老年脂肪肝与动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年脂肪肝与动脉粥样硬化的关系。方法132例年龄>60岁的老年住院患者根据B超检查结果分为2组,脂肪肝组62例和非脂肪肝组70例,对2组患者的动脉粥样硬化情况及其相关因素进行分析。结果脂肪肝组糖尿病患病率、脉压、空腹血糖、甘油三酯及载脂蛋白B均高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白低于非脂肪肝组,差别均有统计学意义(P<0.05);脂肪肝组颈动脉斑块检出率和颈动脉内膜中层厚度均高于非脂肪肝组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论老年脂肪肝患者动脉粥样硬化的患病率高于非脂肪肝患者,脂肪肝为动脉粥样硬化的危险因素。

氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性阻塞性肺疾病加重期焦虑抑郁症的效果观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期焦虑抑郁症的效果。方法 选择我院2012年7月-2015年5月接收的106例COPD加重期焦虑抑郁症患者作为研究对象,按就诊先后顺序随机分为观察组与对照组。对照组53例患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上接受氟哌噻吨美利曲辛片治疗。治疗1个月后,采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表对患者进行评分,并比较两组的总体治疗效果。结果 治疗后1个月,观察组的HAMA、HAMD评分显著低于照组,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗COPD加重期焦虑抑郁症的效果显著,可提高患者治疗依从性和生活质量。

康复护理干预促进脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力

目的探讨康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法2005年1月至2007年12月收治的脑卒中偏瘫患者267例,在神经内科常规治疗及护理的基础上,给予合理的心理干预及康复训练,观察脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的变化。结果267例患者干预后的运动功能评分和日常生活活动能力评分均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理干预能明显改善脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力,避免和减少脑卒中并发症的发生。

加味六君子汤治疗COPD的临床观察

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法62例COPD患者，随机分为治疗组32例，对照组30例，两组均接受吸氧，控制感染，强心，利尿，扩张血管，止咳，平喘等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加服加味六君子汤，每日一剂水煎2次，共450～600ml分3次服，治疗2周。观察两组疗效及不良反应的发生情况。结果治疗组的有效率为94％明显高于对照组70％（P〈0．05）。两组患者均未发生不良反应。

2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

选择进入本研究的共有120例,所有受试者中无高血压、冠心病、脑血管病病史,其中单纯2型糖尿病(non-di-abetic retinopathy,NDR组)者31例,2型糖尿病合并背景期DR(background-diabetic retinopathy,BDR组)者30例,2型糖尿病合并增殖期DR(proliferative-diabetic retinopathy,PDR组)者29例及正常对照组30例。测定受试者禁食8～10小时过夜后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、TG、HDL-C、LDL-C并测量身高、体重,计算BMI。将血标本按3000r/min离心10min后取血清,置于-20℃冰箱保存,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定TNF-α的水平。结论 BDR组血清TNF-α水平明显高于NDR组,PDR组血清TNF-α水平高于BDR组,随着DM病程的延长及视网膜受损程度与TNF-α呈显著正相关。

N-乙酰半胱氨酸辅助治疗新生儿支气管肺炎疗效及对血清炎性指标的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）辅助治疗新生儿支气管肺炎的临床疗效以及对血清炎性指标的影响。方法将2012年6月至2014年12月收治的62例新生支气管肺炎患儿采用数字表法随机分为观察组（32例）与对照组（30例）。对照组给予抗感染、止咳平喘、退热、吸氧、保持呼吸道通畅以及营养支持等基础治疗，观察组在此基础上给予NAC雾化治疗。比较两组疗效，并观察两组体温恢复正常平均时间，咳嗽、气促、肺部哕音等临床症状消失时间以及平均住院时间，并于住院治疗前后检查两组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、IL-6、IL-10水平。结果观察组总有效率为90．63％，高于对照组的70．00％（X2=4．220，P〈0．05）；观察组体温恢复正常平均时间，咳嗽、气促、肺部哕音临床症状消失时间以及平均住院时间均短于对照组（t=-4．211、-3．472、-4．240、-5．413、-7．822，均P〈0．05）；治疗后，观察组血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10表达水平明显低于对照组（t=-6．421、-3．892、-15．452、-9．773，均P〈0．05）。结论NAC雾化吸入辅助治疗新生儿支气管肺炎能有效提高临床治疗效果，缩短病程，并通过调节炎性介质表达水平，减轻全身炎性反应对各器官的损伤，促进患儿尽快恢复。

