外伤性膝关节隐性骨折伴韧带损伤行CT与MRI检查的影像特征及诊断效果对比研究

目的:探讨与对比外伤性膝关节隐性骨折伴韧带损伤行CT与核磁共振成像(MRI)检查的影像特征及诊断效果。方法:选取2022年6月-2023年5月我院收治的700例疑似为外伤性膝关节隐性骨折患者为研究对象,所有患者都给予CT与MRI检查,记录影像学特征并判断诊断效果。结果:在700例患者中,手术确诊为外伤性膝关节隐性骨折伴韧带损伤156例(韧带损伤组),占比22.29%。韧带损伤组的CT征象双边征、骨质破坏、充气征、软组织影等占比分别为78.85%、82.69%、83.97%、82.05%,均高于非韧带损伤组的20.40%、22.79%、28.31%、19.12%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。韧带损伤组的T1WI、T2WI序列低信号占比分别为78.85%、83.97%,均高于非韧带损伤组的28.31%、29.04%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在700例患者中,CT与MRI分别诊断为外伤性膝关节隐性骨折伴韧带损伤151例与155例,外伤性膝关节隐性骨折伴韧带损伤行CT与MRI诊断的敏感性为96.15%(150/156)、99.36%(150/156),特异性为99.82%(543/544)、100.00%(544/544),不同检查方法的诊断敏感性与特异性对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外伤性膝关节隐性骨折患者多伴随有韧带损伤,在CT检查中多表现为双边征、充气征等,在MRI多序列上多表现为低信号,CT与MRI检查外伤性膝关节隐性骨折伴韧带损伤都有很好的诊断敏感性与特异性。

记忆合金环抱器内固定修复连枷胸:1年随访分析

背景:既往肋骨骨折多主张保守治疗,随着内固定材料学的进展,以及对肋骨损伤研究的深入,开始采用内固定修复肋骨骨折,以期缩短治疗周期,提高患者的生活质量,但是何种内固定方法最佳,目前还存在争论。目的:总结记忆合金环抱器置入内固定对连枷胸的修复效果。方法:潜江市中心医院胸外科2008年5月至2011年5月采用记忆合金环抱器置入内固定修复连枷胸患者50例,男39例,女11例;年龄22-67岁,平均42.6岁。致伤原因:车祸伤38例,坠落伤11例,轮胎爆炸伤1例。骨折情况:肋骨骨折数3-11根,平均(6.4±4.3)根,骨折处7-23处,平均(11.2±5.6)处。左侧连枷胸25例,右侧17例,双侧8例。受伤到手术时间2-7 d,平均(3.7±2.2)d。观察呼吸机使用时间、重症监护天数、住院天数、围手术期并发症、骨折复位情况、骨折愈合时间等;并采用目测类比评分法评估患者手术前后胸壁疼痛情况。结果与结论:患者术后切口均Ⅰ期愈合,均获随访,随访时间13-22个月。未出现术中并发症。内固定后机械辅助通气时间1-3 d,平均(1.8±0.7)d;住重症监护室时间2-5 d,平均(2.6±1.1)d;住院时间12-17 d,平均(14.9±3.1)d;平均目测类比评分由术前(8.1±1.2)分降低到内固定后1 d的(4.9±0.9)分、内固定后1周的(3.2±1.1)分;无内固定失败、松动、切口感染及骨不连,内固定后骨折均达临床愈合,愈合时间2-4个月,平均(3.1±1.2)个月。提示记忆合金环抱器置入内固定是修复连枷胸的有效方法,可以稳定胸壁,减少机械通气时间和与机械通气相关的并发症,减少胸壁畸形以及慢性胸壁疼痛。

CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的临床价值

目的探讨64层螺旋CT灌注成像技术在孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断中的临床价值。方法对47例SPN行64层螺旋CT灌注扫描检查,测定SPN的灌注参数,如血容量(BV)、血流量(BF)、渗透性(P)等,以及时间-密度曲线(TDC)。并在TDC基础上测量SPN的强化值(HU)、结节和动脉强化值比(S/A)及达峰时间(s)。结果良性结节BV、P值明显低于恶性结节和炎性结节(P<0.05),各类型结节BF值比较无明显差异性(P>0.05);恶性结节和炎性结节的HU及S/A均明显高于良性结节(P<0.05),而s明显快于良性结节(P<0.05)。结论 64层螺旋CT灌注成像技术对良、恶性及炎性SPN的鉴别诊断具有重要的临床价值。

128层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值

目的探讨128层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠心病中的应用价值。方法选择40例临床可疑的冠心病患者及5例冠状动脉支架术后患者,均对其行128层螺旋CT冠状动脉成像,并与冠状动脉造影结果进行对比。结果以冠状动脉造影为金标准,128层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的敏感性为89.3%,特异性为97%,阳性预测值为86.2%,阴性预测值为97.7%。结论 128层螺旋CT冠状动脉成像作为一种具有非创伤性、安全性的检查方法,在诊断冠状动脉狭窄、显示粥样硬化斑块、冠脉支架术后患者的复查等方面有一定的临床价值,可作为冠心病高危人群的一种无创筛查手段,并可用于冠脉支架术后随访。

榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及对患者血清生长因子的影响

目的观察榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的临床疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子2(IGF-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)的影响。方法将60例中晚期PLC患者随机分为2组。对照组30例予经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,每3周治疗1次为1个疗程,治疗2个疗程;治疗组30例在对照组治疗基础上加用榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗。榄香烯注射液2周为1个疗程,休息1周后进行下1个疗程,治疗2个疗程;莲芪胶囊介入前1周连续口服7 d。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后肝功能指标[白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]变化;观察2组治疗前后中医证候积分变化;比较2组中医证候疗效;观察2组治疗前后卡氏评分(KPS)变化;比较2组功能状态疗效;观察2组治疗前后血常规白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hgb)及肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)变化;观察2组治疗前后VEGF、IGF-2、IGFBP-2水平变化。结果治疗组总有效率26.67%,控制率96.67%,对照组总有效率10.00%,控制率80.00%,2组总有效率、控制率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后Alb较本组治疗前升高(P<0.05),ALT、AST均较本组治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后ALT、AST均较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗后治疗组Alb高于对照组(P<0.05),ALT、AST均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组改善率73.33%,对照组改善率46.67%,2组改善率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后KPS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组功能状态改善率46.67%,对照组功能状态改善率20.00%,2组改善率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组功能状态疗效优于对照组。治疗组治疗前后WBC、Hgb、PLT比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后WBC、Hgb、PLT均较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗组治疗后WBC、Hgb、PLT高于对照组治疗后(P<0.05)。2组治疗前后BUN、Cr比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后BUN、Cr比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后VEGF、IGF-2、IGFBP-2均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组VEGF、IGF-2、IGFBP-2低于对照组(P<0.05)。结论榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗中晚期PLC疗效确切,并可有效缓解临床症状,降低不良反应,提高生活质量;患者血清VEGF、IGF-2、IGFBP-2水平可能与肝癌进展及预后相关。

腰椎间盘退行性病变诊断中CT与MRI的应用价值

目的探讨腰椎间盘退行性病变诊断中CT与MRI的应用价值。方法 按照随机抽样的方式选取我院2013年2月~2016年4月接诊的确诊为腰椎间盘退行性病变患者50例进行研究,纳入研究对象临床资料完整,签署知情同意书愿意配合本次研究,均实施CT与MRI诊断,比较两种方法诊断结果。结果 MRI诊断椎间盘突出、椎间盘狭窄、椎间盘突出时硬膜囊分界清晰率高于CT诊断,其中中度与重度椎间盘突出时硬膜囊分界清晰率显著高于CT诊断（P〈0.05）,而CT诊断在椎间盘积气率、纤维环和髓核钙化率方面显著高于MRI诊断（P〈0.05）。结论 腰椎间盘退行性病变采取CT诊断与MRI诊断均有较好效果,但二者均有优劣,临床诊断建议结合二者联合诊断,以提高诊断符合率,为诊治提供更高的价值。

