多的伴有大穿孔动脉梗塞形态和较大的急性脑梗塞。LRNC%>23.5%的颈动脉斑块是2型糖尿病患者存在颈动脉狭窄的急性脑梗塞病变的独立危险因素。颈动脉斑块特征的量化,尤其是MRI诊断的富脂质坏死核对中风风险具有潜在应用价值。