维生素D缺乏动物模型的建立

目的 采用BALB/c小鼠建立维生素D（VD）缺乏模型并进行评价.方法 将BALB/c小鼠分成正常组、VD＋组及VD-组,测4～10、12周小鼠体质量,并观察其运动习性,8、12周期间饮食消耗;12周时测血浆VD、清蛋白水平;将VD缺乏老鼠10只分为组Ⅰ继续遮光加正常饮食,组Ⅱ正常环境加正常饮食,6周后测VD水平.结果 正常组与VD＋组体质量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;VD＋组与VD-组8周时日平均消耗饲料,有差异,12周时无差异;正常组、VD＋组、VD-组血浆清蛋白分别为（33.2±1.04）、（32.4±0.53）、（32.8±0.67）g/L,差异无统计学意义;正常组与VD＋组血浆VD水平无显著差异,VD-组血浆VD水平下降到正常的20%以下;6周后,组Ⅰ、组Ⅱ VD水平分别为（18.46±1.53）、（58.46±5.53）nmol/L（P＜0.001）.结论 通过控制维生素来源建立维生素D缺乏BALB/c小鼠动物模型是可行的.

断指再植血管血流通畅性相关因素综述

断指再植的成活率在60年代断指再植的开创期为60％左右，到今天已经提高到90％以上。期间各家医院报道的断指再植成活率略有差异，排除技术性因素，差异的造成可能与断指再植适应证的选择有关。影响断指再植成活率的因素较多，但断指再植的成功须具备两个基本条件：（1）重建断指血循环；（2）保持再植断指血管血流的通畅性。

门脉高压症脾大部切除手术前后血流变指标观察

门脉高压症血液动力学研究显示：肝硬化时门脉压力升高是克服门脉压力重要的代偿机制，并与血液成分的改变以及它们之间的相互作用密切相关（１）．现代外科主要通过降低门脉压力达到治疗或预防静脉曲张、出血的问题。我院在动物实验成功的基础上设计了一种新的术式──脾大部切除肺包脾并大网膜包肺术。自旧８５年以来已收治肝硬化门肺高压症 １０３例，效果满意。现将其中资料较完整的 ２２ 例手术前后血液流变学检测结果分析如下：

端侧神经吻合后“再生”神经纤维的逆行追踪实验研究

目的研究兔坐骨神经模型端侧神经吻合术后神经“再生”和功能恢复状况。方法20只健康白兔,随机分为2组:实验组右侧腓总神经切断,远断端吻合至去除外膜的胫神经外侧部,近断端包埋入股收肌;对照组右侧腓总神经切断,并于胫神经外侧部作外膜开窗,两断端包埋入邻近肌肉。16周后,观察展趾反射、针刺试验,辣根过氧化物酶逆行标记,胫前肌、腓肠肌湿重测量。结果针刺试验、展趾反射提示有感觉和运动功能恢复,但较差;湿重比率提示肌肉功能无恢复。辣根过氧化物酶标记结果显示标记感觉神经元虽比运动神经元多,但后者“再生”比率为(67.72±20.18)%,感觉“再生”比率仅为(8.81±2.90)%,这与功能恢复程度不一致。结论无效“再生”支配是该坐骨神经模型功能恢复差的主要原因。

围产期心肌病并发脑梗死1例

2002年12月,我科收治一名围产期心肌病(PPCM)并发脑梗死的病人,现将病人情况报道如下.

指浅屈肌腱止点变异一例

指浅屈肌腱常见的变异为小指肌腱缺如或肌腹变鼻，但指浅屈肌腱止点变异临床上较为罕见。我院于1998年1月收治1例左手食，中指指浅屈肌腱止点变异，现报道如下。

老年髋部骨折护理中实施Orem自理模式自我护理知识知晓率的影响探讨

目的：探讨老年髋部骨折护理中实施Orem自理模式自我护理知识知晓率的影响.方法：选择2014年8月～2015年8月我院收治的老年髋部骨折患者120例作为本研究对象,依照随机原则将其分为对照组和观察组,对照组采用常规护理模式,观察组采用Orem自理模式进行护理,观察护理效果.结果：观察组患者自我护理知识知晓率、护理满意度均高于对照组（P〈0.05）,并发症的发生率显著低于对照组（P〈0.05）,数据间具有统计学意义.结论：Orem自理模式运用于老年髋部骨折临床护理中,能够有效提高患者自我护理知识知晓率,提升患者护理满意度,降低并发症发生率,改善患者生活质量,值得在临床大力推广使用.

铍宝消炎癣湿膏治疗体股癣手足癣疗效观察

我科自2004年4～12月开始采用铍宝消炎癣湿膏（广东金皮宝集团有限公司生产），治疗体股癣和手足癣90例，取得了满意的效果。现将结果报告如下。

老年骨折病人实施综合护理对其不良反应发生率的影响探讨

目的：分析老年骨折病人运用综合护理所发生不良反应的情况.方法：选取我院于2015年8月～2016年8月所接受和治疗的老年骨折患者共60例,并随机平均分为观察组和对照组,其中观察组实施综合护理,而对照组则采用一般护理,并比较2组患者的护理满意度和不良反应的发生情况.结果：观察组中的护理满意度是96.67％（29/30）;对照组的护理满意度是80.00％（24/30）,差异显著,有统计学上的意义（P〈0.05）.此外,观察组中产生不良反应的比例是26.67％,对照组是43.33％,2组对比可知,差异显著（P〈0.05）.结论：对老年骨折的患者实施综合护理,能够有效提升患者的满意度,此护理方式值得广泛运用和临床推广.

