沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的扩张型心肌病病人炎症因子及预后的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦(ARNI)对左室射血分数(LVEF)降低的扩张型心肌病(DCM)病人炎症因子及预后的影响。方法选取于潍坊市益都中心医院治疗的符合纳入和排除标准的200例DCM病人,采用区组随机化法将病人分为观察组(常规治疗加ARNI片)和对照组(常规治疗),每组100例。比较治疗6个月后两组病人的临床疗效、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及心房颤动控制情况;比较1年后两组病人的并发症及DCM再入院情况。结果观察组的临床疗效优于对照组(Z=2.936,P=0.003),IL-6、MMP-2、Gal-3治疗后水平及治疗前后降低幅度均优于对照组(t=3.421~11.593,P<0.01),LVEF、LVEDD、LVESD治疗后水平及治疗前后的改善幅度均优于对照组(t=4.817~10.326,P<0.01),心房颤动控制优于对照组(Z=4.223,P<0.001),1年后的并发症发生率和再入院率均低于对照组(χ2=10.976、21.597,P<0.001)。结论ARNI对于射血分数降低的DCM病人的预后影响比较显著,有效改善了心脏结构且减轻了心室重塑,提高了病人的生活质量。

血清S100A8/A9与急性心肌梗死患者PCI术后主要不良心血管事件的关系

目的探究血清S100钙结合蛋白A8/A9复合物(S100A8/A9)水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年3月至2020年12月于山东第二医科大学临床医学院进行PCI的193例AMI患者为AMI组,根据PCI术后在1月内是否发生MACE分为MACE组(n=25)和未MACE组(n=168),另选取同时我院体检的健康志愿者201例为对照组。采用ELISA法检测受试者血清S100A8/A9水平,分析AMI患者PCI术后1月内MACE的影响因素,采用ROC曲线评估血清S100A8/A9对AMI患者PCI术后发生MACE的预测价值;MACE情况的影响因素通过Logistic回归分析进行。结果与对照组比较,AMI组患者血清S100A8/A9水平显著升高(P<0.05);MACE组患者合并高血脂症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、植入支架数目≥2个、支架直径≥3mm的比例以及心率均高于未MACE组(P<0.05);与未MACE组比较,发生MACE组患者血清S100A8/A9水平显著升高(P<0.05);ROC曲线结果确定,S100A8/A9的评估价值为0.699,当S100A8/A9>3.158 mg/ml时,可预测AMI患者PCI术后MACE的发生,灵敏度为65.7%,特异性为65.9%,Logistic回归分析结果确定,S100A8/A9是MACE的显著危险因素。结论血清S100A8/A9水平与AMI患者PCI术后MACE的发生有关,检测血清S100A8/A9水平可能有助于判断AMI患者PCI术后MACE情况。

早期应用螺内酯对冠心病监护病房急性心肌梗死患者心脏重构的影响

目的探讨急性心肌梗死冠心病监护病房(CCU)患者早期应用醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗对患者心肌重构的影响作用。方法选择首次心肌梗死患者80例随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,研究组在对照组的基础上加用螺内酯进行治疗,比较两组患者治疗前与治疗6个月后心脏重构相关指标的差异。结果治疗后研究组与对照组的LA、LVEDD、IVSd、LVPWd、LVMI、LVEF、CO、LVEs V、LVEd V、SV差异显著,研究组的心脏重构指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗后研究组的血钾、血镁、血肌酐均高于对照组(P<0.05),但均在正常范围内。结论对急性心肌梗死患者采用常规治疗加用螺内酯可以有效的防止心脏重构,同时不会使患者的血钾、血镁、血肌酐严重升高,螺内酯具有防止心脏重构及抗纤维化作用。

