眼科护理干预在糖尿病性视网膜病变患者中的应用效果探讨

目的探讨分析眼科护理干预在糖尿病性视网膜病变患者中的应用效果。方法该次的研究对象筛选于该院2018年9—12月收治的48例糖尿病性视网膜病变患者,将48例患者分为对照组和观察组2组,其中对照组来自于2018年9—10月收治的24例患者,实施常规护理干预模式;观察组来自于2018年11—12月收治的24例患者,实施眼科护理干预模式。比较两组患者护理前后的视力恢复水平及护理满意度。结果护理前两组视力水平相比,对照组(0.50±0.11),观察组(0.49±0.12),差异无统计学意义(t=1.125,P=0.071);护理后两组视力水平相比,对照组(0.62±0.12),观察组(0.78±0.10),观察组视力状况明显改善,优于对照组,差异有统计学意义(t=4.367,P=0.015)。两组的护理满意度相比,对照组非常满意8例、满意11例、不满意5例,护理满意度为79.17%(19/24);观察组非常满意15例、满意8例、不满意1例,护理满意度为95.83%(23/24),组间差异有统计学意义(χ^2=6.554,P=0.018)。结论针对糖尿病性视网膜病变患者的临床护理,应用眼科护理干预模式较常规护理模式,患者视力恢复状况更好,护理满意度更高,具有明显的临床应用效果。

玻璃体腔注射阿柏西普联合全视网膜光凝术治疗合并黄斑水肿的重度非增殖性糖尿病视网膜病变的疗效研究

目的探讨重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者采取全视网膜光凝术联合玻璃体腔注射阿柏西普治疗的效果与临床应用价值。方法选取2022年1月至12月潍坊眼科医院收诊的重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者96例作为观察对象,以随机数字表法分为对照组(48例)与观察组(48例)。对照组单纯采取全视网膜光凝术治疗,观察组在其基础上联合玻璃体腔注射阿柏西普。对两组患者治疗前后视力、眼压等指标进行检测,观察各组患者术后出现并发症的具体表现,统计总发生率。结果治疗后,观察组患者最佳矫正视力、黄斑中心凹陷度、眼压均低于对照组(均P<0.05),另外,观察组患者术后出现高眼压等并发症的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者可在全视网膜光凝术基础上联合玻璃体腔注射阿柏西普方案,具有调节患者眼压,减少并发症的优点,值得临床运用。

Pentacam AXL在眼科的应用

Pentacam AXL在白内障、青光眼、圆锥角膜、角膜塑形镜等领域的应用逐年增加.它可指导白内障患者个性化优选人工晶状体(intraocular lens,IOL)(譬如依据全角膜散光优选散光矫正型IOL、依据全角膜球差优选IOL、依据Kappa角优选多焦点IOL)、计算各种患者IOL度数(利用全角膜屈光力计算真实角膜曲率、依据部分相干干涉原理测量眼轴)、评估白内障进展程度(依据晶状体核密度分级系统)及术后IOL位置、诊断囊袋阻滞综合征等,还可以监测房角结构以及中央角膜厚度测量、筛选亚临床期圆锥角膜、监测角膜交联术后角膜变化、监测角膜塑形镜的配戴等.但Pentacam AXL测量眼轴时无法监测固视、对IOL辨识度不高、计算散光矫正型IOL度数的公式只提供柱镜度数及易受泪膜影响.

人文关怀联合分阶段早期心理干预对急诊眼外伤患者视功能及心理弹性的影响

目的探讨人文关怀联合分阶段早期心理干预对急诊眼外伤患者视功能及心理弹性的影响。方法选取2018年6月—2019年6月医院112例急诊眼外伤患者为研究对象,按照组间性别、年龄、眼外伤类型、病情状况、文化程度匹配的原则分为对照组和观察组,每组56例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采用人文关怀联合分阶段早期心理干预,观察并比较两组患者治疗依从性、心理弹性及生存质量的变化。结果干预后,观察组患者治疗依从性高于对照组(P<0.05);观察组患者心理弹性优于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论对急诊眼外伤患者采用人文关怀联合分阶段早期心理干预,可有效改善其焦虑、烦躁等不良情绪,提高心理弹性及治疗依从性,进而提高生活质量。

综合护理干预在急性出血性角结膜炎患者中的应用

目的探讨综合护理干预在急性出血性角结膜炎患者中的应用效果。方法选取我院2015年3月至2017年4月收治的急性出血性角结膜炎患者96例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理干预,观察组患者进行专项综合化护理干预,比较两组患者的疗效及并发症发生率。结果观察组患者的疗效高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论对急性出血性角结膜炎患者实施综合护理干预,能有效降低并发症发生率,提高治疗效果,且护理满意度高,值得推广应用。

