潍坊市公立医院档案管理现状调查

[目的]调查潍坊市公立医院档案管理的现状,分析存在的问题,并提出合理化的管理建议。[方法]采用分层随机抽样方法,对潍坊市12所医院的院领导及档案管理工作人员进行独立自愿的问卷调查。[结果]部分医院对档案管理重视程度不高;管理制度、机制方面还不够健全,管理方法上稍显粗放;档案管理人才方面学历偏低、专业性人才缺乏,档案管理专业性水平不高。[结论]应从档案管理制度、方法以及专职人才培养等方面健全医院档案管理工作,更好地为医疗卫生工作服务。

糖尿病酮症酸中毒整体护理干预方法的效果

目的探讨对糖尿病酮症酸中毒患者给予整体护理干预后获得的临床效果。方法选取潍坊滨海经济开发区人民医院于2021年2月—2023年4月收治的80例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象。以投掷硬币法分为两组,参照组(40例)给予常规基础护理;研究组(40例)在参照组基础上,给予整体护理干预;对比两组患者的护理满意度评分、负性情绪评分。结果研究组的护患关系评分、护患沟通评分、心理护理评分、宣传教育评分以及总体满意度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);护理后,与参照组比较,研究组患者的负性情绪评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对糖尿病酮症酸中毒患者合理展开整体护理干预,可显著缓解患者系列负性情绪,将患者的护理满意度提升,促进糖尿病酮症酸中毒患者的良好预后。

公立医院托管模式下患者满意度评价及相关因素研究

目的了解县级医院实施整体托管后患者满意度的现状,分析影响患者满意度的相关因素,提出针对性的对策与措施,提高患者满意度,进一步完善公立医院整体托管医改方案,解决医院托管过程中面临的问题,保证医院托管改革的健康发展、可持续发展。方法采用随机抽样的方法抽取在山东潍坊滨海经济开发区人民医院住院的500例患者进行问卷调查,问卷均按照Likert 5级评分标准记录满意度得分,比较其得分情况。结果住院患者总体满意度为90.88%,医辅服务为满意度最高项,医疗费用为最低项。不同年龄、科室及家庭收入患者的总体满意度评价差异有统计学意义(P<0.05)。影响总体满意度的因素依次为医药费用、医疗设施、医院管理、病房环境、主治医生查房、护士工作解释、检查费用。结论医院实施托管后患者整体满意度较高,影响满意度的主要因素为医疗费用、医院设施及部分科室服务质量,提示目前医院应在降低医疗费用、改善医院设施及提高医疗服务质量上下功夫。

托管模式下公立医院的发展变化与分析

介绍三级医院托管二级医院的经营模式,并对医院托管后在科室设置、医疗业务、科研开展、人才培养等方面的变化进行分析。表明公立医院通过托管经营,可促进医院的良性发展,并能在一定程度上缓解群众看病难、看病不放心、看病不方便等问题,但应注意医疗费用的控制。

综合医院护士127名心理健康状况调查研究

目的：探讨综合医院护士的心理健康状况。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、简明心境量表（POMS），整群抽样方法抽取本院工龄一年以上的女护士127名，设为观察组；并以女营业员122名作为对照组，进行问卷调查。结果：综合医院护士在躯体化因子、强迫症因子、焦虑因子、抑郁因子、敌对因子及总均值上的得分均高于对照组，躯体化、强迫症、抑郁是综合医院护士最突出的心理问题。结论：综合医院护士的心理健康问题较突出，急诊科护士的心理健康问题较其他科室更为突出；工龄在10—20年段的护士的心理健康问题较其他工龄段更为突出。护士的心理健康水平与情绪状态呈正相关，急诊科护士的不良情绪问题较其他科室更为严重。

人本理念在医院管理中的实践应用分析

医院管理在医院正常运行过程中起着重要的作用,在医院管理过程中落实人本理念有利于提高医院管理的效率,形成良好的医患关系。该文从医院管理的具体实际出发,对如何在医院管理过程中落实人本理念提出几点建议,旨在推动医院工作的有序进行。

公立医院绩效管理评价指标权重系数的设置——以BH医院为例

随着公立医院公益性属性的回归,一套完善的绩效管理评价指标体系成为推进公立医院绩效管理的利器。而指标权重系数的设置则是绩效管理评价指标体系的重中之重。笔者从公立医院绩效管理现状的分析为着眼点,运用层次分析法设计BH医院的绩效评价指标权重系数,并对实施效果作出评价,旨在为公立医院绩效管理的改进提高基础性资料和依据。