螺旋CT扫描在支气管结核与中央型肺癌鉴别诊断中的价值

支气管结核是在气管、支气管黏膜及黏膜下层组织发生的结核性病理改变，而中央型肺癌是发生在段支气管和主支气管黏膜上皮的恶性肿瘤疾病。上述疾病均可导致患者支气管管壁出现明显增厚，管腔显著性狭窄等现象，影像学检查具有一定的相似性，难以准确予以诊断，极易导致误诊和漏诊发生[1]。因此本研究拟探讨螺旋CT扫描在支气管结核与中央型肺癌鉴别诊断中的临床价值，以提高对两种疾病的鉴别诊断水平。

MRI对泪道阻塞的诊断价值

目的:探讨MRI对泪道阻塞的诊断价值。方法:26例泪溢患者共52侧泪道行MRI检查,MRI检查前向双侧结膜囊滴入无菌盐水,扫描序列为三维快速恢复FSE水成像技术(3D-FRFSE MRD)和横轴面及冠状面FSE T_2WI,所有病例(48侧泪道)在MRI检查后3天内接受泪道内窥镜检查,并与MRD结果进行对照分析。结果:48侧泪道经内窥镜证实均为慢性非特异性炎症所致狭窄,MRD序列判断狭窄部位的符合率为66%,狭窄部位位于泪总管水平以下的泪道,在T_2WI序列上均有阳性改变。结论:滴注无菌盐水后3D-FRFSE MRD结合FRFSE T_2WI序列能从功能、形态、病理改变等方面综合评价阻塞泪道。

超声定位结合DSA引导下经皮肝穿刺胆道引流术在恶性梗阻性黄疸中的应用

目的评价超声定位结合DSA引导下经皮肝穿刺胆道引流术在恶性梗阻性黄疸中的应用价值。方法收集我院恶性梗阻性黄疸患者48例,随机分成实验组和对照组各24例,实验组在超声定位结合DSA引导下穿刺行经皮肝穿刺胆道引流术,对照组在DSA引导下穿刺行经皮肝穿刺胆道引流术,观察比较两组的临床效果、术后并发症发生率。结果实验组穿刺成功率为100.0%(24/24);对照组穿刺成功率为91.7%(22/24),2例失败者采用超声定位结合DSA引导下穿刺成功。实验组1例患者胆道轻微出血,并发症发生率为4.2%;对照组5例患者胆道出血,4例患者胆汁性腹膜炎,并发症发生率为37.5%;两组并发症发生率相比差异显著(P<0.01)。两组比较,实验组穿刺次数、透视时间及手术时间均明显少于对照组(P<0.01);两组患者术后的疗效率、半年生存率及一年生存率相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论超声定位结合DSA引导下穿刺行经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸能够提高穿刺的成功率,减少穿刺次数及手术时间,降低并发症的发生,值得临床推广。

肝动脉化疗栓塞联合超声引导下射频消融及经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗乏血供大肝癌的疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超声引导下射频消融(RFA)及经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射(PEI)治疗乏血供大肝癌的临床疗效。方法选取2012年3月至2014年9月在我院行介入治疗的48例乏血供大肝癌患者,其中26例行TACE联合RFA、PEI(联合组),22例行TACE(对照组)。分析比较两组的临床疗效和生存率。结果术后联合组的治疗有效率和血清AFP下降率分别为84.62%和80.77%,均明显高于对照组的59.09%和50.00%(P<0.05)。联合组术后6、12、18、24个月的生存率分别为100.0%、92.3%、80.8%、65.4%,均明显高于对照组的77.3%、63.6%、45.5%、36.4%(P<0.05)。结论与单独行TACE比较,TACE联合RFA、PEI治疗乏血供大肝癌的疗效显著,可有效提高患者的生存率。

