断指再植血管血流通畅性相关因素综述

断指再植的成活率在60年代断指再植的开创期为60％左右，到今天已经提高到90％以上。期间各家医院报道的断指再植成活率略有差异，排除技术性因素，差异的造成可能与断指再植适应证的选择有关。影响断指再植成活率的因素较多，但断指再植的成功须具备两个基本条件：（1）重建断指血循环；（2）保持再植断指血管血流的通畅性。

指浅屈肌腱止点变异一例

指浅屈肌腱常见的变异为小指肌腱缺如或肌腹变鼻，但指浅屈肌腱止点变异临床上较为罕见。我院于1998年1月收治1例左手食，中指指浅屈肌腱止点变异，现报道如下。

皮瓣在小腿大面积软组织缺损感染性骨外露修复中的应用

对于小腿外伤性大面积软组织缺损，感染性骨外露，骨不连的治疗，临床上较为困难，而对于患肢血管不能利用者则更为困难。本院通过显微外科技术，对６例此类患者采用吻合血管的桥式皮瓣成功地重建患肢功能，经临床观察，疗效较满意。报道如下。临床资料本组６例，其中男４...

用趾腓侧皮瓣修饰第二足趾移植再造拇指

目的 介绍用趾腓侧皮瓣修饰第二足趾移植再造拇指的方法。方法 利用第一跖背动脉、第一跖底动脉与趾底固有动脉之间在趾蹼处相互吻合的特点 ,在切取第二足趾的同时携带趾腓侧皮瓣 ,并将其嵌入第二足趾跖侧 ,以消除第二足趾中段狭细的外形。临床应用 12例 12指。结果 12个再造拇指及携带的皮瓣全部成活 ,再造拇指外形非常满意 ,感觉恢复良好。结论 用该方法再造的拇指 ,克服了传统足趾移植后拇指外形较细的缺点 ,形态更逼真。

手部深层组织严重感染的治疗

目的 探讨手部深层组织严重感染的治疗方法。方法 对 3 78例手部深层组织严重感染患者 ,术前创面严格抗感染治疗 ,术中创面彻底清创 ,在清洁创面上覆盖血运丰富的游离肌皮瓣。术后创面用敏感抗生素溶液冲洗治疗。结果 3 78块肌皮瓣中 ,3 3 7块全部存活 ,一次手术治愈率为 89.1% ;另41例皮瓣远端部分坏死 ,第 2次清创后用局部皮瓣修复。结论 手部深层组织严重感染者 ,在彻底清创的基础上用吻合血管的肌皮瓣移植 。

拇指旋转撕脱性离断再植几个技术问题探讨

改进拇指旋转撕脱性断指再植的方法。方法；通过对２７例拇指旋转撕脱性断指的临床显微解剖，将拇指主要动脉损伤分成轻，中，重三度，以此分度确定指动脉的修复。根据指神经撕脱伤的特点及第１指掌侧总神经的解剖特点直接修复两侧指神经。

足趾移植再造拇手指的设计

目前，足趾移植再造拇手指的方法已经广泛应用于临床〔１～４〕，最佳手术方案的设计至关重要，它不但关系到手术的外形及效果，也关系到手术的成败。我院自１９７１年９月～１９９６年４月共施行足趾移植术４６４例５１１指，成活率１００％，现就本手术的设计问题进行探...

股前外侧穿支皮瓣桥接髂骨与皮神经复合组织瓣移植修复足部骨软组织缺损一例

2014年1月我们收治1例左足皮肤软组织、跟骨、足底外侧动脉以及足底外侧皮神经节段性缺损患者,应用股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂髂骨与皮神经复合组织瓣重建,取得较为满意效果. 一、临床资料 患者男,17岁,因车祸伤及左足、左手,疼痛、流血3h入院.检查：左足内侧10 cm斜行开放伤口,舟骨脱出,内踝下有搏动性出血,足背动脉可触及,足底及各趾无感觉,毛细血管反应缓慢.

股骨头缺血性坏死显微外科手术治疗

目的：报道显微手术改善股骨头血液循环、促进病灶修复的疗效。方法：根据病损程度，对Ⅱ期以上者可采取带血管蒂骼骨块植入术，单纯血管束植入术，或两者并用，或再加带血运的骨膜包颈术等治疗２２６例。结果：有效率为８８．６％。结论：显微手术是当前治疗此症较好的方法。

躯干部皮瓣有关问题探讨

应用躯干部皮瓣９种１０２例均成活，其中移植７０例，移位３２例。急诊修复１２例，晚期修复９０例。术后随访５年均获得满意效果。对躯干部皮瓣特点及应用选择等问题进行了深入细致的探讨。

指掌侧总神经卡压征

１９８５年～１９９４年我院对再植的８５例断腕、断掌再植，作远期随访后发现其中１５例拇指及示指桡侧感觉已经恢复，而示指尺侧，中指及环指桡侧出现痛觉过敏，呈烧灼样疼痛。相应的指掌侧总神经恢复较慢，中指出现动脉受压的症状。经仔细检查后诊断为指掌侧总神经卡压...