23G玻璃体切割术后早期高眼压的相关危险因素分析及处理

目的:分析23G玻璃体切割术后高眼压的发生率、特点及相关的危险因素,为处理及预防提供依据。方法:对于我院行23G玻璃体切割手术的患者146眼临床资料进行回顾分析,术后早期高眼压诊断标准为术后2wk内任一时间眼压测量值≥25mmHg。采用卡方检验进行统计学分析;对于术后早期高眼压患者根据眼压程度采用单一或联合降眼压药物治疗。结果:患者146眼中发生术后高眼压者42眼,占28.8%,平均出现自术后3.38d。单纯气换组、C3F8填充组及硅油填充组术后高眼压发生率分别为14.5%,33.3%和39.3%,C3F8组和硅油填充组与单纯气换组比较均有统计学意义;未行激光机冷冻处理组、部分视网膜光凝组、全视网膜光凝组及冷冻组术后早期高眼压的发生率分别为13.6%,27.4%,34.5%和35.7%,部分视网膜光凝组与未处理组相比较没有统计学意义,而其他两组与未处理组比较有统计学意义;不同原发病术后均有早期高眼压的发生,但分布不均衡。通过处理眼压均控制理想。结论:23G玻璃体切割术后早期高眼压的危险因素是多方面的,主要与眼内填充物、术中处理方式有关,不同原发病对于高眼压的影响在于其对术式的影响。术后早期高眼压多为一过性,合理药物治疗可控制。

以学生为中心的护理虚拟仿真实验教学评价指标体系的构建

目的构建以学生为中心的护理虚拟仿真实验教学评价指标体系,提高护理实验教学质量和人才培养质量。方法采用文献分析法、质性访谈法、德尔菲法、层次分析法、问卷调查法确立以学生为中心的护理虚拟仿真实验教学评价指标体系。结果通过两轮专家函询及层次分析法对各级指标权重进行分析,最终确立了护理虚拟仿真实验教学评价指标体系包括教学设施、教学方案、教学内容、教学方法、效果评价一级指标5项、二级指标13项和三级指标51项。结论构建的指标体系信效度良好,对提高护理实验教学质量具有较好的实践意义。

经皮穿刺半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛致单眼失明一例

经皮穿刺半月节微球囊压迫术是当今治疗三叉神经痛的重要方式之一,由于非直视下操作以及三叉神经半月神经节周围解剖关系复杂,容易发生与眼科相关的并发症。本文报道一例因三叉神经痛接受经皮穿刺半月节微球囊压迫术,术后患者同侧视力光感丧失。笔者结合相关文献探讨失明的可能机制及防范措施,并提出如何利用术中观察瞳孔变化来预警此类并发症的发生。