紫外线照射充氧自血回输疗法引起昏睡一例

紫外线照射充氧自血回输疗法引起昏睡一例姚树汉，杨桂英，柴晓红，范迎新，芦爱菊患者男，６７岁，于１９９４年５月２６日出现左侧肢体瘫痪，言语不清。６月２日来诊。检查：左上肢无自主活动，平卧时左下肢能抬高５ｃｍ，ＣＴ诊断：两侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑萎缩。...

探讨舒适护理应用于骨折患者对其术后疼痛以及护理满意度的影响

目的：分析在骨折患者护理中实施舒适护理对其术后疼痛状况以及护理满意度的影响.方法：随机选择2015年11月~2016年12月在本院接受治疗的骨折患者70例参与研究,平均分成观察和对照2组,对照组对骨折患者实施常规护理,观察组对骨折患者实施舒适护理,比较2组术后疼痛改善情况以及患者对护理的满意度.结果：观察组护理后疼痛VAS评分为2.37±0.64分,对照组护理后为5.29±1.01分;观察组护理后生活基本自理率为60%,对照组生活基本自理率为28.57%;观察组护理满意度为97.14%,对照组护理满意度为77.14%.结论：对骨折患者实施舒适护理能够改善患者疼痛情况,提升患者对护理的满意度,值得推广.

脊髓炎性脱髓鞘性假瘤患者1例误诊报告

1临床资料 男性患者，47岁，因“腹部束带感3月余，左上肢麻木、双下肢无力2月”为主症。3个月前无明显诱因自觉腹部束带感，当时无头痛、头晕，无饮水呛咳、吞咽困难，无四肢无力、大小便失禁，

多系统器官功能不全综合征

病例报告 患者,男性,主因腰椎间盘手术后少尿2天转入我院。患者因腰椎间盘脱出症在腰麻下行髓核摘除术,术后当天出现神志淡漠,尿少,低血压（8/0kPa）。次日剖腹探查见广泛腹膜后血肿,右髂总动脉、下腔静脉、左右髂静脉损伤,给予修补,结扎左髂总静脉。术中输血5000ml（包括输自体血）,术后出现酱油色尿,尿量少于10ml/d。化验:尿蛋白（?）。血尿素氮（BUN）34mmol/L。肌酐（Cr）867μmol/L。动脉血气:PaO2 6.41kPa,

高凝状态在断指再植中的系列研究

目的探讨高凝状态对断指再植后成活的影响。方法对４４８例断指再植进行血小板检测；在此基础上又对１０２例断指再植进行了血液凝固与抗凝固两个系统的生物化学测定及血液流变学检测。结果血小板增高与断指再植失败呈平行关系，血小板＞３００×１０９／Ｌ时，再植失败率高达５３．３％。当血小板计数及血小板粘附性升高，纤溶酶元及抗凝血酶活性明显下降，血液粘度增高，血液的凝血与抗凝血系统失衡时则处于高凝状态，断指再植失败率明显升高。

足背动脉跨区供血的足背及足底内侧联合皮瓣的解剖研究与临床应用

目的探讨应用同一血管蒂（足背动脉）跨供区（足背与足底内侧）联合皮瓣游离移植的可行性。方法对足背和足底内侧2个皮瓣进行解剖学研究。采用10只成人新鲜足标本分别从足背动脉（5只）、足底内侧动脉（5只）加压灌注碳素墨汁甲醛。在足底和足背不同部位取全层皮肤做脱水透明标本处理，在显微镜下对0．3-0．5mm厚铺片进行观察，以确定不同动脉的供血范围。设计以足背动脉供血的跨足背与足底内侧2个皮瓣供区的新皮瓣移植术式，并用来修复手部大面积皮肤缺损。结果足背皮瓣与足底内侧皮瓣存在丰富的交通血供区，从足背动脉灌注碳素墨汁甲醛，其分布范围除整个足背外，在足底分布如下：以足底中线纵轴为基线可及中线外侧（1．7±0．5）cm；以足底中线横轴为基线，上可及中线上（4．5±1．5）cm，下可及中线下（3．8±0．9）cm。从足底内侧动脉灌注碳素墨汁甲醛，其分布范围除整个足底内侧区域外，在足背区可及躅长伸肌外侧（0．6±0．5）cm。以足背动脉供血的跨区联合皮瓣血供丰富，临床应用12例全部成功。结论以足背动脉供血的跨区联合皮瓣切取面积大，血供可靠，可以用来修复手部大面积皮肤缺损。

皮瓣在小腿大面积软组织缺损感染性骨外露修复中的应用

对于小腿外伤性大面积软组织缺损，感染性骨外露，骨不连的治疗，临床上较为困难，而对于患肢血管不能利用者则更为困难。本院通过显微外科技术，对６例此类患者采用吻合血管的桥式皮瓣成功地重建患肢功能，经临床观察，疗效较满意。报道如下。临床资料本组６例，其中男４...