X线平片、CT及多层螺旋CT诊断支气管扩张症的对比分析

目的对比分析X线平片、CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的表现及临床价值。方法 28例支气管扩张症患者分别行胸正侧位X线平片、CT及多层螺旋CT检查。结果胸部X光平片漏诊率较高(6/28),CT尤其是多层螺旋CT诊断准确率高,影像学表现主要为:柱状型、囊状型、静脉曲张型和混合型。结论多层螺旋CT扫描诊断支气管扩张症特异性高,不仅显示支气管扩张范围、程度和部位,还能显示小叶中央性改变。

多层螺旋CT多期扫描在原发性肝癌(HCC)诊断中的应用价值

目的探讨原发性肝癌(HCC)诊断中应用多层螺旋CT多期扫描的价值。方法方便选取该院2013年2月—2016年4月接诊的确诊为原发性肝癌的患者80例进行研究,纳入研究的对象均有完整临床资料,签署知情同意书愿意配合该次研究,纳入研究的80例患者均实施多层螺旋CT平扫(对照组,n=80)与多层螺旋CT多期扫描(研究组,n=80)。比较两组不同时期病灶显示率、肝癌诊断阳性率,以及不同病型诊断符合率。结果研究组动脉期、门静脉期、平衡期病灶显示率分别为96.25%、90.00%、96.25%,均显著高于对照组的75.00%,而肝癌诊断阳性率研究组(95.00%)也显著高于对照组(60.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组诊断巨块型肝癌符合率差异无统计学意义(100.00%vs 100.00%,P>0.05),但研究组诊断结节型与弥漫型肝癌符合率分别为95.00%、85.71%,显著高于对照组的60.00%、14.28%(P<0.05)。结论原发性肝癌应用多层螺旋CT多期扫描诊断能为临床诊断提供更为准确的信息,尤其是结节型与弥漫性肝癌诊断符合率更高,值得借鉴。

对比X线片与CT对脊柱骨折的诊断价值观察

目的:分析研讨X线片与CT检查脊柱骨折的临床价值。方法:2016年3月-2018年5月收治脊柱骨折患者80例,所有患者均接受X线片与CT检查,分析比较检查结果。结果:80例脊柱骨折患者中共有骨折97个,包含T1116个,T1223个,L130个,L224个,L33个,L44个。X线片检查后显示,椎体骨折>2个10例,包含连续椎体骨折6例,跳跃性骨折4例。可疑不稳定性骨折26例,单纯压缩性骨折54例,椎体后缘连线存在程度不同的成角变化、不光滑、欠光滑。CT检查结果显示:爆裂性不稳定性骨折49例,稳定性骨折31例。80例患者骨折线累及前、中、后柱共22例,前柱、中柱27例,前柱31例。CT检查出现程度不同的椎管狭窄45例,包含重度狭窄21例,中度狭窄24例。三柱骨折22例中,椎管无狭窄7例,椎管狭窄15例,碎骨片、椎板骨折、横突、椎弓根突入椎管中,椎体骨块向后移位。椎管狭窄程度:椎体前移滑脱1例,重度9例,中度2例,轻度3例。结论:临床检查脊柱骨折的基础方式为X线片,与CT检查有互补作用,X线片仍然为首选且基础检查方式,若发现椎体骨折,则需给予CT扫描,以评估脊柱骨折的并发症与稳定性,有利于临床制定治疗方案。

经肝动脉平阳霉素碘油乳剂介入治疗肝海绵状血管瘤的效果

目的研究经肝动脉平阳霉素碘油乳剂介入治疗肝海绵状血管瘤(CHL)的效果.方法选取于2018年1月~2019年1月期间收治的48例CHL患者,均给予经肝动脉平阳霉素碘油乳剂介入治疗方案,对比分析治疗前后肝功能指标变化情况、临床疗效及不良反应情况.结果 48例CHL患者中介入治疗次数≤2次为42例(87.50%),≥3次为6例(12.50%),而对比介入治疗前后的瘤体大小、血供与碘油沉积均有明显差异(P<0.05);治疗3 d后AST、ALT、DBil及TBil均高于治疗前(P<0.05),但治疗14 d后肝功能各项指标与术前对比均无差异(P>0.05);经治疗后总有效率高达93.75%(45/48);治疗期间出现的不良反应主要为发热、腹痛和呕吐,总发生率为33.33%(16/48),但在1周内均明显缓解.结论对于CHL,采用经肝动脉平阳霉素碘油乳剂介入治疗效果尤为显著,能够有效缓解患者临床症状,并且不易对肝功能造成影响,不良反应较轻且均可缓解,有助于提高患者的生存质量,在临床上具有应用价值.

