2005～2011年湖北潜江市吴家垸村血吸虫病监测报告

目的掌握湖北省潜江市熊口镇吴家垸村的血吸虫病流行动态,为制定防制对策提供科学依据。方法按照《全国血吸虫病监测方案》规定的方法 ,对吴家垸村血吸虫病疫情进行监测。结果 2005～2011年,人、畜血吸虫病感染率分别下降了86.64%和100%,有螺面积下降了21.12%。结论吴家垸村血吸虫病疫情明显下降。

一建三改防治湖沼垸内型地区血吸虫病效果

目的了解湖沼垸内型流行地区建沼气池、改厕、改圈、改厨(一建三改)和人群化疗措施对控制血吸虫病传播的效果。方法在潜江市血吸虫病疫区选择不同疫情的8个村为试点村,对居民的一建三改设施进行现场调查,检测构筑物合格率和寄生虫卵死亡率、大肠菌群值、氨氮及综合治理措施后疫情变化。设未进行一建三改的1个村为对照村。结果8个村所建沼气池合格率为85.78%,血吸虫卵死亡率为100%,蛔虫卵死亡率95.83%,粪大肠菌群值由进料口4×10-5～4×10-7至出料口4×10-3～4×10-5,氨氮有所增高,保氮率96.81%;钉螺密度与钉螺感染率分别下降67.9%及93.85%,较对照村下降显著(P<0.01);人群感染率下降51.97%,耕牛感染率下降65.95%,与对照村比较下降非常显著(P<0.01)。结论一建三改结合人群化疗措施可有效控制血吸虫病传播。

环形缝扎加胃底折叠术预防晚期血吸虫患者术后再出血75例

目的:评估晚期血吸虫病食管下段梯状环形缝扎黏膜下血管及胃底折叠术后门脉高压症并发上消化道出血效果。方法:75例晚期血吸虫病门脉高压症行贲门周围血管离断术加食管下段梯状环形缝扎黏膜下血管及胃底折叠术,术后每年随访。设选择性贲门周围血管离断术为对照组。结果:术后胃镜复查有效率81%,术后随访再出血2例,发生率为2.67%,与对照组比较差异有统计学意义(χ2=24.36,P<0.01)。结论:食管下段梯状环形缝扎黏膜下血管及胃底折叠术对预防术后再出血效果明显,且术式安全,可作为治疗晚期血吸虫病门脉高压症的常规手术方式。

185例晚期血吸虫病并上消化道大出血的护理

上消化道出血是晚期血吸虫病(以下简称晚血)最常见的并发症,也是晚血死亡的主要原因之一。在临床实践中,及时开展有针对性地护理工作,对提高抢救成功率,减少并发症,降低死亡率有重要意义。我院2005~2011年共收治晚血患者524例。其中185例并发上消化道出血。在开展常规护理的基础上,积极进行心理辅导和健康教育,取得较好的效果,现报告如下。

潜江市一村一策防治措施控制血吸虫病效果

目的评价一村一策防治措施快速控制血吸虫病的效果。方法将潜江市2011年人群或耕牛血吸虫感染率>1.5%的流行村作为重点村,制订并实施一村一策防治措施,评价其控制血吸虫病的效果。结果至2013年底,重点村人群和耕牛感染率分别下降了45.91%和49.38%(χ2=469.19、11.46,P均<0.01)。全部重点村人、畜感染率均<1%。结论实施一村一策防治措施可快速控制血吸虫病疫情。

潜江市2009-2013年血吸虫病疫情与防治成效

目的分析湖北省潜江市2009-2013年血吸虫病疫情变化,进一步优化防治策略和措施。方法收集湖北省潜江市2009-2013年血吸虫病防治工作报表及相关数据,以各年度流行区概况、人、畜血吸虫感染率、调查钉螺及杀灭钉螺等指标建立数据库,应用EXCEL对数据进行统计分析,评价血吸虫病疫情变化及血吸虫病防治成效。结果潜江市由2010年308个疫情控制村至2013年100.00%达到传播控制标准的指标要求。2009-2013年以村为单位,人群血吸虫感染率分别为1.71%、1.45%、0.94%、0.70%、0.45%(χ2=3 897.57,P<0.01),耕牛血吸虫感染率分别为1.90%、1.36%、0.82%、0.54%、0.00%,2013年与2009年相比分别下降73.43%、100.00%;2010-2013年实施以机代牛淘汰耕牛8 963头;2009-2013年共调查钉螺面积30 171.19 hm2,查出有螺面积7 776.86 hm2,累计灭螺面积6 104.93 hm2,占有螺面积78.50%,钉螺面积纯降67.95 hm2。2009-2013年无急性血吸虫感染病人和突发疫情发生。结论 "省部联动"、"以机代牛"的血防模式是控制血吸虫病取得显著成果的有效措施。

