精细TACE联合射波刀治疗不可切除肝恶性肿瘤的安全性和有效性分析

目的 探讨评价精细肝动脉栓塞化疗术(TACE)联合射波刀治疗不可切除肝恶性肿瘤的安全性和有效性。方法 选取晚期不可切除肝恶性肿瘤患者46例,将其分为对照组(31例)和联合组(15例)。对照组采用单纯TACE方案或单纯射波刀方案,联合组采用精细TACE+射波刀治疗方案,TACE术中均采用微导管超选择后锥形束CT验证后栓塞。观察无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)、不良反应(CTCAE 5.0)、白蛋白-胆红素评分(ALBI)、D-2聚体及卡氏评分(KPS)。结果 联合组PFS为10.13(2.0,27.0)个月,高于对照组的4.70(1.0,18.0)个月,差异有统计学意义(f=8.131, P=0.010)。联合组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为47.7%和86.7%,均高于对照组的38.7%和74.2%,差异无统计学意义(P=0.500)。整体中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级不良反应发生比例分别为13.7%、5.8%、2.4%。对照组与联合组的AFP、ALBI、D-2等相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 精细TACE+射波刀治疗对不可切除肝恶性肿瘤的疗效优于单纯TACE或单纯射波刀治疗,且安全性较好。

显微血管减压术中神经电生理监测对原发性面肌痉挛预后的影响

目的:分析显微血管减压术(MVD)中神经电生理监测对原发性面肌痉挛(HFS)预后的影响。方法:选取2020年10月—2023年10月阳光融和医院收治的原发性HFS患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予MVD手术治疗,观察组在对照组基础上给予术中神经电生理监测。比较两组临床疗效及并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:MVD术后神经电生理监测治疗原发性HFS效果较好,能够降低术后并发症发生率及复发率。

老年COPD合并肺部感染患者血清免疫状态变化特点及预后价值

目的探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者血清免疫状态变化特点及对预后的预测价值。方法选取2021年6月—2022年6月潍坊市阳光融和医院呼吸与危重症医学科收治的老年COPD合并肺部感染患者120例,按治疗1年后患者预后分为生存组100例、死亡组20例。比较2组患者CD3^(+)、自然杀伤(NK)细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平,分析其与肺功能指标、COPD分级之间的相关性;应用多因素Logistic回归分析老年COPD合并肺部感染发生的危险因素;绘制ROC曲线评估CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)、NK细胞对老年COPD合并肺部感染的预测价值。结果与生存组比较,死亡组CD3^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平降低(t/P=12.552/<0.001、8.132/<0.001、5.779/<0.001);COPD不同分级患者血清CD3^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较:Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级(F/P=82.514/<0.001、35.529/<0.001、19.657/<0.001);CD3^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)表达与FEV 1/FVC、FEV 1%pred呈正相关,与COPD分级呈负相关(r=0.556、0.560、-0.550,0.545、0.539、-0.567,0.572、0.587、-0.605,P均<0.001);年龄高、病程长、COPDⅢ级比例多为老年COPD合并肺部感染患者预后的危险因素[OR(95%CI)=1.369(1.194~1.571)、5.239(2.506~10.951)、1.114(1.016~1.212)],而FEV 1/FVC高、FEV 1%pred高、CD3^(+)高、NK细胞高、CD4^(+)/CD8^(+)高为保护因素[OR(95%CI)=0.697(0.593~0.821)、0.622(0.493~0.786)、0.478(0.331~0.689)、0.633(0.523~0.766)、0.023(0.004~0.124)];CD3^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)及三项联合预测老年COPD合并肺部感染预后的AUC分别为0.640、0.637、0.840、0.935,三项联合检测的AUC大于各自单项预测者(P=0.001)。结论老年COPD合并肺部感染患者血清CD3^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)表达下降,并与肺功能指标、COPD分级有一定关系,且三项联合检测可有效提升对老年COPD合并肺部感染预后的预测价值。