康柏西普与曲安奈德注射治疗糖尿病视网膜病变的临床效果分析

目的研究分析康柏西普与曲安奈德注射治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取我院收治的74例糖尿病视网膜病变患者为研究对象。实验组与对照组患者均进行玻璃体腔一次性注射药物治疗,对照组给予曲安奈德,实验组给予康柏西普注射治疗。结果治疗1月后,实验组最佳矫正视力为(0.23±0.11),对照组最佳矫正视力为(0.16±0.10),具有统计学意义(P<0.05)。治疗1月后,实验组与对照组患者的视网膜厚度分别为(14.54±4.12)与(15.67±3.78),不具有统计学差异(P>0.05)。实验组患者中,1例发生高眼压,1例发生前房炎症。对照组中,3例患者发生角膜水肿,5例患者发生前房炎症反应,4例患者发生高眼压。实验组与对照组患者不良反应发生率分别为5.41%与32.43%,具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变中应用康柏西普注射治疗效果较为理想,能够显著提高患者视力,帮助患者恢复健康,安全性高,具有临床推广的意义。

透明角膜切口白内障超声乳化术后角膜像差的改变

目的探讨透明角膜切口白内障超声乳化术对角膜波前像差的影响。方法方便选取2016年3—10月该院收治的150例(162眼)年龄相关性白内障患者为研究对象,全部患者均行白内障超声乳化术,依据切口位置不同分为实验组(最大角膜屈光度子午线方位透明角膜切口,100例112眼)和对照组(135度方位透明角膜切口,50例50眼)。对比观察两组最佳矫正视力及治疗前后角膜散光量和波前像差。结果实验组术后8周最佳矫正logMAR视力(0.044±0.05)与对照组差异无统计学意义(t=0.106,P>0.05);实验组术后8周角膜散光量(0.53±0.42)D与对照组比较差异有统计学意义(t=4.290,P<0.05);实验组术后1周角膜球差(0.17±0.13)μm与术前比较差异有统计学意义(t=3.410,P<0.05)。结论白内障超声乳化手术采用最大角膜屈光度子午线方位透明角膜切口有助于减少术后角膜散光,但可引起术后早期角膜波前像差改变,后经康复可基本恢复至术前水平。

斜视儿童心理艾森克人格问卷调查结果分析

目的通过艾森克人格(Eysenck personality questionnaire,EPQ)问卷调查,观察分析斜视对7~15岁儿童心理的影响;让患儿家长、老师以及社会深刻认识到这类疾病的危害,更多地关注斜视儿童的心理健康,并且有针对性地对斜视儿童早期进行心理干预和疏导。方法采用艾森克人格(EPQ)问卷对所选55例患儿进行调查。结果女性患儿E分均值为18.9231,显著高于常模,差异有统计学意义(t=6.097,P<0.01),女性患儿L分均值为17.7500,显著高于常模,差异有统计学意义(t=3.640,P<0.01)。男性患儿各量表分值与常模相比无统计学差异。结论从艾森克人格问卷调查结果来看,女性斜视患儿相比正常儿童更不易控制自己的情感,并且更倾向于掩饰自己的内心。

Pentacam引导下白内障手术切口对角膜散光的影响

目的探讨Pentacam引导下白内障手术切口对角膜散光的影响。方法方便选取该院2017年3-9月接诊的白内障患者100例,将其按照入院时间的不同分成研究组50例和对照组50例。对照组患者行150°方位透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术;研究组在Pentacam引导下行最大散光轴位透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术。对比两组患者术前术后的角膜散光和裸眼视力情况。结果研究组患者散光范围1~2 D术前(1.65±0.27)、>2 D(2.95±0.56),术后1~2 D(0.87±0.23)、>2 D(1.45±0.36);对照组散光范围1~2 D术前(1.68±0.22)、>2 D(2.98±0.56),术后1~2 D(1.57±0.29)、>2 D(2.75±0.76),可见术前两组患者的角膜散光对比差异无统计学意义(t=0.609、0.268,P>0.05),术后研究组的散光明显低于对照组(t=13.373、10.931,P<0.05);研究组术前裸眼视力1~2 D(0.16±0.17)、>2 D(0.23±0.15),术后1~2 D(0.89±0.25)、>2 D(0.81±0.23);对照组患者术前裸眼视力1~2 D(0.15±0.16)、>2 D(0.19±0.15),术后1~2 D(0.65±0.24)、>2 D(0.70±0.21),可见术前两组患者差异无统计学意义(t=0.303、1.333,P>0.05),研究组患者术后裸眼视力要优于对照组(t=8.896、8.324,P<0.05)。结论在Pentacam引导进行白内障手术,选择合适的切口对于术后散光的矫正有重要意义。

