城市老年人口腔卫生KAP状况及影响因素

目的探讨潍坊市城市老年人口腔卫生知识、态度、行为(KAP)状况及其影响因素。方法分层随机抽取582名老年人进行问卷调查。结果老年人口腔卫生相关知识正确知晓率、口腔疾病预防控制措施的认同率、口腔疾病正确防治行为的参加率都较低。多因素Logistic回归分析显示,性别、义齿修复是老年人根面龋的重要危险因素,刷牙次数、竖式刷牙、窝沟封闭、定期做口腔常规检查是根龋的保护因素。结论潍坊市城市老年人口腔卫生保健KAP水平比较低,要切实发挥社区卫生服务机构的基础性作用,针对老年人不同年龄阶段的特点,加强口腔卫生保健知识宣教和医疗救助工作,提高老年人生活质量。

口腔颌面颈部瘘管28例临床分析

目的 :探讨口腔颌面颈部瘘管的病因、治疗与预防。方法 :回顾分析 1997至 2 0 0 3年治疗的 2 8例口腔颌面颈部瘘管的临床资料。结果 :2 7例经不同方法治疗 ,2 5例一次治愈 ,2例复发患者二次手术治愈。结论 :口腔颌面颈部瘘管病因不同 ,需采取不同的治疗方法。

青州市部分医疗机构口腔器械消毒灭菌现状调查

目的了解青州市医疗机构口腔医疗器械消毒灭菌现状,进一步规范化管理。方法该文采用现场采样的方法 ,对青州市部分医疗机构的常用口腔器械消毒灭菌质量进行调查。结果个体诊所的手机、拔牙钳、洁牙机头的合格率显著性低于其他级别医疗机构(P<0.05);一级医院和个体诊所车针、印模托盘的合格率显著性低于三级和二级医院(P<0.05)。结论青州市不同级别口腔医疗机构医疗器械消毒灭菌效果存在差异。

窝沟封闭术与氟保护漆涂布术联合应用预防7~9岁儿童第一恒磨牙龋病的三年随访结果

目的 总结窝沟封闭术联合氟保护漆涂布术在预防7~9岁儿童第一恒磨牙龋病中的应用效果。方法参加牙齿窝沟封闭项目的青州市小学二年级7~9岁学生共3 632例,随机分为三组:A组1 402例(共4 425牙)实施第一恒磨牙窝沟封闭术及氟保护漆涂布术,B组1 370例(共4 116牙)实施第一恒磨牙窝沟封闭术,C组860例(共3120牙)的第一恒磨牙未做处理。分别于治疗结束后第1、2、3年时进行随访复查,观察A、B两组儿童第一恒磨牙窝沟封闭剂脱落情况,观察A、B、C组儿童第一恒磨牙龋病发生情况。结果 治疗结束后第1、2、3年时,第一恒磨牙窝沟封闭剂脱落率A组分别为9.74%、14.73%、16.18%,B组分别为11.71%、19.05%、20.89%,二组相比,P均<0.05。治疗结束后第1、2、3年时,第一恒磨牙龋病发病率A组分别为1.40%、2.33%、2.73%,B组分别为1.70%、3.69%、5.22%,C组分别为4.04%、7.60%、16.31%;A、B组与C组相比,P均<0.05;A组与B组相比,P均<0.05。结论 窝沟封闭术可有效降低7~9岁儿童第一恒磨牙龋病的发生率。与单独实施窝沟封闭术相比,窝沟封闭术与氟保护漆涂布术联合应用可减少窝沟封闭剂脱落,并进一步降低儿童第一恒磨牙龋病发病率。