从热入血室治疗狼疮合并周期性血小板减少症1例

系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosis,SLE)是一种可累及多系统的自身免疫性疾病,其中包含血液系统受累,可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大等表现。一项182例狼疮患者的回顾性研究显示[1],SLE患者伴发血小板减少的概率为19.2%,严重血小板减少概率为4.4%。笔者临床应用热入血室理论辨治狼疮合并血小板减少1例,取得较好的临床疗效,现报道如下。

安珂微创旋切系统手术治疗乳腺良性肿块患者效果观察

目的 研究安珂微创旋切系统手术治疗乳腺良性肿块患者的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年6月收治的322例乳腺良性肿块,据手术方式不同分为研究组(n=162,予安珂微创旋切系统手术治疗)和对照组(n=160,予传统乳腺肿块切除术治疗)。比较2组手术相关指标,手术前后应激指标[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],复发、美观程度及术后并发症。结果 研究组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、切口愈合时间均短于对照组(P<0.01)。术后24 h 2组NE、COR、TNF-α均高于术前,且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组随访6个月均无复发病例;研究组术后乳房美观优良率(93.21%,151/162)高于对照组(76.25%,122/160)(P<0.01)。研究组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 采用安珂微创旋切系统手术治疗乳腺良性肿块的效果显著,可缩短手术时间及患者住院时间,减轻应激反应和减少术后并发症的发生,且能提高术后乳房美观度。

我院静配中心抗肿瘤药物不合理医嘱评价结果分析

目的 分析本院静脉用药调配中心(静配中心)抗肿瘤药物不合理医嘱评价结果。方法 选取12555份静配中心审核通过及审核拒绝的抗肿瘤药物医嘱,以肿瘤专科药师临床手册、药物说明书等为参照,分析不合理医嘱发生情况与不合理类型。结果 12555份医嘱评价结果显示,共有91份不合理,占比0.72%。而在不合理医嘱中,联合用药给药顺序不合理占比最高,为45.05%,其次是药物剂量不合理,占比21.98%,溶媒使用不合理,占比18.68%,其他不合理医嘱占比则为14.29%。在41份联合用药给药顺序不合理医嘱中,以先紫杉醇,后表柔比星占比最高,为51.22%,其次是先顺铂,后紫杉醇,占比39.02%,最后为先环磷酰胺,后长春新碱,占比9.76%。在20份药物剂量不合理医嘱中,以重组人血管内皮抑制素占比最高,为50.00%,其次是注射用盐酸阿糖胞苷,占比35.00%,最后为西妥昔单抗占比15.00%。在17份溶媒使用不合理医嘱中,以溶媒用量不合理占比最高,为41.18%,其次是选择不合理,占比29.41%,超剂量用药,占比17.65%,其他类型占比为11.76%。结论 本院静配中心抗肿瘤药物医嘱中仍存在着联合用药给药顺序不合理、药物剂量不合理以及溶媒使用不合理等多种问题,临床必须加大力度进行抗肿瘤药物的规范化使用管理,以确保抗肿瘤药物医嘱的合理性。

TSH抑制治疗对甲状腺癌患者根治术后甲状腺功能的影响

目的探讨受促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗对甲状腺癌患者根治术后甲状腺功能的影响。方法 选取2019年1月—2022年1月山东潍坊阳光融和医院收治的甲状腺癌根治术病患137例。以抽签法将其分为两组,参照组68例,接受甲状腺激素替代疗法干预,试验组69例,均接受促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗。评析两组甲状腺功能及预后情况。结果 干预前,两组甲状腺功能、信号转导和转录激活因子3(acutephase response factor 3,STAT3)阳性表达率、心率变异性、骨密度指标等比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后,试验组TSH、T_(4)、T_(3)水平低于参照组,FT_(4)、FT_(3)高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预12个月后,试验组STAT3阳性表达率、心率变异性等均低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预12个月后,试验组复发率为7.24%,参照组为13.23%(P> 0.05);两组存活率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 甲状腺癌患者根治术后予以TSH抑制治疗方案,对改善患者甲状腺功能意义显著,有助于降低疾病复发的风险,预后效果良好,但是存在增加心律失常发生的可能性。