低剂量螺旋CT在原发性肺癌患者诊断中影像学特征及对手术治疗指导价值

目的探讨低剂量螺旋CT在原发性肺癌患者诊断时影像学特征及手术治疗指导价值研究。方法选取2018年8月至2020年3月潜江市中心医院收治的原发性肺癌患者96例,所有患者均应用常规剂量螺旋CT和低剂量螺旋CT扫描。比较常规剂量螺旋CT和低剂量螺旋CT扫描钙化、空洞、毛刺、分叶情况、原发性肺癌的有效放射剂量以及检出率、诊断符合率、图像质量。结果常规剂量螺旋CT和低剂量螺旋CT扫描钙化、空洞、毛刺、分叶情况比较,差异无统计学意义(P=0.058、0.061、0.063、0.068);低剂量螺旋CT扫描对原发性肺癌检出率高于常规剂量螺旋CT,差异有统计学意义(P=0.042),低剂量螺旋CT有效放射剂量低于常规剂量螺旋CT,差异有统计学意义(P=0.033);低剂量螺旋CT误诊率低于常规剂量螺旋CT,差异有统计学意义(P=0.031),诊断符合率高于常规剂量螺旋CT,差异有统计学意义(P=0.036);常规剂量螺旋CT和低剂量螺旋CT图像质量,差异无统计学意义(P=0.058)。结论原发性肺癌患者诊断时,低剂量螺旋CT可以给予更多的手术治疗指导价值,同时提高影像学特征,临床上应当进一步推广应用。

电视透视下局部加压法静脉尿路造影诊断尿路梗阻性病变

目的:探讨电视透视下局部加压法静脉尿路造影在尿路梗阻性病变诊断中的应用价值。方法:76例临床和病理诊断尿路梗阻性病变患者(泌尿系结石42例,肾盂旁囊肿15例,输尿管癌及肾盂癌5例,先天或后天性输尿管狭窄14例),电视透视下行常规静脉尿路造影和局部加压静脉尿路造影。两位高年主治医师对常规造影图像与局部加压法图像评判图像质量并分为3级:0级,不能进行定性、定位诊断;Ⅰ级,可定位分析,不能定性分析;Ⅱ级,能进行定位、定性分析。结果:电视透视下常规静脉尿路造影梗阻部位定位诊断符合率71.1%,定性诊断符合率19.7%;局部加压法静脉尿路造影梗阻部位定位诊断符合率93.4%,定性诊断符合率64.5%,局部加压法静脉尿路造影中图像质量优于常规尿路造影(P<0.01)。结论:电视透视下静脉尿路造影结合梗阻区局部加压,局部放大摄影有助于更好显示梗阻部位及定性诊断,其诊断价值明显优于常规静脉尿路造影。

迭代重建技术降低儿童腹部螺旋CT辐射研究

目的探讨应用自适应统计迭代重建技术降低儿童腹部多层螺旋CT辐射剂量。方法选取2017年5月—2018年5月我院收治的接受腹部多层螺旋CT检查的患儿68例,随机等分为两组,对照组应用自动管电流调节技术进行检查,研究组应用自动管电流调节联合自适应统计迭代重建技术检查。结果研究组CT扫描图像质量评分明显高于对照组(P <0.05);研究组辐射剂量为(1.3±0.6)m Gy,明显少于对照组(P <0.05)。结论应用自动管电流调节联合自适应统计迭代重建技术检查可以明显降低多层螺旋CT辐射剂量,提高图像清晰度。