透明质酸在牙周病治疗中的作用机制及应用研究进展

透明质酸(Hyaluronic acid,HA),是一种存在于细胞外基质(ECM)中的、带有负电荷的糖胺聚糖,可通过透明质酸合酶同工酶在哺乳动物的细胞质膜中合成,在牙龈、牙周膜细胞外基质中含量丰富。目前,HA已广泛应用于牙周病的治疗中。HA可通过吞噬、抗黏附、降低细菌组织渗透性等机制发挥抗菌作用,抑制牙周病致病菌的生长;并通过调控炎症相关信号传导通路表达,抑制炎症介质的传递,抑制牙周组织的炎症水平,促进牙周组织的修复;此外,HA促进细胞迁移分化,诱导血管生成,促进牙周组织再生。临床治疗中使用HA,可缓解患者口腔干燥情况;减轻慢性牙周炎手术治疗后患者牙龈出血情况,改善患者的牙周参数国内外研究也发现,在牙周美学治疗中使用HA具有良好治疗效果,患者术后组织水肿和不适较轻。

牙髓干细胞研究现状

牙髓干细胞是一种具有高度增生、自我更新能力和多相分化潜能的成体干细胞,在牙髓修复和牙齿再生中发挥重要作用。近年来对牙髓干细胞的培养、细胞表型和功能等方面已进行了大量研究,本文就牙髓干细胞的研究现状作一综述。

置管引流冲洗术治疗颌骨巨大囊性病变的应用与研究

目的探讨置管引流冲洗术治疗颌骨巨大囊性病变的治疗效果。方法病例选自课题组成员医院口腔科就诊的临床表现和影像学表现符合颌骨巨大囊性痛变患者104例。在临床上随机分为实验组（置管引流冲洗术）和对照组（常规手术）。结果比较两组术后两年的疗效，P〈0．05为差异有显著性。结论置管引流冲洗术手术简单，可在局麻下完成，创伤小，既根除了病变，修复了面部的膨隆畸形，又最大限度地保存颌骨的连续性，避免了因切除过多的组织给患者带来的巨大痛苦，患者容易接受，尤其是风险低，经济性好，术后复发率低，较传统手术有明显优越性。

转录因子Ets-1表达载体的构建及调控小鼠成釉细胞MMP-20的表达

目的构建转录因子Ets-1的pcDNA331／myc-HisA真核表达载体，转染小鼠成釉细胞，检测Ets-1调控小鼠成釉细胞MMP-20的表达，为研究Ets-1在牙釉质发育过程中的重要作用奠定基础。方法以从小鼠成釉细胞中提取的总RNA逆转录所得eDNA为模板，用RT-PcR法扩增得出含有kpnI和BamHI的Ets-1目的基因连接到pcDNA3．1／myc-HisA真核表达载体上。将重组质粒瞬时转染到小鼠成釉细胞中观察，并通过实时定量RT-PCR的方法检测MMP-20mRNA的相对表达量。结果①经过PCR引物扩增得到-约1399bp的基因片段，重组质粒pcDNA3．1／myc．HisA-Ets-l双酶切进行初步鉴定后，与GenBank登录基因对比显示生物公司测序结果完全正确。（爹重组质粒pcDNA3．1／myc-HisA-Ets-1转染小鼠成釉细胞后（以转染空载体pcDNA3．1／myc-HisA作为对照），实时定量RT-PCR检测MMP-20tuRNA的相对表达量上升明显。结论成功构建了Ets-1的真核表达载体，初步研究证明小鼠成釉细胞核中Ets-1可以上调MMP-20基因表达水平。