骨质疏松性椎体压缩骨折手术患者住院费用的影响因素分析

目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折手术患者住院费用的影响因素。方法:选取2017年6月—2022年12月潍坊市阳光融和医院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折手术患者251例作为研究对象,分析其临床资料,总结其住院费用的影响因素。结果:年龄、住院天数、合并症个数、手术方式均为骨质疏松性椎体压缩骨折手术患者住院费用的独立影响因素(P<0.05)。结论:年龄、住院天数、合并症个数、手术方式均为骨质疏松性椎体压缩骨折手术患者住院费用的独立影响因素,临床需对患者规范化诊疗,并对患者积极开展关于骨质疏松的三级预防工作。

消化内镜治疗法用于胃十二指肠出血患者中的临床疗效

探究消化内镜治疗法用于胃十二指肠出血患者中的临床疗效。方法 70例胃十二指肠出血患者纳入研究,确定时间点2022年2月至2023年2月,35例设为对照组(消化内镜下注射止血),35例设为观察组(消化内镜下氩离子凝固术),判定组间疗效差异。结果 与对照组比较,在治疗有效率方面,观察组更高,在止血时间、住院时间方面,观察组更短,在输血量、出血量方面,观察组更少,治疗后与对照组相比,观察组症状评分、休克指数更低,血红蛋白含量更高,且观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胃十二指肠出血治疗中,消化内镜治疗法应用价值显著,氩离子凝固术疗效更为理想。

肠息肉术后迟发性穿孔1例内镜治疗及文献综述

1临床资料患者,男性,51岁。主因“发现结肠息肉10月余”入院,10月余前某医院行肠镜发现横结肠、降结肠、乙状结肠可发现10余枚0.4~0.8 cm息肉,多数扁平样,基底较宽,其他无特殊。个人史:有饮酒史,平均每天约为48 g,饮酒史约30年。术前检查无明显异常。

中国蒙古族正常人胫骨近端截骨面数字化形态学特征

背景:中国蒙古族人胫骨近端截骨面与国外及国内其他民族是否存在差异尚不清楚。目的:通过对蒙古族人胫骨近端截骨面各线性参数测量,分析中国北方地区蒙古族人胫骨近端截骨面解剖形态学特点。方法:CT薄层扫描38例健康蒙古族人志愿者双膝关节,扫描膝关节线上下各20 cm;原始Dicom数据导入电脑。应用Mimics软件,重建膝关节三维模型,隐藏股骨和髌骨。STL格式的胫骨三维模型图像导入3-Matic软件,显示出胫骨的正内侧面,以内侧胫骨平台最低点为基点,在内侧胫骨平台下方6 mm处,保持胫骨7°后倾角模拟全髋关节置换截骨,测量胫骨近端截骨面参数。结果与结论:①测量参数数据:健康蒙古族人志愿者38例胫骨左右侧径(79.99±3.70)mm(左),(80.25±4.01)mm(右);胫骨前后径(52.27±3.07)mm(左),(51.75±2.40)mm(右);胫骨内侧前后径(55.40±2.00)(左),(56.67±2.47)mm(右);胫骨外侧前后径(49.84±2.78)mm(左),49.58±2.80)mm(右);②测量参数差异:蒙古族人左右侧胫骨近端截骨面各线性参数差异无显著性意义(P>0.05);胫骨近端截骨面内侧前后径大于外侧前后径(P>0.05);男性胫骨近端截骨面各线性参数大于女性(P<0.05);蒙古族人胫骨近端截骨面与部分国内外测量结果比较,各线性参数与国外及中国其他民族和地区存在一定差异;③结果证实,东西方种族间胫骨平台截骨面解剖形态学存在明显差异;中国人不同民族及地域,胫骨平台几何学参数同样可能存在差异,未来有必要应用数字骨科技术,对不同地域不同民族进行大样本数据调查和分析。