公立医院绩效管理评价指标的设计—以BH医院为例

从公立医院绩效管理现状的分析为着眼点,基于平衡计分卡及关键绩效考评法的综合运用,从财务、客户(患者)、内部运营、学习与成长4个维度设计BH医院的绩效评价指标,并对实施效果作出评价,旨在为公立医院绩效管理的改进提高基础性资料和依据。

刍议开展医院管理人员培训的有效路径

医院管理人员的素质与水平不仅仅关系到医院内部的工作效率,也影响到了医院的医疗水平,随着医疗行业内竞争的日益激烈,提高医院管理人员的素质与水平对提高医院的竞争力有很大的帮助,如何培训出合格且出色的医院管理人员已经成为每个医院都必须面对的问题,该文从培训理念与原则,培训内容,培训机制三个放面入手对更好的开展医院管理人员培训的有效途径开展探讨。

医院绩效工资考核分配实施方案邹议

为了进一步加强医院的经营管理，规范分配行为，完善分配制度，保障职工的工资及福利待遇，发挥奖金的激励机制作用，充分调动全员的工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识。实现优质、高效、低耗的管理目标，切实解决群众反映的“看病难、看病贵”问题，促进医院良性发展。根据国家现行相关政策法规，结合本院实际，经研究，特制订本方案。

医院卫生专业人才培养探析

随着医疗卫生市场的建立和开放，医院已推向医疗卫生服务竞争的前沿，高标准的管理是竞争的核心，而培养人才、管理人才是竞争核心的核心。核心的竞争力能使医院保持长期稳定的竞争优势，获取稳定的效益。质量的建设和卫生专业人才培养是整个医院工作的重中之重，也是医院其他工作的基本保障。深入科学分析问题现状，突破思维定势，发现、培养、留住、引进人才，是医院战略发展的保证，只有这样，医院才有生命力和核心竞争力。

医院财务管理的浅议

财务管理是企业管理的一个组成部分，它是根据财经法规制度，按照财务管理的原则，组织企业财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。

复发性流产患者早孕期绒毛膜隆起的声像图特征及临床意义

目的 探讨复发性流产患者早孕期绒毛膜隆起的声像图特征及临床意义。方法 选取并分析我院行早孕期经阴道超声检查的复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)患者3 450例,其中早孕合并绒毛膜隆起(chorionic bumps, CB)57例作为观察组,并追踪妊娠结局;随机选取早孕且未合并CB的RSA患者154例作为对照组;分析RSA患者CB的声像图特征,如回声、数量、大小等对妊娠结局的影响及CB的转归。结果 观察组57例中胚胎停育32例(56.1%),与对照组胚胎停育25例(16.2%)相比,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组中按CB数量分为单发和多发2个亚组,胚胎停育发生率分别为47.6%、80.0%,两组间差异有统计学意义(P=0.030)。通过绘制ROC曲线显示CB最大直径与妊娠囊最大直径比值评估胚胎停育的临界值为38.5%,ROC曲线下面积为0.722;CB体积与妊娠囊体积比值评估胚胎停育的临界值为12.0%,ROC曲线下面积为0.724。25例宫内活胎合并CB全部于13+6周前消失。结论早孕期超声诊断RAS患者合并CB与不良妊娠结局有关,其声像图特征对RSA患者具有一定临床意义。超声诊断CB对RSA患者评估妊娠结局和指导临床治疗尤为重要。

彩色多普勒超声评价肾动脉狭窄介入治疗前后血流动力学变化的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声评价肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)介入治疗前后血流动力学变化的价值。方法选择经彩超检查及肾动脉造影确诊肾动脉狭窄并行介入治疗患者36例,对治疗前后的肾动脉血流动力学参数、血压、血肌酐进行对比分析。结果介入治疗后肾动脉流速峰值(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(RI)、肾动脉与腹主动脉流速比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉流速比值(RIR)明显降低,叶间动脉加速时间(AT)降低,与介入治疗前比较均有统计学意义(P<0.05);治疗前后叶间动脉PSV、RI比较无明显统计学意义(P>0.05),术后半年患者平均收缩压及舒张压较治疗前有明显差异(P<0.05)。结论应用彩色多普勒超声检测肾动脉血流动力学变化评价肾动脉狭窄介入治疗效果具有重要价值。

玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎患儿体液免疫功能调节的研究

目的探讨玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿体液免疫功能的影响及临床疗效。方法选取我院MPP患儿68例,随机分为观察组和对照组。观察组35例给予阿奇霉素加玉屏风颗粒治疗,对照组33例给予阿奇霉素治疗,治疗3周,观察疗效。治疗前后分别检测患儿免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的含量。选择同龄健康体检儿童30例作为健康组。结果治疗前对照组和观察组与健康组比较,IgA、补体C3、C4水平降低,IgM水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),IgG水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组IgA、IgG升高,IgM降低,差异有统计学意义(P<0.05),补体C3、C4水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IgA、C3水平升高,IgM水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),IgG、C4水平升高,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IgA、C3水平高于对照组,IgG低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组咳嗽消失时间及肺外并发症发生率少于对照组,痊愈率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染可导致患儿体液免疫功能异常。玉屏风颗粒辅助用药治疗可改善、提高患儿体液免疫功能,对促进病情恢复、减少并发症发生、提高治愈率、预防复发有重要的临床价值。

