安徽省潜山县药用蕨类植物种类调查

通过对潜山县药用蕨类植物资源调查、标本采集和鉴定,整理出药用蕨类46种1变种及1亚种,隶属于22科,31属。并记述他们的生态分布、资源、药用价值,为进一步研究和利用该县药用蕨类植物提供资料。

对改革医院职工收入分配制度的设想

国家实行工资制度改革后,医务工作者的工资水平有了一定程度的提高。但从医院内部分配机制看,分配不公的问题仍影响着职工的积极性。 一、存在的问题 1.工资总额中,受职称因素影响的比重太大,个人收入的分配是职工付出劳动后得到的一种回报,必须充分体现职工的劳动价值,综合考虑学历、资历、工作态度、工作质量、工作数量等因素,尤其要与职工通过劳动所创造的效益挂钩。而医院现行的分配制度,因袭计划经济时代的做法。

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的:研究和评估经椎弓根内固定系统手术对胸腰段骨折复位和固定的临床疗效。方法:对20例胸腰椎骨折患者行切开复位,采用脊柱三维复位固定系统(AF)或富乐脊柱内固定系统(FJ)内固定。结果:20例患者中,术后未出现脊髓、神经损伤加重等并发症,经X线平片检查显示骨折及后凸畸形均达到满意复位和矫正。经5个月以上随访,神经恢复按Frankel标准评定,A级2例和B级1例未见明显恢复;C级2例其中1例恢复到D级,1例恢复到E级;D级8例全部恢复到E级。结论:经椎弓根内固定系统对胸腰椎骨折具有较好的复位和固定作用,近期随访临床疗效满意。

内火病机论析

结合历代医家的有关论述，对内生火热病机加以探析，认为气火失调、阴虚火旺、阳虚火浮、瘀郁化火、五志化火５个方面可概括之。

杨文明从痰瘀论治肝豆状核变性

肝豆状核变性系铜代谢障碍导致肝脑肾等器官损害及角膜K-F环等为主要临床特征的常染色体隐性单基因遗传疾病。鉴于中医内科学中并无＂肝豆状核变性＂相对应的病名,但根据该病临床表现大多有头摇肢颤、言语謇涩、流涎不止、动作笨拙、腹胀黄疸、精神障碍等,中医辨病将其归为＂肝风＂＂颤证＂＂黄疸＂＂鼓胀＂＂郁证＂等病证范畴[1-2]。肝豆状核变性的病位主要在肝及脑髓.

肺癌术前预计术后肺功能的评估标准

目的探讨肺癌术前计算预计术后１ｓ用力呼气容积（ＰＰＯ－ＦＥＶ１）预测手术风险的标准。方法应用Ｊｕｈｌ公式计算３８３例患者的ＰＰＯ－ＦＥＶ１，按手术方式将全部患者分为肺叶切除组（肺叶组）和全肺切除组（全肺组），研究ＰＰＯ－ＦＥＶ１与并发症的关系。结果当ＰＰＯ－ＦＥＶ１＞１．０Ｌ时，并发症低；当ＰＰＯ－ＦＥＶ１在０．８～１．０Ｌ时，两组的并发症均显著上升（Ｐ＜０．００１）；当ＰＰＯ－ＦＥＶ１＜０．８Ｌ时，全肺组的病死率显著升高（Ｐ＜０．０５）。结论肺癌术前ＰＰＯ－ＦＥＶ１的评估标准为：＞１．０Ｌ时，肺切除术是安全的；在０．８～１．０Ｌ时，属高危病人，＜０．８Ｌ时。

下肢深静脉血栓诊治相关问题的探讨

目的探讨下肢深静脉血栓(DVT)治疗方法及预防措施。方法对90例下肢DVT患者临床资料进行回顾性分析。结果74例顺利康复,14例症状缓解,无明显并发症,无死亡病例。结论早期溶栓、抗凝、降纤等联合治疗效果满意。针对诱因的预防是必要的。

舒血宁注射液治疗急性脑梗死56例临床观察

目的观察银杏叶提取物舒血宁注射液对急性脑梗死的疗效性和安全性。方法96例病人随机分为2组,治疗组56例在常规西医治疗基础上加用舒血宁注射液,对照组40例单纯采用西医常规治疗。结果治疗组神经功能缺损评分减少明显优于对照组(P<0.01),其血液流变学指标对照组差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论舒血宁注射液治疗急性脑梗死安全有效。

组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素通过上调Slug促进结直肠癌细胞上皮-间质转化的研究

目的研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素(TSA)诱导结直肠癌细胞HCT116发生上皮-间质转化(EMT)的潜在分子机制。方法 TSA处理结直肠癌细胞HCT116,观察细胞形态变化;划痕实验观察细胞迁移侵袭能力的变化。实时定量PCR、Western blot检测HCT116细胞EMT标志物以及Slug的表达情况。siRNA敲除Slug表达,Western blot检测HCT116细胞EMT标志物表达变化,以及细胞形态变化。结果 TSA可以促进结直肠癌细胞HCT116的迁移能力,诱导HCT116细胞发生EMT转化,包括细胞形态改变,EMT标志物表达变化。TSA可以促进EMT关键转录因子Slug的表达,包括蛋白和mRNA水平;敲除Slug表达可以抑制TSA诱导的EMT转化过程。结论组蛋白去乙酰化酶抑制剂TSA通过上调Slug的表达促进结直肠癌细胞HCT116发生EMT转化,从而提高其迁移能力。

