MDT模式在结肠癌根治术患者围手术期中的应用效果

目的探讨多学科会诊模式(MDT)护理在结肠癌根治术患者围手术期中的应用效果。方法选取65例结肠癌根治术的患者,按照随机数字表法分为对照组32例和观察组33例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者MDT模式护理。比较两组患者入院时及出院时的自我护理能力情况、不良情绪,出院时健康教育知识的掌握情况,以及住院期间并发症的发生情况。结果入院时,两组患者的自我护理能力和症状自评量表各项评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);出院时,两组患者的健康知识水平、自我护理技能、自我责任感、自我概念评分均高于本组入院时(P﹤0.05),且观察组患者的上述各项评分均明显高于对照组(P﹤0.01);两组患者强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、疑虑评分均低于本组入院时(P﹤0.05),且观察组患者的上述各项评分均明显低于对照组(P﹤0.01);出院时,观察组患者的健康教育知识掌握评分为(94.4±2.8)分,高于对照组的(79.5±3.3)分(P﹤0.05);住院期间,观察组患者并发症的总发生率为21.21%,明显低于对照组的59.38%(P﹤0.01)。结论与常规护理比较,结肠癌根治术患者接受MDT模式护理,可有效提高患者的健康教育知识掌握程度和自我护理能力,降低术后并发症的发生风险,值得临床推广应用。

单底物一步法测定血清脂肪酶及其临床应用

目的介绍一种脂肪酶 (L ipase,L PS)测定的新方法 ,并探索其临床应用。方法采用一个大分子有机物作单底物的一步速率法。结果该法零级反应长达 15 m in以上 ,线性范围 0～ 15 0 0 U/ L,CV1.8%～ 7.8%之间。与比浊法相比 r=0 .998。临床观察 38例急性胰腺炎 ,同时测定胰淀粉酶 ,二酶呈高度相关。结论本法简单、准确、稳定。

我院237例地高辛血药浓度监测分析

目的总结我院地高辛血药浓度监测结果,为临床医师合理安全用药提供参考。方法对2008年237例次地高辛血药浓度监测患者的年龄、服药剂量、测定结果进行分析。结果服用地高辛的患者大部分年龄在60岁以上,老年人用药宜从小剂量开始,以增加病人用药安全性;在口服地高辛的基础上并用去乙酰毛花苷,要减少后者的给药剂量并注意监测血药浓度;血液透析患者也应注意监测血药浓度;要注意正确的采血时间,达到稳态后,血样品必须在口服用药后至少8h(最好18h)抽取。结论进行血药浓度监测对安全有效地应用地高辛是十分必要的。

乳房再造和胸壁修复同时应用血管化的淋巴移植修复治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

目的探讨腹部皮瓣携带血管化淋巴游离移植的要点,评价乳腺癌术后胸壁修复、乳房再造同时行淋巴移植治疗上肢淋巴水肿的手术效果。方法对2008年1月至2011年3月收治的10例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者进行回顾性分析。所有患者均为单侧上肢淋巴水肿。在乳腺癌术后行胸壁修复、乳房再造的同时采用腹部皮瓣携带血管化淋巴游离移植治疗上肢淋巴水肿。结果所有患者的皮瓣成活良好,1例患者出现了胸壁切口延迟愈合。所有患者均自觉患肢疼痛及肿胀程度缓解。结论应用腹部皮瓣携带血管化淋巴游离移植行乳腺癌术后胸壁修复、乳房再造的同时治疗上肢淋巴水肿,术后配合弹力绷带等辅助治疗,是对乳腺癌术后乳房形态及上肢功能双重修复的有效方法。

96例药品不良反应的分析

目的帮助临床医生了解药物的不良反应,分析药品不良反应发生的特点及规律,促进临床合理用药,保证患者用药安全、有效、经济。方法笔者所在医院2006～2009年发生96例药品不良反应,分别从患者性别、年龄、给药途径、临床表现、药品种类等进行回顾性分析。结果 96例药品不良反应主要与抗感染药物的使用、静脉给药方式、患者年龄有关,其最常见表现为皮肤损害。结论应加强医疗工作人员的业务素质培养,促进合理用药,药物不良反应应引起临床医生高度重视。

鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎

目的探讨鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的疗效。方法 146例急性分泌性中耳炎患者均经过耳内镜及纯音测听、声导抗检查确诊为分泌性中耳炎,中耳腔积液,其中114例行鼓膜穿刺术联合药物治疗,32例单纯药物治疗,结果鼓膜穿刺术联合药物治疗患者听力当时即有明显提高,再经相应药物治疗,3月内无复发。而单纯药物治疗患者听力大多无明显改善,需再次复诊行鼓膜穿刺术才能治愈。结论鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎疗效明显、安全无并发症。

三种术式治疗翼状胬肉的疗效分析

目的:分析三种手术方式治疗翼状胬肉的效果,探寻减少复发的最佳术式。方法:第一组48例51眼单纯翼状胬肉切除术,第二组46例47眼行带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素C术,第三组43例45眼行角膜缘干细胞移植术。结果:患者术后随访观察6mo～2a,其中第一组有13眼复发,复发率为25%。第二组有3眼复发,复发率为6%。第三组有1眼复发,复发率为2%。结论:自体角膜缘干细胞移植可有效降低翼状胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法。