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

纵览中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的现状,展望研究前景,强调激光治疗在有效改善糖尿病视网膜病变的同时,更应重视中医药在该病中的应用,充分发挥中医药对于激光治疗的减毒增效作用。在临床上,应当联合中医药治疗与激光治疗,使其优势互补,同时也应进一步扩大观察数据,将中医药对糖尿病视网膜病变治疗系统化、规范化。

先天性白内障摘除术后植入足矫人工晶状体对患儿最佳矫正视力及眼压的影响

目的探讨先天性白内障摘除术后植入足矫人工晶状体对患儿最佳矫正视力及眼压的影响。方法回顾性选取2013年2月至2015年6月在潍坊眼科医院行足矫度数人工晶状体的先天性白内障患儿38例,按治疗方法的不同分为研究组(18例)和对照组(20例)。对照组患儿植入保留+2 D人工晶状体,观察组患儿植入足矫度数人工晶状体。观察两组患儿术后并发症,比较两组患儿术前,术后1周、1、3、6个月及术后1、2、3、4年两组患儿最佳矫正视力、眼压及视觉质量。结果与术前比,随着术后时间延长两组患儿视力均呈升高趋势,术后1、3、6个月及术后1、2、3、4年研究组均高于对照组(P<0.05);术前及术后各时间点两组及各时间点两组患儿之间眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后两组患儿OSI均呈下降趋势,术后3、6个月及术后1、2、3、4年研究组均低于对照组(P<0.05)。结论先天性白内障摘除术后植入足矫人工晶状可有效维持患儿眼压稳定,改善眼内散射程度,提高视力水平,且安全性良好。

活血明目饮联合甲钴胺治疗肝火亢盛型视神经炎临床观察

目的探讨活血明目饮联合甲钴胺治疗肝火亢盛型视神经炎的疗效。方法将2021年1月—2023年4月潍坊眼科医院收治的87例视神经炎患者随机分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组给予甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上给予活血明目饮治疗,比较2组临床疗效、视力、视野参数及黄斑区视网膜血流密度,检测患者血清ET-1、TNF-α水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组黄斑区视网膜SCP、DCP血流密度、视野MS、视力均高于对照组(P<0.05),观察组视野MD、血清ET-1、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论活血明目饮联合甲钴胺治疗肝火亢盛型视神经炎的疗效显著,可减轻视神经损伤,增加黄斑区视网膜血流密度,改善患者视野及视力。

环抱素A对高危角膜移植术患者术后细胞因子及VEGF水平的影响

目的探讨环孢素A对高危角膜移植术患者术后细胞因子与血管内皮生长因子(VEGF)水平的改善效果。方法选择2015年10月至2017年11月潍坊眼科医院收治的高危角膜移植术患者86例,随机分为两组,每组43例。对照组术后采用地塞米松磷酸钠滴眼液治疗,观察组术后采用环孢素A治疗,比较两组术后炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、VEGF水平、不良反应发生率及排斥反应发生率。结果术后,观察组IL-2、IL-6、TNF-α及VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与免疫排斥反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环孢素A可有效降低高危角膜移植术患者术后炎症因子水平以及VEGF水平,且免疫排斥反应发生率较低,具有一定安全性。

双眼原发性视网膜色素变性合并Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎一例

视网膜色素变性（retinitis pigmentosa,RP）是一组以进行性视野缺失、夜盲、色素性视网膜病变和视网膜电图异常为特点的进行性、遗传营养不良性退行病变.Fuchs综合征也称为Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎（Fuchs＇ heterochromic uveitis,FHU）,90％以上为单眼发病.两种疾病同时发生的病例非常少见,迄今为止国外共报道17例,其中双眼同时发病的只有2例[1-7],国内尚未见报道.2013年7月我们收治了1例RP伴双眼FHU及病理性近视眼患者,现报告如下.