rhBMP-2及兔颌外动脉血管束对壳聚糖(CS)/β-磷酸三钙(β-TCP)复合体修复兔下颌骨缺损的作用

目的探讨rhBMP-2及兔颌外动脉血管束对壳聚糖(CS)/β-磷酸三钙(β-TCP)复合体修复兔下颌骨缺损的作用。方法于2018年6月—2019年3月选取36只左侧骨缺损的健康新西兰大白兔作为实验对象,按照随机数字表法将其分为3组,各12只,实验组在使用复合体修复的同时加入rhBMP-2并包埋血管束;对照A组使用复合体修复同时加入rhBMP-2;对照B组使用复合体修复同时并包埋血管束。在手术4周后、8周后及12周后每组分别处死3只兔子,并对尸体进行大体观察、X线检查、切片和骨密度观察,比较不同手术方案的效果。结果标本大体观察显示,复合材料在术后4周开始有骨膜附着,在术后8周开始有肌肉附着,术后12周骨膜和血管增生多。3组兔子的骨生长情况X线检查结果显示,第4周时3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第8周时,3组骨生长总分分别为(13.68±3.21)分、(7.16±1.01)分、(5.11±0.47)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);第12周时,3组骨生长总分分别为(23.44±3.14)分、(13.32±2.12)分、(10.68±1.45)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。骨密度测量结果显示,实验组BMD术后8周为(0.25±0.03)g/cm^(2),12周为(0.32±0.03)g/cm^(2),均优于对照A组(0.22±0.02)、(0.29±0.02)g/cm^(2),B组(0.22±0.03)、(0.27±0.03)g/cm^(2),差异有统计学意义(t=2.882、2.882、2.449、4.082,P<0.05)。同时HE染色结果显示,实验组兔子的骨成熟各指标在术后4、8、12周时均高于对照A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在使用CS/β-TCP对兔下颌骨缺损进行修复时加入rhBMP-2并包埋血管束可以促进骨头的生成。

窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治效果研究

目的探讨窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治效果，方法选取我院门诊的99例儿童（6～8岁）为研究对象，随机将其分为A、B、C组3组，每组33例儿童。A组儿童采用窝沟封闭术预防龋齿，B组儿童采用窝沟封闭术联合氟保护漆预防龋齿，C组儿童为正常对照组，只进行日常的口腔护理。对3组儿童进行为期2年的随访，观察其惠龋率、龋均、龋面均值以及窝沟封闭剂的留存情况。结果A、B组儿童的惠龋率、龋均、龋面均值与C组儿童比较，均显著性降低（P〈O．05）；与A组比较，B组儿童的总龋率、龋均、龋面均值、窝沟封闭剂的脱落率均显著性降低（P〈0．05）。结论窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治效果要好于单纯的窝沟封闭术。

下颌骨骨折115例临床治疗分析

目的研究分析下颌骨骨折的临床特点及治疗方法。方法 115例下颌骨骨折患者,对其年龄、性别、受伤原因、骨折部位、骨折合并伤及治疗方法进行分析。结果 115例下颌骨骨折患者中111例伤口达到一期愈合,1例发生术后伤口继发感染,3例术后咬合关系恢复不理想。结论下颌骨骨折好发于青年男性,多由车祸引起,以颏部为多,常合并面部其他部位骨折。认为正确选择不同治疗方法的适应证是取得满意疗效的关键。

高氟高碘饮水对潍坊地区农村学龄儿童氟斑牙病的影响

目的探究并分析高氟高碘饮水对潍坊地区农村学龄儿童氟斑牙病的影响。方法按照潍坊地区水中氟碘含量,选取本地区abc三个村学龄儿童作为研究对象,每个村选取50例儿童,分别记为高氟高碘组、高氟适碘组、对照组（适氟适碘）,测定并记录下三组儿童尿碘、氟含量以及氟斑牙发生情况,并对儿童氟斑牙的影响因素进行多因素逻辑回归分析,探究其与氟斑牙发生发展的关系。结果三组儿童尿氟、尿碘含量比较差异具有统计学意义（F=20.54,P=0.001;F=18.26,P=0.001）。其中高氟适碘组儿童尿氟和尿碘含量最高,其次是高氟高碘组,对照组儿童尿氟和尿碘含量最低。经秩和检验,三组儿童氟斑牙发生情况差异明显(u1-2=2.53;u1-3=2.62;u2-3=3.82,P<0.05),具有统计学意义。三组儿童氟斑牙率差异明显（F=11.01,P=0.003）,具有统计学意义。其中高氟适碘组氟斑牙发生率最高,其次为高氟高碘组儿童,对照组氟斑牙发生率最低。三组儿童氟斑牙指数分别为1.52、1.60、0.75,差异具有统计学意义（F=12.41,P<0.05）。经多因素逻辑回归分析,水氟含量与儿童氟斑牙发生情况具有统计学意义（Waldχ2=7.769,P=0.012）,随着水氟含量升高,儿童氟斑牙发生率明显升高。结论水氟含量与学龄儿童氟斑牙发生呈正相关,而在高氟情况下,适碘组的儿童氟斑牙发生率明显高于高碘组儿童,可能与碘离子氟离子交互作用有关,尚待进一步研究。

