多模式神经电生理监测在脊柱侧凸矫形术中的应用价值

目的 探讨多模式神经电生理监测用于脊柱侧凸矫形手术中的价值。方法 回顾性分析自2016-02—2019-01采用矫形手术治疗的63例脊柱侧凸,30例在术中仅行体感诱发电位(Somatosensory evoked potential,SEP)监测(单一组),33例在术中行多模式神经电生理监测(多模式组)。比较两组术后即刻伤椎Cobb角及伤椎Cobb角矫正率。记录两组术中监测真阳性、真阴性、假阳性、假阴性数、灵敏度、特异度、假阳性率与假阴性率。结果 术后即刻多模式组伤椎Cobb角较单一组小,伤椎Cobb角矫正率较单一组高,差异有统计学意义(P<0.05)。单一组术后出现2例左下肢肌力减退,1例下肢皮肤局部麻木,2例一过性感觉减退。多模式组出现1例左下肢肌力减退。单一组真阳性4例,假阳性4例,真阴性21例,假阴性1例,灵敏度80.00%,特异度84.00%,阳性预测值50.00%,阴性预测值95.45%。多模式组真阳性11例,假阳性2例,真阴性20例,灵敏度100.00%,特异度90.91%,阳性预测值84.62%,阴性预测值100.00%。结论多模式神经电生理监测用于脊柱侧凸矫形手术可实时监测术中神经功能状态,预防术中脊髓、神经损伤,提高手术安全性。