SelectSecure 3830电极房间隔起搏的有效性和可行性

目的探讨SelectSecure 3830电极房间隔起搏的有效性和可行性。方法56例置入永久性人工心脏双腔起搏器的患者,依据患者心房电极导线的选择分为两组,其中置入美敦力3830心房螺旋电极共30例为观察组,同期置入美敦力4574心房翼状电极共26例为对照组,两组患者心室均置入3830心室螺旋电极,并于术前完善心电图、超声心动图、胸部正位片等检查。分别记录两组置入即刻、术后1个月、术后3个月、术后个6月心房电极起搏阈值电压、感知电压、阻抗,术后卧床时间,术前及术后6月左房内径大小等各项指标进行分析比较。结果入组患者均按计划成功行心脏双腔起搏器置入术,随访期间无死亡病例,未发生电极脱位、心脏穿孔、心包积液、囊袋感染等并发症。置入即刻,观察组心房电极起搏阈值电压明显高于对照组(P<0.05),术后1个月、3个月、6个月两组起搏阈值电压无统计学差别(P均>0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月心房电极起搏阈值电压均低于置入即刻。观察组置入即刻、术后1个月、3个月、6个月测得阻抗低于对照组(P均<0.05)。两组置入即刻、术后1个月、3个月、6个月心房电极感知电压参数无统计学差异(P均>0.05)。相较对照组,观察组患者术后卧床时间明显缩短,且术后6个月所测左房内径数值明显小于同期对照组,两者差别具有统计学意义(P均<0.05)。结论SelectSecure 3830电极在心房起搏的应用中安全有效,且能灵活地选择起搏位点,更符合生理传导模式,适合在临床工作中进一步推广应用。

KAI-1和CD44v3在喉癌组织中的表达及其相关性研究

目的了解喉癌组织中KAI1和CD44v3表达的情况,探讨其在喉癌中的意义及与淋巴转移的关系。方法采用免疫组织化学(SP)法分别检测40例喉癌患者的咽喉黏膜组织、30例正体检者咽喉黏膜组织中KAIl和CD44v3的表达水平。并分析两者在喉癌不同分化程度、临床分、有无淋巴结转移的癌组织中表达的差异及其相关性。结果癌组织中KAI1的表达低于在正常喉黏膜组织中的表达(x^2=8.86,P<0.01),在癌组织中表达与分化程度、临床分期及是否有淋结转移无关(P>0.05),但阳性表达的强度与临床分期及是否有淋巴结转移有关(P<0.05);CD44v3在癌组织中的表达高于正常咽喉黏膜组织(x^2=18.36,P<0.01),表达与临床分期及是有淋巴结转移有关(P<0.05),与分化程度无关。KAI1及CD44v3在癌组织中的表达具有相性(x^2=4.19,P<0.05),关联系数r=0.67。结论 KAI1的表达可能抑制喉癌的发生及转移程,CD44v3可能促进了喉癌的发生和转移。

急性心肌梗死急诊PCI术后5年随访研究

探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者的5年随访期间发生主要心血管不良事件的相关危险因素,并积极提高疾病诊治及临床指导用药等,从而提高对心血管不良事件的发生的可预见性,做到早期干预,以期达到降低急性心肌梗死患者死亡率的目的。随访潍坊市人民院急诊部内科158例STEMI行急诊PCI术患者,其中男性122例,女性 36例, 5年内发生主要心血管不良事件(MACE)41例,无事件组117例。MACE事件组与无事件组相比,患者一般资料中CAD家族史、前降支(LAD)闭塞、心源性休克以及随机血糖、心率、肌酐(Cr)、LDL-C、LVEDd差异有统计学意义(P<0.05)。MACE事件组与无事件组相比,患者一般资料中收缩压(SBP)、PCI术后TIMI 3级血流、右冠脉(RCA)闭塞、LVEF,差异有统计学意义(P<0.05),其他项目两组之间无差异(P>0.05)。女性、年龄、CAD家族史、前降支闭塞、心源性休克、随机血糖值、肌酐(Cr)值、LDL-C水平、LVEDd、LVEF、术后TIMI 3级血流、可作为预测远期MACE事件的可靠指标。