肾透明细胞癌中CXCR4和MMP-2表达增强

目的研究肾透明细胞癌(ccRCC)组织中CXC趋化因子受体4(CXCR4)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及意义。方法用免疫组织化学PV6000和RT-PCR法联合检测88例ccRCC组织和48例正常肾组织中CXCR4和MMP-2蛋白及mRNA的表达。结果在ccRCC组织中CXCR4和MMP-2蛋白及mRNA的表达显著高于正常肾组织(P<0.05);在ccRCC组织中CXCR4和MMP-2蛋白及mRNA的表达与肿瘤的临床分期、病理分级及有无淋巴结转移相关(P<0.05),而与患者年龄、性别及肿瘤直径无关;在ccRCC组织中CXCR4和MMP-2的表达在蛋白水平及基因水平均呈正相关(P<0.05)。结论 CXCR4和MMP-2可能在ccRCC的发生、发展、侵袭和转移过程中发挥协同作用,有望为ccRCC诊治提供新途径。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术联合苦参注射液治疗浅表性膀胱癌效果观察

目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术联合苦参注射液治疗的浅表性膀胱癌患者的血清T细胞亚群、可溶性上皮钙黏蛋白（SE-cad）水平变化及治疗对患者生存质量的影响.方法 选取2013年2月至2018年3月山西省潞安集团总医院浅表性膀胱癌患者113例,依据治疗方式不同分组,对照组56例予以经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗,研究组57例在对照组基础上联合苦参注射液治疗,分析比较两组临床效果,血清CD3＋、CD4＋、CD8＋、SE-cad水平、复发率、并发症、生存质量（WHOQOL-100）评分.结果 研究组临床效果优于对照组,且研究组总有效率[91.23％（52/57）]高于对照组[73.21％（41/56）],两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后研究组血清CD3＋、CD4＋水平高于对照组,血清CD8＋、SE-cad水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组并发症总发生率[3.51％（2/57）]低于对照组[19.64％（11/56）],差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗后3、6个月复发率[0.00％（0/57）、1.75％（1/57）]低于对照组[14.29％（8/56）、16.07％（9/56）],差异有统计学意义（P〈0.05）;末次随访两组WHOQOL-100评分均较治疗前显著提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 浅表性膀胱癌患者给予经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术联合苦参注射液治疗效果显著,可有效改善患者血清CD3＋、CD4＋、CD8＋、SE-cad水平,降低并发症发生率及肿瘤复发率,提高生存质量.

脐尿管腺癌四例报告并文献复习

目的探讨脐尿管腺癌的临床特点、诊断、治疗方法及预后。方法报告4例原发性脐尿管腺癌患者的发病午龄，临床资料、手术方式、病理特点并复习相关文献。结果脐尿管癌发病年龄较其他类型膀胱癌年轻，平均年龄52岁。临床表现以血尿多见，临床病理以黏液性腺癌多见。结论脐尿管癌就诊时以血尿为主，肿瘤已侵及膀胱，治疗相对较晚，且恶性程度高，预后较差。因此，早期诊断、首次手术彻底切除肿瘤和对复发转移患者采取积极的综合治疗，是提高脐尿管癌疗效的关键。

经尿道等离子双极电切术治疗体积大于50ml BPH的临床体会

目的:总结经尿道等离子双极电切术(TUPKP)治疗体积>50ml的良性前列腺增生(BPH)的临床体会。方法:回顾性分析我院近5年收治的体积>50ml的BPH的手术技巧和体会。结果:手术均一次成功,手术时间平均(75±16.8)min,术中术后无大出血及电切综合症发生。结论:TUPKP治疗体积>50ml的BPH具有微创、切割精确、出血量少、术后创面易于愈合、并发症少、安全性高等优点,对高危患者也适用。

右侧肾上腺髓性脂肪瘤左侧肾上腺脓肿一例报告

患者，男，70岁。体检B超检查发现双侧肾上腺占位4个月于2008年5月30日入院。20年前左胸腹外伤致左侧膈疝，曾行膈疝修补术。血常规、尿常规、生化全项检查未见异常，血糖正常，无电解质紊乱，甲状腺功能系列化验正常。

微创经皮肾镜碎石取石术后发热的相关危险因素分析

目的：探讨影响微创经皮肾镜碎石取石（mPCNL）术后发热的危险因素。方法选取2012年2月至2015年6月因肾结石或/和输尿管结石住院并行 mPCNL 的96例患者为研究对象，根据术后有无发热分为研究组（发热组）21例和对照组（非发热组）75例，回顾性分析所有符合纳入及排除标准患者的病历资料。结果 mPCNL术后发热21例（21.88%）。对患者一般临床资料分析显示，年龄、性别组成与 mPCNL 术后发热无相关性，两组比较差异未见统计学意义（t =2.54，P =0.09；χ^2=0.02，P =0.86）；而结石大小、数量、位置、灌注时间、术前尿路感染、术中出血量与 mPCNL 术后发热存在相关性，两组比较差异均有统计学意义（χ^2=7.04，P〈0.01；χ^2=4.39，P =0.03；χ^2=6.61，P =0.01；t =4.62，P〈0.01；χ^2=7.91，P〈0.01；χ^2=5.38，P =0.02）。多因素 Logistic 回归模型分析结果显示，结石大小、灌注时间、术前尿路感染、术中出血量是 mPCNL 术后发热的独立危险因素，其风险比值分别为2.97、10.33、5.59、6.45。结论发热是 mPCNL 术后的常见并发症，结石大小、灌注时间、术前尿路感染、术中出血量是 mPCNL 术后发热的独立危险因素。