光动力疗法联合牙周牙髓治疗对重度牙周炎患者临床效果与牙周指标及龈沟液炎症因子水平的影响

目的探讨重度牙周炎患者应用光动力疗法(PDT)联合牙周牙髓治疗对临床效果、牙周指标及龈沟液炎症因子水平的影响。方法选取2020年7月至2022年7月潍坊市益都中心医院收治的200例重度牙周炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=100)与对照组(n=100)。对照组给予牙周牙髓治疗,观察组给予PDT联合牙周牙髓治疗,对两组临床疗效、牙周指标及龈沟液炎症因子水平进行比较。结果观察组(94.00%)治疗有效率较对照组(83.00%)更高(P<0.05);治疗后两组龈沟出血指数(SBI)、牙周附着丧失(AL)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)降低(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论PDT联合牙周牙髓治疗应用于重度牙周炎患者中,可促进临床疗效提高,改善牙周指标,降低龈沟液炎症因子水平。

卷曲受体蛋白4在高脂血症大鼠种植体周围组织中的早期表达

目的探讨卷曲受体蛋白4(Frizzled4)在高脂血症大鼠种植体周围组织中早期的表达.方法48只成年雄性SD大鼠,随机分为实验组和对照组,每组24只.分别喂食高脂饲料和普通饲料8周.均于股骨干骺端植入直径1.5 mm、长2.5 mm的种植体.分别于术后第1天、第3天、第5天和第28天时处死大鼠,获取种植体周围骨组织.用Inveon MM CT扫描组织标本,扫描完成后将图像中种植体周围1 mm区域设置为兴趣区(ROI),进行ROI内三维重建,分析骨小梁参数:骨小梁体积/ROI体积(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁间隙(Tb.S).RT-PCR法检测成骨细胞、破骨细胞分化标志物Runt相关转录因子2(RUNX2)、组织蛋白酶K(CTSK)和Frizzled4的基因表达情况,Western blotting法检测Frizzled4蛋白表达情况.结果实验组种植体植入第1天、第3天时,实验组和对照组BV/TV、Tb.S、Tb.Th和Tb.N比较差异无统计学意义(P>0.05).植入第5天、第28天时,实验组BV/TV、Tb.Th和Tb.N均低于对照组,而Tb.S高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组种植体植入第1天、第3天、第5天和第28天后,Runx2 mRNA表达水平均低于对照组,而CTSK mRNA表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组种植体植入3 d内,Frizzled4 mRNA和蛋白表达水平明显增加,第5天、第28天时有所下降,但是仍高于实验组(P<0.05).实验组植入3 d内,Frizzled4 mRNA和蛋白表达水平明显下降,并且在第5天、第28天时升高(P<0.05).对照组种植体植入3 d内,Wnt/β-catenin蛋白表达水平明显增加,第5天,第28天时有所下降,但是仍高于实验组(P<0.05).实验组植入3 d内,Wnt/β-catenin蛋白表达水平显著上升,并且在第5天、第28天下降(P<0.05).结论高脂血症可抑制种植体的早期骨结合,这种作用可能与下调Frizzled4的表达有关,未来需要进一步地进行机制研究.