前交叉韧带撕裂与股骨滑车发育不良的相关性

目的分析前交叉韧带(ACL)撕裂与股骨滑车发育不良的相关性。方法分析2016年6月~2017年6月我院行关节镜证实ACL撕裂且术前行膝关节MRI检查的73例患者资料,分别测量股骨滑车沟深度、股骨滑车沟角及滑车内外侧面比例,并根据DEJOUR分型,股骨滑车发育不良分为A、B、C和D型,并与对照组110例膝关节正常者的资料进行对比分析。结果 73例ACL撕裂者与110例膝关节正常者滑车沟深度、股骨滑车沟角分别为(0. 357±0. 125)cm、(0. 427±0. 097)cm和153. 6°±10. 1°、144. 2°±9. 6°,两组间差异均具有统计学意义(P <0. 05)。两组间滑车内外侧面比例差异无统计学意义(0. 550±0. 152比0. 548±0. 105,P> 0. 05)。ACL撕裂患者股骨滑车发育不良各分型所占比例明显高于对照组,两者间有显著的统计学差异。结论 ACL撕裂者股骨滑车发育不良发生率明显高于对照组,股骨滑车发育不良是ACL撕裂发生的一个高危因素。

罕见硬膜下骨瘤的MSCT表现分析

目的通过分析4例行64排SCT扫描并手术病理证实的硬膜下骨瘤的CT表现,探讨其CT表现特点。方法采用Philips 64排SCT扫描机,行常规颅脑CT定位扫描、平扫,其中1例行增强扫描。平扫完成后薄层重建全部图像,重建后薄层数据传至工作站进行MPR图像重建。结果病变均发生在左侧额叶凸面,位于额骨内板下方,与正常颅骨内板间有条形透亮间隙,不进入脑沟,不跨中线,额叶脑组织轻度受压。其中3例较大病变呈沿硬脑膜形态分布的波浪状骨性密度影,内部呈典型的粗大骨小梁结构,周缘有线样骨皮质包绕;1例病变较小,病变呈典型长骨样表现,周边为骨皮质,中心为骨髓腔。手术及病理均证实为左侧额部硬膜下骨瘤。结论硬膜下骨瘤特征性CT表现为额骨内板下方典型的骨样结构,与正常颅骨内板有透亮间隙相隔,不进入脑沟。MSCT薄层MPR重建后显示效果好。

探讨18F-FDG PET/MR显像联合MR增强扫描在肝癌中的应用价值

目的探讨^18F-FDG PET/MR显像联合MR增强扫描在肝癌中的应用价值。方法选取2017年5月~2019年3月收治的肝癌患者55例,全部患者均接受^18F-FDG PET/MR显像,8例患者进行MR增强扫描,对影像学特点进行观察,并对病灶的最大标准化摄取值进行测量。结果在12例小肝癌患者、18例结节型肝癌和25例巨块型肝癌患者中,病灶延迟相SUVmax较早期升高的患者分别为6例、10例和23例,差异具有统计学意义(P<0.05);小肝癌早期相与延迟相SUVmax并不存在明显差异(P>0.05);结节型肝癌早期相与延迟相SUVmax无明显差异(t=1.528,P>0.05);巨块型肝癌早期相与延迟相SUVmax差异具有统计学意义(t=5.623,P<0.05);小肝癌、结节型肝癌和巨块型肝癌早期相SUVmax差异具有统计学意义(F=23.651,P<0.05);小肝癌、结节型肝癌和巨块型肝癌延迟相SUVmax差异具有统计学意义(F=27.489,P<0.05);小肝癌、结节型肝癌和巨块型肝癌延迟相SUVmax较早期相升高比例差异具有统计学意义(F=17.562,P<0.05)。8例患者通过MR增强扫描得到确诊。结论^18F-FDG PET/MR显像联合MR增强扫描在肝癌中的应用价值显著,可使肝癌得到有效的诊断,并使病情得到准确评估。

舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用对乳腺癌根治术患者麻醉效果和应激反应的影响

目的:探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合应用对乳腺癌根治术患者麻醉效果及应激反应的影响。方法:选择2017年01月-2019年01月我院乳腺癌根治术患者80例,随机分为实验组(舒芬太尼和瑞芬太尼联合用药)、对照组(单用瑞芬太尼)两组,每组40例。观察两组患者在麻醉前0 min(T1)、气管插管前即刻(T2)、插管后1 min(T3)、拔管后1 min(T4)、拔管后5 min(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)的变化,以及术后6 h(T6)、12 h(T7)、24 h(T8)时的VAS评分和拔管后10 min的躁动评分(RS)、警觉/镇静评分(OAA/S);同时,观察T1、T3、T4、T6、T7、T8时去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的水平。将两组患者的监测指标进行统计学比较。结果:两组患者在T2时HR、MAP水平均较T1时有所下降(P<0.05),在T3-T5时,实验组的HR、MAP水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者的NE、E水平均在T3、T4时较T1时有所升高(P<0.05),且在T7、T8时均出现下降趋势(P<0.05),在T3、T4、T6、T7、T8这5个时间点,实验组的NE、E水平显著低于对照组(P<0.05);实验组的RS、OAA/S、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);各个时间点的SPO2在两组间未观察到显著差异(P>0.05)。结论:与单用瑞芬太尼相比,舒芬太尼和瑞芬太尼联合应用能够更好地维持乳腺癌根治术患者的血流动力学稳定、减少围手术期应激反应并降低术后疼痛的程度。

不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉剖宫产产妇寒战反应的影响

目的比较不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉剖宫产产妇寒战反应的影响。方法 131例行剖宫产的产妇,根据术中应用右美托咪定的剂量分为右美托咪定0.1μg/kg组(33例)、右美托咪定0.3μg/kg组(32例)、右美托咪定0.5μg/kg组(35例)、右美托咪定0.7μg/kg组(31例)。记录四组产妇在右美托咪定输注结束后至麻醉恢复室停留期间寒战发生情况及心动过缓、低血压、恶心及呕吐等不良反应发生情况。结果右美托咪定0.5μg/kg组和右美托咪定0.7μg/kg组寒战发生率为14.3%、12.9%明显低于右美托咪定0.1μg/kg组、右美托咪定0.3μg/kg组的60.6%、40.6%,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定0.5μg/kg组与右美托咪定0.7μg/kg组寒战发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定0.5μg/kg组和右美托咪定0.7μg/kg组恶心、呕吐发生率为11.4%、6.5%,低于右美托咪定0.1μg/kg组、右美托咪定0.3μg/kg组的33.3%、31.3%,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定0.7μg/kg组心动过缓发生率为45.2%,明显高于右美托咪定0.1μg/kg组、右美托咪定0.3μg/kg组及右美托咪定0.5μg/kg组的12.1%、15.6%、20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。四组产妇低血压发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静脉输注0.5μg/kg右美托咪定可能是预防腰硬联合麻醉剖宫产术产妇寒战反应的最佳剂量。

MDCT能谱成像在胰腺癌术前分期的临床应用价值

目的通过分析经病理证实的15例不可切除胰腺癌的能谱成像,探讨多排螺旋CT能谱成像在胰腺癌不可切除征象的价值方法采用GE宝石能谱CT Discovery CT750 HD(HDCT)及德国Arich双筒高压注射器行宝石能谱CT平扫、GSI双期增强扫描。在工作站上进行GSI分析。结果原发灶与转移淋巴结的单能量衰减曲线均是平行的,斜率相同;多发的各转移淋巴结之间单能量衰减曲线是重叠;血管内瘤栓与原发灶的单能量衰减曲线重合,而血管内血栓的单能量衰减曲线明显低平,与原发灶的单能量衰减曲线存在着明显差别;单能量衰减曲线显示病灶周围脂肪有浸润者能谱曲线与原发灶具有相同的斜率,曲线位于病灶与正常的腹腔脂肪曲线之间;单能量衰减曲线显示肝转移瘤与原发灶能谱曲线几乎重叠,各肝转移瘤之间具有完全相同的能谱曲线。肝囊肿曲线低平,和原发灶具有完全不同的斜率;单能量衰减曲线显示转移部位和原发灶曲线重叠,而与正常的胃肠道结构曲线存在差异。结论通过能谱分析,进一步分析病变的组织成分,有助于肿瘤的浸润、转移及预后的判断,为胰腺癌是否可行手术切除提供了重要依据。