胫骨Pilon骨折26例疗效观察

目的探讨不同手术方法治疗高能量胫骨Pilon骨折的治疗效果。方法对2000年1月-2005年7月进行手术治疗的26例高能量胫骨Pilon骨折患者进行回顾性研究。开放性损伤7例,闭合性损伤19例,Ruedi-Allgower分型：Ⅱ型11例,Ⅲ型15例。根据不同骨折类型和软组织肿胀的张力性水泡类型分别采用胫骨三叶草钢板十腓骨1/3管形钢板内固定、有限内固定十超关节外固定支架固定、分阶段手术固定。结果所有患者均获得8-20个月（平均14.6个月）随访。应用Tenny评分系统评估治疗效果,优8例、良12例、可3例、差3例,优良例76.8%。结论高能量胫骨Pilon骨折根据不同骨折类型和软组织肿胀的张力性水泡类型选择不同的手术时机和手术方式,可获得较好的治疗效果。

CA15-3和CEA对术后乳腺癌病人随访的临床意义

[目的]探讨肿瘤标记物CA15鄄3和CEA对术后乳腺癌病人随访的临床意义。[方法]采用放射免疫分析法(RIA)分别测定88例术后乳腺癌病人血清CA15鄄3、CEA的值。[结果]CA15鄄3对判断有、无肿瘤负荷(局部复发或远处转移)无显著性差异(P>0.1),CEA有显著性差异(P<0.001)。两指标联合检测对判别是局部复发,还是远处转移均无显著性差异(P>0.1)。[结论]CEA可作为术后病人常规随访指标,而不推荐常规检查CA15鄄3。

中西医结合治疗早期异位妊娠的疗效观察

目的观察中西药结合治疗异位妊娠的疗效。方法将90例早期异位妊娠患者随机分成对照组及观察组,对照组给予甲氨蝶呤50mg静推;观察组在对照组用药的基础上,加用活血化瘀、杀胚消徵中药。观察两组的临床效果。结果两组疗效比较差异有统计学意义。观察组在治疗过程中未见明显的不良反应。结论中西药结合治疗异位妊娠安全有效,值得在临床上进一步推广。

益气养血祛瘀法治疗产后恶露不绝疗效观察

目的:观察益气养血祛瘀法治疗产后恶露不绝的临床疗效。方法:将66例患者随机分成2组各33例,治疗组给予补气养血、化瘀生新中药治疗;对照组仅以抗感染、促缩宫治疗。3周后比较2组临床疗效。结果:2组治愈率、有效率比较均有显著性差异(P<0.01或0.05)。治愈病例中,恶露停止与治疗时间的关系无显著差异(P>0.05)。结论:益气养血祛瘀法治疗产后恶露不绝疗效肯定。

86例小切口白内障囊外摘除及后房型人工晶状体植入术临床观察

目的探讨白内障现代囊外摘除及人工晶状体植入术的术前检查和术中注意事项。方法局部麻醉下对86例老年性白内障患者采用小切口白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术治疗。结果术后视力0.3以下者6例,检查眼底见存在老年性黄斑变性;0.4￣0.6者20例,0.8及以上者60例。术中血压升高1例,皮质残留4例,后囊膜破裂,玻璃体脱出7例。术后所有病例均有轻重不等的角膜水肿,虹膜睫状体炎3例,后囊膜混浊3例,上睑下垂1例。结论小切口白内障囊外摘除术是治疗白内障的有效方法,操作易于掌握,对设备要求不高,因此有利于推广开展。

余新觉运用右归丸方治疗肾阳虚型不孕症经验

余新觉（1945-）出身于中医世家，高中毕业后随父学医，至1979年参加安徽省选拔中医药人员考试录取后获中医师职称，1993年晋升副主任医师。从医50年，崇尚仲景、东垣、景岳及郑钦安学说，对于内、妇科疑难杂症，如肝、肾及脾胃疾病及妇科月经病、不孕症等颇有一定治疗经验。

吉西他滨联合铂类化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的评价晚期恶性肿瘤患者采用吉西他滨联合铂类化疗方案治疗的疗效和耐受性。方法回顾分析以吉西他滨联合铂类化疗方案治疗晚期癌症患者90例,其中初治组35例,复治组55例,化疗2个疗程后观察疗效、毒副反应、生活质量评分(QOL)及疼痛评分(NRS)的变化。结果治疗总有效率为40.00%,初治者有效率为60.00%,复治者有效率为27.27%,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级以上毒副反应为白细胞和血小板下降,疼痛患者52例,经镇痛治疗后NRS评分减少3分以上者27例,减少2分25例,化疗后停用镇痛药物4例,减量50%者12例,减量25%者23例,维持原剂量13例。化疗后QOL提高46.67%,稳定34.44%,下降18.89%。中位生存期为10.2个月,1年生存率为36.67%。结论吉西他滨联合铂类化疗方案对晚期恶性肿瘤初治患者的疗效明显,可缓解患者疼痛,改善生活质量,毒副反应较轻,值得临床推广应用。