外泌体microRNA-212/132与创伤性颅脑损伤严重程度及Rotterdam CT评分的相关性研究

目的 探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者外泌体microRNA-212/132(miR-212、miR-132)表达水平,及其与患者脑损伤严重程度和Rotterdam CT评分的相关性。方法 76例TBI患者根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度组(13-15分)19例,中度组(9-12分)35例,重度组(3-8分)22例。另选择38例体检健康者作为对照。所有受试者均给予颅脑CT检查并行Rotterdam CT评分;提取血浆外泌体RNA并采用实时荧光定量PCR技术检测miR-212、miR-132表达水平,分析其与脑损伤严重程度和Rotterdam CT评分的关系。结果 TBI组血浆外泌体miR-212、miR-132表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度TBI组血浆外泌体miR-212、miR-132表达水平均明显低于轻、中度组,中度组血浆外泌体miR-132表达水平明显低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示:血浆外泌体miR-212、miR-132表达水平与TBI患者脑损伤严重程度均呈正相关(P<0.05);血浆外泌体miR-212、miR-132表达水平与TBI患者Rotterdam CT评分均呈负相关(P<0.05)。结论 外泌体miR-212、miR-132在TBI中表达下降,且与脑损伤严重程度及Rotterdam CT评分均相关,可作为一种评估TBI的潜在生物学指标。

乳腺钼靶X线检查对早期乳腺癌的筛查价值研究

目的探讨乳腺钼靶X线检查用于筛查早期乳腺癌的临床价值。方法将本院2018年11月至2019年8月收治的53例疑似乳腺癌患者纳入研究样本,并对其进行回顾性研究。所有患者均进行肿瘤标志物[骨桥蛋白(OPN)、糖类抗原(CA)153以及癌胚抗原(CEA)]、超声及乳腺钼靶X线检查,以术后病理检查为金标准,对比上述检查的准确度、敏感度、特异度及阳性预测值,记录乳腺钼靶X线检查结果。结果53例患者中有44例确诊为乳腺癌,2例确诊为乳腺化脓炎症,7例证实为良性肿瘤;乳腺钼靶X线的准确度、敏感度、特异度以及阳性预测值均高于血清OPN、CA153、CEA以及超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);X线片结果显示:不规则钙化型肿块1例,厚皮征2例,扩张导管占位3例,漏斗征5例,边界光滑高密度肿块5例,致密毛刺肿块17例,20例肿块周边有血管影增多及增粗现象,37例不同于临床触诊时肿块体积。结论乳腺钼靶X线检查乳腺癌的准确度、敏感度、特异度以及阳性预测值均较高,极具临床价值,适用于早期乳腺癌筛查。

血管内栓塞治疗顽固性鼻出血的中远期疗效分析

目的探讨经血管内栓塞治疗顽固性鼻出血的中远期疗效,评价其临床应用价值。资料与方法搜集2005年3月至2010年3月采用血管内栓塞治疗顽固性鼻出血的患者52例,回顾分析其临床资料及随访结果。结果 52例中,失访8例,随访44例（3~60个月,平均42个月）。鼻咽部血管瘤19例,其中2例5年内复发出血;鼻肉瘤2例,其中1例3个月后因基础疾病诱发鼻腔大出血死亡;鼻咽癌6例,其中2例术后1个月复发出血,第二次栓塞后随访3个月无复发,6个月后因基础疾病复发大出血死亡;高血压6例,其中2例术后1个月复发大出血,常规治疗后止血,术后5年内血压升高时即间断少量渗血;鼻中隔术后4例,栓塞后无出血;无诱因出血7例,其中1例1个月内饮酒诱发鼻出血;36例随访3~60个月均无复发出血。短期止血率100%（≤7天）,中远期止血率82%（36/44）。结论血管内栓塞治疗顽固性鼻出血短期疗效显著;根据基础疾病不同,其中远期疗效差异明显;栓塞材料的选择及介入超选择插管技术对中远期疗效有重要意义。