心理疏导对行冠状动脉介入治疗老年心肌梗死患者的心功能及生存质量的影响研究

目的研究心理疏导对行冠状动脉介入治疗老年心肌梗死患者的心功能及生存质量的影响。方法选取潍坊市益都中心医院心内科收治的老年心肌梗死患者160例,均行冠状动脉介入治疗(PCI),采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组进行术后常规治疗及健康宣教,观察组在对照组基础上实施心理疏导。比较两组患者术后1年心功能及生存质量。结果观察组左室射血分数为(64.4%±3.6%),显著高于对照组的(57.8%±7.1%)(P<0.01);观察组静息心率(61.3±15.2)次/分,低于对照组的(67.6±14.3)次/分(P<0.05);血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平方面,观察组为(628.5±200.5)pg/ml,低于对照组的(830.6±242.2)pg/ml(P<0.01);术后1年,观察组生存质量中社会关系、环境、精神、生理功能等4个维度的评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论实施心理疏导能够有效改善行冠状动脉介入治疗老年心肌梗死患者的心功能,提高生活质量,值得临床推广。

低分子肝素钠与小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛28例临床观察

目的 :探讨小剂量尿激酶与低分子肝素钠联合治疗冠心病 U A的方法和疗效。方法 :常规抗心绞痛用药的基础上 ,应用低分子肝素钠 1mg/ (kg· d)皮下注射 ,尿激酶 5 0万 U加入生理盐水 15 0 ml中缓慢静脉滴注 ,应用 5天。用药前后对比观察血液流变学、心电图及心绞痛发作次数和程度。结果 :2 8例 U A患者治疗总有效率 92 .86 % ,其中显效5 3.5 7%。心电图改善率 82 .14% ,其中显效 42 .86 % ,出凝血指标都延长 ,但无临床出血等并发症。结论 :小剂量尿激酶与低分子肝素钠治疗冠心病 UA有效、安全。

老年退行性心脏瓣膜病49例临床分析

对49例老年退行性心脏瓣膜病(seniledegenerativeheartvalvulardisease,SDHVD)的临床资料进行回顾性分析,发现SDHVD常合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压等心血管疾病,且多并发心律失常与心功能不全。UCG是诊断该病的基本手段与重要依据。

心肌梗死后ST段持续抬高与室壁瘤及左心室射血分数的关系

目的分析心肌梗死后胸导联ST段持续抬高与左心室室壁瘤、左心室射血分数的关系。方法对52例陈旧性心肌梗死伴ST段抬高者行左心室造影，比较各ST段抬高组的差别V1～V3、V1～V4（∑ST〈8mm及I〉8mm，∑ST：每例患者ST段抬高的毫米总数），V1～V5±V6导联组。结果V1～V4 ST段抬高〈8mm组有3（3／12）例室壁瘤，而≥8mm组有12（12／16）例，二者比较差异有显著性（P〈0．05），V1～V5±V6组14例均有室壁瘤。卵段抬高总毫米数与左室射血分数（LVEF）呈显著负相关（r=-0．65397，P〈0．001），各组的LVEF比较差异有显著性（F=12．99，P〈0．01）。结论ST段抬高在V1～V4以上，∑ST〉8mm，对诊断室壁瘤的价值较大，ST段抬高的程度可作为左心室收缩功能降低的判断指标。

双心治疗和单心治疗慢性心力衰竭患者疗效的比较

目的比较慢性心力衰竭(CHF)患者给予双心治疗和单心治疗的效果。方法将住院CHF患者200例随机分组为单心治疗组(100例)和双心(心脏加心理)治疗组(100例)进行对比研究,对双心治疗组进行强化性心理疏导及心力衰竭(HF)常识教育及日常合理生活方式教育3个月,比较两组3个月后心理评估分数的变化。并对两组患者同时随访1年,观察两组患者MACE事件发生率的差异性。结果 CHF患者通过心理疏导及HF教育后,3个月后单心组和双心组患者HAMD评分分别为:(23±6)、(12±4)分,两组评分之间存在明显差异性(P<0.05);3个月后单心组HAMA评分(23±4)分,双心组(12±4)分,与入院时比较前者上升后者显著下降(均P<0.05),两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,双心治疗组MACE发生率显著低于单心治疗组(P<0.05)。结论双心治疗CHF患者的疗效优于单心治疗。

