卵巢高血钙型小细胞癌2例临床病理分析

目的探讨卵巢高血钙型小细胞癌(small cell carcinoma of the ovary-hypercalcemic type,SCCOHT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析潜江市中心医院诊治的2例SCCOHT的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等,并复习相关文献。结果2例病理组织学表现类似,低倍镜下肿瘤细胞呈弥漫浸润性生长,常围绕血管生长;可见滤泡样腔隙,腔内含嗜酸性液体,肿瘤性坏死明显;高倍镜下见肿瘤细胞主要呈圆形,胞质稀少,核圆形,可见小核仁;核分裂象易见。免疫表型:2例肿瘤细胞EMA、PCK、CK8/18、CD56和CA125均阳性;α-inhibin和BRG1均阴性。结论SCCOHT十分罕见,必须重视患者年龄,仔细观察肿瘤组织学特征,合理选用上皮、性索间质、神经内分泌等免疫标志物,结合患者临床血钙情况,从而获得正确诊断。

8例增生性筋膜炎/肌炎的临床病理特征分析及文献复习

目的探讨增生性筋膜炎/肌炎(PF/PM)的临床病理特征及意义。方法回顾性分析8例PF(5例)/PM(3例)的临床资料、针吸细胞学(FNAC)、组织学、免疫组化(IHC)及荧光原位杂交(FISH)结果并复习相关文献。结果8例PF/PM均为孤立性皮下/肌内肿块,平均大小2.8 cm(1.6~5.2 cm),平均年龄50岁(25~61岁)。仅1例存在外伤史。FNAC诊断中50%(4/8例)完全准确,50%为相似或描述性。6例(6/8例)HE显示由黏液至纤维化背景中梭形纤维母/肌纤维母细胞、散在或片状分布的神经节样细胞组成,伴少量核分裂象、红细胞渗出及多核巨细胞(例1和7);另外2例(例2和8)呈包绕脂肪、穿插肌组织的假浸润模式,多量核分裂象(达5个/10HPF)、凋亡及假脂肪母样细胞。IHC示梭形细胞vimentin、SMA(+);神经节样细胞vimentin、calponin(+),2例(例2和8)神经节样细胞CD68(KP1)、p16(+)及1例(病例8)MDM2部分(+)。1例(例8)FISH检测USP6、MGEA5、MDM2等3个基因均(-)。结论FNAC诊断PF/PM依赖神经节样细胞及是否有肌细胞(PM),可用于初筛;典型HE容易诊断,少数病例需加做IHC及分子检测可进行鉴别诊断。首次观察到显著的凋亡特征,结合文献电镜所见,推测神经节样细胞是肌纤维母细胞的成熟及终末阶段,但该疾病是反应性或肿瘤性病变需积累更多病例及分子遗传学证据加以明确。

沉默EZH2基因抑制胃癌细胞增殖及促凋亡研究

目的探讨沉默胃癌细胞株MGC803中EZH2基因对细胞增殖及凋亡的影响。方法采用小干扰RNA(siRNA)沉默胃癌细胞中的EZH2基因并用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及蛋白质印迹(Western blot)验证沉默效率,MTT法评估细胞增殖情况,运用Western blot分析凋亡相关蛋白——Bcl-2及Bax,流式细胞仪检测细胞的凋亡变化。结果胃癌细胞中的EZH2基因被成功沉默;沉默组细胞的增殖情况相较于正常组和阴性对照组明显降低,而凋亡率相较于正常组和阴性对照组则明显升高,同时,沉默组中的Bcl-2蛋白表达量降低而Bax蛋白表达则显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沉默胃癌细胞中的EZH2基因能抑制该肿瘤细胞的增殖并促进其凋亡。

孕激素抗体EP2、SP2、1E2、16在非特殊型浸润性乳腺癌的表达差异

目的评估4种孕激素(progesterone receptor,PR)抗体(EP2、SP2、1E2、16)在非特殊型浸润性乳腺癌(non-specific invasive breast cancers,NSIBCs)组织中的表达,为PR判读及NSIBCs患者治疗筛选出最佳抗体。方法采用免疫组化法检测195例NSIBCs组织芯片中4种PR抗体的表达情况,分析比较与雌激素(estrogen receptor,ER)抗体表达构成比、着色细胞百分比、染色强度、Allred score(A-score)评分及4个抗体一致性等指标。结果195例NSIBCs中4种PR抗体与ER的构成比(ER±/PR±)之间差异无统计学意义(P>0.05)。不考虑ER表达,4种PR抗体同时阳性或阴性(PR+/-)NSIBCs比例较高(81.54%~90.77%),且相互的一致性较好(κ值为0.634~0.804)。进一步分析4种PR抗体的肿瘤细胞平均着色细胞数、平均阳性细胞百分比评分、平均染色强度、平均A-score等指标,显示1E2各项指标明显高于其他3种抗体(P<0.05),而EP2、SP2、16三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSIBCs中1E2着色阳性率及强度等均高于EP2、SP2、RP16,是较理想的PR抗体。

Membralin基因rs1058810位点单核苷酸多态性与胃癌风险及预后研究

目的研究membralin单核苷酸多态性(SNPs)与胃癌发生风险的遗传易感性及预后的相关性。方法收集我院508例原发性胃癌和对照组474例健康体检者外周血,membralin基因SNP位点rs1058810采用PCR-LDR检测其多态性、卡方及趋势卡方分析基因型与临床病理特征的关系,以及Kaplan-Meier分析与胃癌患者预后的关系。结果病例组rs1058810基因型AA、AC和CC频率(7.5%、40.0%、52.5%),等位基因A、C携带率(27.5%、72.5%),与对照组比较存在(C→A)多态性有显著统计学意义(P<0.05)。病例组基因型(AA和AC)与CC基因型比较显著增加胃癌的发生风险(OR_(adj)=5.0,95%CI=2.4~4.3,P<0.001;OR_(adj)=2.8,95%CI=2.0~3.8,P<0.001)。与临床病理参数相关性分析显示rs1058810位点基因型分布与肿瘤发生部位、浸润深度及淋巴结转移有统计学意义(P<0.05)。且基因型(AC/AA)突变率从远端(胃窦幽门)到近端(贲门)(P_(trend)=0.004)和从无到有淋巴结转移(P_(trend)=0.011)逐渐升高。结论membralin基因SNP位点rs1058810与胃癌的易感性相关,其基因型(AC/AA)在近端型及有淋巴结转移的胃癌突变率更高,提示更差的预后。