潜江市兴隆河流域血吸虫病综合治理措施与效果

目的探讨兴隆河流域血吸虫病综合治理效果,为控制血吸虫病传播提供决策依据。方法调查兴隆河流域实施传染源控制和钉螺控制等综合防治措施的情况及效果。结果流域内血吸虫病疫情得到较好控制,人、畜感染率分别下降53.77%和100%,钉螺面积下降26.9%,钉螺密度下降25.5%,未发现感染性钉螺。结论兴隆河流域综合防治措施取得初步成效,仍要加强有螺环境治理和钉螺扩散的监测。

潜江市晚期血吸虫病患者救治动态分析

目的分析潜江市晚期血吸虫病(晚血)患者治疗、转归的动态资料,为今后制定和修订救治工作措施提供科学依据。方法对2009-2013年潜江市的晚血患者进行跟踪调查。结果 5年来全市共救治晚血患者1 284人次,好转率89.88%,治愈82例。晚血病例以腹水型最多,其次是巨脾型。结论潜江市晚血患病率呈逐年下降的趋势,新发病例有小幅增加。

环形缝扎加胃底折叠术预防晚期血吸虫病病人术后再出血效果

目的评估食管下段梯状环形缝扎黏膜下血管及胃底折叠术对晚期血吸虫病(晚血)门脉高压症并发上消化道出血的治疗效果。方法 2006-2011年选择患晚血门脉高压症患者,随机分为联合手术治疗组(联合组)与单纯手术治疗组(单纯组)。单纯组患者行门奇静脉断流术,联合组在此基础上加行食管下段梯状环形缝扎黏膜下血管及胃底折叠术。术后通过胃镜检查随访,比较2种术式的治疗效果。结果共选择晚血患者158例,联合治疗组75例,单纯治疗组83例。术后两组治疗有效率分别为81.3%(61/75)和30.1%(25/83)(χ2=39.44,P<0.01),发生再出血率分别为2.7%(2/75)和12.0%(10/83)(χ2=24.36,P<0.01),两组差异有统计学意义。结论食管下段梯状环形缝扎黏膜下血管及胃底折叠术对预防术后再出血效果明显,且术式安全,可作为治疗晚血门脉高压症的常规手术方式。

1990-2010年四湖地区潜江市渠道钉螺消长情况分析

目的了解1990-2010年四湖地区潜江市渠道钉螺消长情况,为制定血吸虫病防治策略提供参考依据。方法对1990-2010年四湖地区潜江市查灭螺情况进行回顾性分析。结果与1990年相比,2010年四湖地区潜江市渠道钉螺面积下降31.05%,钉螺密度下降92.08%,钉螺感染率下降87.69%。结论四湖地区潜江市20年间渠道主要螺情指标有所下降,其原因与开展药物和工程灭螺、洪涝灾害及环境影响因素等有关,应根据不同情况采取针对性防治措施。

序贯实施土地整理和以机代牛措施控制血吸虫病效果

目的探索序贯实施"土地整理和以机代牛"措施控制血吸虫病的效果。方法选择潜江市熊口农场和运粮湖农场为试区,序贯实施土地整理和以机代牛措施,观察血吸虫病疫情变化。结果 2012年人群血吸虫感染率比2008年下降了78.90%,其中血检阳性率下降47.88%(χ2=368.58,P<0.01),粪检阳性率下降了55.88%(χ2=29.92,P<0.01);2008年耕牛感染率为2.54%,此后成为无牛区。有螺面积下降54.78%;活螺框出现率下降76.49%(χ2=11.34,P<0.01);活螺平均密度下降72.63%(χ2=12.86,P<0.01);2009年起,未查到感染性钉螺。结论序贯实施土地整理和以机代牛措施,可有效控制血吸虫病传播。