城市老年人口腔卫生KAP状况及影响因素

目的探讨潍坊市城市老年人口腔卫生知识、态度、行为(KAP)状况及其影响因素。方法分层随机抽取582名老年人进行问卷调查。结果老年人口腔卫生相关知识正确知晓率、口腔疾病预防控制措施的认同率、口腔疾病正确防治行为的参加率都较低。多因素Logistic回归分析显示,性别、义齿修复是老年人根面龋的重要危险因素,刷牙次数、竖式刷牙、窝沟封闭、定期做口腔常规检查是根龋的保护因素。结论潍坊市城市老年人口腔卫生保健KAP水平比较低,要切实发挥社区卫生服务机构的基础性作用,针对老年人不同年龄阶段的特点,加强口腔卫生保健知识宣教和医疗救助工作,提高老年人生活质量。

改良PCI介入治疗方案对急性STEMI患者治疗相关指标及围手术期并发症的影响

目的探讨改良经皮冠状动脉介入治疗(PCI)方案对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者治疗相关指标及围手术期并发症的影响。方法选取该院收治行急性ST段抬高心肌梗死患者共110例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例。分别采用常规和改良PCI介入治疗方案;比较两组手术、门球时间(D2B),患者从就诊至球囊扩张时间(C2B)、X射线透视时间、桡动脉痉挛发生率、对比剂用量、术中并发症发生率及术后随访主要心血管不良事件(MACE)发生率等。结果观察组D2B、C2B、手术及X射线透视时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者桡动脉痉挛发生率和对比剂用量均低于对照组(P<0.05);两组术中并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后随访MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良PCI介入治疗方案治疗急性STEMI可缩短治疗用时,减少桡动脉痉挛概率,减少对比剂用量,且未增加围手术期并发症发生概率。

动脉内注射溶栓抗凝药物治疗血栓性静脉炎25例

采用动脉内注射溶栓、抗凝药物治疗血栓性静脉炎２５例，治疗前后进行血管彩色多普勒对照观察，并进行血液流变学检测，结果取得了总有效率１００％，痊愈率消栓灵组４２１％，尿激酶组５０％的良好效果，且无明显副作用。该技术方法的研究较传统的静脉滴注溶栓、抗凝药物和手术疗法。

起搏器并发症及其防治对策

起搏器并发症及其防治对策山东潍坊市益都中心医院心内科（２６２５００）马建亮丰建艺刘俊明方庆欣冯春梅孟庆芳近年来随着人工起搏技术的开展，接受起搏器手术治疗的患者越来越多。象其他手术一样，心脏起搏术也会出现各种各样的并发症，其中相当一部分与起搏系统本身故...

信息化平台在冠心病患者延续性护理中的应用

目的:分析信息化平台在冠心病患者延续性护理中的应用效果。方法:选取92例冠心病患者作为研究对象,随机分为两组(n=46),对照组实施延续护理,试验组在对照组基础上联合信息化平台。结果:试验组患者依从性、生活质量高于对照组(P<0.05);不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将信息化平台运用于冠心病患者的延续性护理,可以提升患者的依从性、生活质量,降低心血管不良事件的发生率。

信息化护理对冠心病患者生活质量的影响

目的:分析冠心病(CHD)行信息化护理的作用。方法:采集本院2022.1.1至2023.12.31期间84例CHD患者,随机数表均分为两组,对照组常规护理、观察组信息化护理;比较生活质量、心功能、心理状态。结果:观察组生活质量评分、LVEF均较对照组高,LVEDD、心理状态评分均较对照组低(P<0.05)。结论:信息化护理可改善CHD患者心理状态与心功能,提升其生活质量。

冠心病患者PCI术后信息化延续护理效果

冠心病患者PCI术后易出现并发症[1]。信息化延续护理是一种新型护理技术,其以现代信息技术为依据,为患者提供有效的护理服务[2-3]。文章将山东省潍坊市益都中心医院2022年1月到2022年10月收治的100例冠心病PCI术患者作为研究对象,依据计算机软件将其分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施信息化延续护理,探究信息化延续护理对冠心病患者PCI术后的应用价值,具体内容如下。

浅谈中医分型治疗祛除老人头晕

头晕是老人的常见病,在老年人中发生率很高。男性可达39%,女性可达57%,一旦出现头晕,患者感觉头重脚轻,看东西旋转,并伴有恶心,呕吐,冷汗,面色苍白等症状。严重者可突然晕倒,伴发脑血管意外[1]。甚至危及生命。