共焦显微镜观察糖尿病性视网膜病变患者角膜细胞的变化

目的观察糖尿病性视网膜病变（DR）患者角膜细胞密度及形态的变化。方法选用以激光为光源的眼科用HRT—III共焦显微镜对55例（110只眼）DR患者（DR组）和20例（40只眼）无糖尿病的老年性白内障患者（对照组）的中央角膜进行观察，依据国际DR分期标准，充分散瞳眼底检查将DR组患者分为五组：DR-1期（1组）、DR-2期（2组）、DR-3期（3组）、DR-4期（4组）、DR-5期（5组），记录角膜上皮基底层、基质层及内皮层细胞的图像，并对DR组与对照组及DR组之间的结果进行比较、分析。结果共焦显微镜下可以观察到DR组与对照组以及DR组各组之间角膜各层细胞的变化，结果显示，DR各组与对照组相比，角膜上皮基底细胞、浅基质细胞、中基质细胞、深基质细胞以及内皮细胞的密度均有变化，内皮细胞变异率（CV）以及内皮细胞中六边形细胞比率（Hexagonality）差异有统计学意义（P〈0．05）；DR各组之间相比，角膜基底细胞密度除4组与5组之间（P=0．081）差异没有统计学意义外，其余各组间比较差异均有统计学意义。浅基质细胞密度各组间相比，差异有统计学意义并呈递减趋势。中基质细胞密度各组间相比差异有统计学意义并呈递减趋势。深基质细胞密度各组间除2组与3组之间（P=0．086）差异没有统计意义外，其余各组间比较均有显著差异呈递减趋势。内皮细胞密度除2组与3组（P=0．595）、4组与5组之间（P=0．638）差异没有统计意义外，其余各组间比较差异均有统计学意义。内皮细胞变异率除3组与4组之间（P=0．273）差异没有统计意义外，其余各组问比较差异均有统计学意义。内皮细胞中六边形细胞比率各组间比较差异均有统计学意义。结论共聚焦显微镜能够对活体角膜组织进行无创、实时动态和四维（三维加时间）观察，DR患者角膜各层细胞密度、内皮细胞变异率及内皮细胞六边形细胞比率均有变化。

飞秒激光辅助超声乳化手术治疗白内障的围术期护理

目的探讨飞秒激光辅助超声乳化手术治疗白内障的护理体会。方法选取2013年5—10月采用飞秒激光辅助超声乳化手术治疗白内障的患者74例102眼，归纳其围术期护理情况。结果共74例（102眼）实施手术，术后矫正视力〉1．0的患者有24例35眼，术后矫正视力为0．5～0．8的患者有41例56眼，术后矫正视力≤0．4的患者有9例11眼。术中结膜下出血40例，均于术后1周内消退。单眼患者住院时间平均为3d，双眼患者住院时间平均为5d。结论完善的术前沟通是任何手术顺利开展的必要前提，相关专业知识的宣教，有助于患者的术后恢复及减少意外的出现。

知信行健康理论干预对青光眼患者疾病认知、自护能力及心理状态的影响

目的探讨知信行健康理论干预对青光眼患者疾病认知、自护能力及心理状态的影响。方法选取2018年4月至2019年4月在潍坊眼科医院进行青光眼治疗的患者110例,根据患者入院时间将其分为常规组及干预组。常规组患者行常规护理,干预组患者在常规护理基础上,行知信行健康理论干预比较两组患者治疗前后疾病认知水平、自护能力及心理状态。结果干预前,两组患者对疾病的认知水平、自护能力及心理状态差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,干预组患者评分显著高于常规组,自我护理能力评分显著优于常规组SAS及SDS评分均显著优于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对青光眼患者实施知信行健康理论干预,能够有效提高其疾病认知、自护能力及心理状态,进而能够有效提高其对治疗的依从性,对病情的控制具有重要意义。

虹膜定位技术在下斜肌减弱手术中的应用

目的通过虹膜定位技术测量下斜肌减弱术前术后眼球旋转度,为斜视手术测量提供新方法。方法选取2014年~2016年在我院确诊为单眼上斜肌麻痹患者共32例(男18例,女14例),第一眼位垂直斜视度≤20°,无其它垂直肌肉异常。由同一名大夫给予行麻痹眼相对应的下斜肌减弱手术,记录术前、术后眼球旋转度。应用SPSS13.0统计学软件进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果右眼麻痹眼的眼球旋转度术前为-16.83°±6.39°,术后1d为-5.73°±1.98°;左眼麻痹眼术前为14.92°±4.51°,术后1d为6.68°±2.86°。术前术后比较,差异有显著性(P<0.01)。结论虹膜定位技术可为斜视矫正引发的眼球旋转测量提供精确、定量的检查数据。