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年人晚期胃癌36例

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年人晚期胃癌的临床疗效、不良反应和生活质量改变。方法对2006年3月至2009年8月收治的36例经组织病理学证实的老年人晚期胃癌患者采用卡培他滨1500mg／m^2，口服，2次／d，连用14d后休息7d；奥沙利铂130mg／m^2，加入500ml 5％葡萄糖溶液静脉滴注，第1天；21d为1个周期，行3个周期治疗后判定疗效。结果36例患者均可评价疗效、不良反应及生活质量，经药物规范疗程治疗后，总有效率为51．92％，中位缓解期9．5个月，中位生存期12．1个月，最长生存时间32个月；不良反应主要表现为周围神经炎、胃肠道反应腹泻、手足综合征等，无化疗相关死亡；生活质量改变主要表现为食欲改善、体质量增加。结论卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年人晚期胃癌患者安全、有效，不良反应均能耐受，生活质量提高，值得临床推广使用。

脑卒中合并下呼吸道感染危险因素分析

目的：探讨神经内科脑卒中患者并发下呼吸道感染的危险因素并提出相应的对策，为预防医院感染提供更好的依据。方法选择潞城市人民医院2013年1月至2015年1月收治的90例神经内科脑卒中（包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中）合并下呼吸道感染患者作为研究对象，90例全为院内获得性感染，将其作为试验组；将同期收治未并发下呼吸道感染的200例脑卒中患者作为对照组。分析考察两组患者的年龄、住院时间、手术操作、慢性抽烟史、意识障碍、基础疾病，并对试验组患者采取痰培养送病理学检查。结果试验组患者的年龄、住院时间、手术操作、慢性抽烟史、意识障碍、基础疾病的例数显著高于对照组（P〈0.05）。痰培养的病理学检查结果表明真菌所占的比例最高。结论引起神经内科脑卒中合并下呼吸道感染的危险因素与患者的年龄、住院时间、手术操作、慢性抽烟史、意识状态、基础疾病有关，医院应当尽量保持住院环境的整洁干净，减少医院感染的发生。

老年患者呼吸道感染临床分析

目的 探讨老年呼吸道感染临床特征.方法 对90例老年呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,包括疾病类型、病原菌检验结果等,将所得资料进行统计学分析后得出结论.结果 90例老年呼吸道感染患者痰液样本中共检出致病菌119株,革兰阴性菌检出率（89.92％）显著高于革兰阳性菌（10.08％）及真菌（0.84％）,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌所占比例较高（分别为35.29％、25.21％、14.29％）;对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌等老年呼吸系统感染主要致病菌耐药性分析可知,亚胺培南、庆大霉素、头孢哌酮耐药率较高（P ＜0.05）;90例老年呼吸道感染患者经临床治疗后总有效率高达100.00％,无效率为0,有效率与无效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对老年呼吸道感染患者给予积极的致病菌及耐药性检验有利于医生制定正确的治疗方案,提高其治疗效果及生活质量.

脑卒中急性期高血糖状态的临床分析

目的探讨脑卒中急性期血糖变化的情况。方法检测120例非糖尿病性急性脑卒中患者发病后3d内空腹血糖含量，根据相关诊断标准进行诊断患者是否为高血糖，观察脑卒中急性期血糖升高与病变的性质及部位的关系。结果血糖升高在出血性卒中的发生率明显高于缺血性卒中，两组比较差异有统计学意义（Х^2=10．3，P〈0．01），并且血糖升高与脑卒中病变部位有一定关系，靠近脑中线部位的脑卒中血糖升高发生率明显高于脑叶。结论脑卒中急性期血糖升高与卒中的性质及部位有明显的关系，应尽量避免引起血糖增高的因素，以免加重脑卒中。