甲状腺全切除术对结节性甲状腺肿患者生活质量的影响

目的 探讨分析低血钙静脉补充钙剂以及活性维生素D3对甲状腺全切除术对结节性甲状腺肿患者生活质量的影响。方法 选取莱阳中心医院2014年3月-2016年9月期间进行甲状腺全切除术的结节性甲状腺肿患者40例,将其随机分为对照组和实验组,每组各20例。对照组患者实施结节性甲状腺腺叶切除术,实验组实施甲状腺全切除术。采用欧洲五维健康相关生活质量量表（EQ-5D）对2组患者的生活质量进行分析评价。结果 2组患者的相关问卷调查显示,患者的行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛或不舒服的情况、焦虑或者是抑郁情况以及VAS得分的比较结果显示,差异无统计学意义。与普通人相比,实验组患者的疼痛或者是不舒服的情况的问卷调查结果显示,选择中度及以上异常者的比例比较高,差异具有统计学意义（P〈0.01）。其他方面和普通人相比差异无统计学意义。结论 对于结节性甲状腺肿患者采用甲状腺全切术进行治疗,效果良好,对患者的生活质量的影响也比较小。

PET/MRI在癫痫灶定位中的临床应用分析

目的探讨PET/MRI在癫痫灶定位中的应用价值。方法经临床确诊癫痫患者16例,脑电图均异常,均行PET/MRI检查。检查前避免声光刺激,注射FDG休息30min后行PET显像,时间8min,再行MRI检查,并加扫海马序列,时间共约12min。检查结束后对结果进行视觉及半定量分析,结果实行双盲阅片,将PET与MRI结果进行对比分析。数据行统计学分析。结果 14例患者PET表现为一处或多处低代谢灶,2例PET显示为正常。5例MRI表现为异常信号灶,余11例均正常。PET检出14例,占87. 5%,MRI正确诊断5例,占31. 3%,PET检出率高于MRI,二者有统计学意义。二者信息互补,对癫痫灶定位可达100%。结论 PET/MRI二者具有信息互补作用,对癫痫检出及定位价值高。PET较MRI有更高的灵敏度与准确性,MRI可以显示更多致病原因。

老年持续性房颤患者驱动灶消融与传统消融的不同及预后比较

目的探讨老年持续性房颤患者经不同消融方式治疗的效果及预后情况。方法回顾性分析接受消融术治疗的89例老年持续性房颤患者临床资料,依据不同消融方式将入选者分为传统组(43例)与驱动灶消融组(46例),传统组使用单纯肺静脉隔离治疗,驱动灶消融组经单纯肺静脉隔离后对其双侧心房进行高密度标测,并对驱动部位进行消融。对比分析两组手术相关指标;记录驱动灶消融组患者消融治疗房颤终止情况;手术前及手术6个月后,使用彩色多普勒超声检查两组心功能〔左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)〕并比较;手术6个月后对两组患者进行随访,记录快速性房性心律失常发生情况并对比。结果驱动灶消融组手术总时间、消融放电时间、X线曝光时间均长于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);驱动部位消融过程中,有18例患者房颤终止为心房扑动,19例患者房颤终止为窦性心律,驱动术中房颤总终止率为80.43%;治疗6个月后,两组LAD值均较治疗前减小,LVEF值均较治疗前升高,且驱动灶消融组LAD值小于传统组,LVEF值大于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月随访,驱动灶消融组快速性房性心律失常发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯肺静脉隔离治疗相较而言,经单纯肺静脉隔离后对其双侧心房进行高密度标测,并对驱动部位进行消融,更利于改善患者心功能、提高术中房颤终止率,患者术后快速性房性心律失常发生少,复发率低。