肺癌术前预计术后肺功能的评估标准

目的探讨肺癌术前计算预计术后１ｓ用力呼气容积（ＰＰＯ－ＦＥＶ１）预测手术风险的标准。方法应用Ｊｕｈｌ公式计算３８３例患者的ＰＰＯ－ＦＥＶ１，按手术方式将全部患者分为肺叶切除组（肺叶组）和全肺切除组（全肺组），研究ＰＰＯ－ＦＥＶ１与并发症的关系。结果当ＰＰＯ－ＦＥＶ１＞１．０Ｌ时，并发症低；当ＰＰＯ－ＦＥＶ１在０．８～１．０Ｌ时，两组的并发症均显著上升（Ｐ＜０．００１）；当ＰＰＯ－ＦＥＶ１＜０．８Ｌ时，全肺组的病死率显著升高（Ｐ＜０．０５）。结论肺癌术前ＰＰＯ－ＦＥＶ１的评估标准为：＞１．０Ｌ时，肺切除术是安全的；在０．８～１．０Ｌ时，属高危病人，＜０．８Ｌ时。

电视腹腔镜胆囊切除术相关问题探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Lc)手术适应症,围手术期处理,手术技巧及并发症的防治。方法回顾分析135例腹腔镜胆囊切除术。结果全组Lc成功率97%,中转开腹率3.0%,全组无严重并发症及死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术是安全的。严格术前准备,规范手术操作,适时中转手术,放置腹腔引流管,密切术后观察是预防并发症的重要措施。

结石性胆囊炎急性发作患者的临床手术治疗时机选择

目的:分析结石性胆囊炎急性发作患者的最佳手术时机。方法:收集结石性胆囊炎急性发作患者124例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组各62例。对照组采用急诊手术治疗,观察组先采用保守治疗,待症状缓解之后择期采用手术治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果:观察组中治愈59例,占总数的95.16%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中有3例患者发生并发症,包括1例切口感染和2例尿路感染,并发症发生率为4.84%;对照组中有12例发生并发症,包括4例切口感染和6例尿路感染以及2例胆漏,并发症发生率为19.35%,两组患者治愈率和并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结石性胆囊炎急性发作患者应先采用保守治疗,待症状缓解之后择期手术可以提高治疗效果,并降低并发症的发生率,值得在临床应用上推广。

重型颅脑损伤一周内死亡的原因分析

目的:探讨重型颅脑损伤一周内死亡的主要原因。方法:回顾分析我院1997年1月至2006年4月重型颅脑损伤一周内死亡的44例患者的临床资料。结果:44例患者均因脑干损伤、急性神经源性肺水肿、应激性溃疡消化道出血、多脏器功能衰竭在一周内死亡。结论:脑干损伤、急性脑肿胀、急性神经源性肺水肿、应激性溃疡消化道出血多脏器功能衰竭,应是重型颅脑损伤患者一周内死亡的主要原因。