儿童外伤性白内障角膜缝合及人工晶状体植入

目的 评价儿童角膜穿孔伤修补 ,外伤性白内障摘出和后房型人工晶状体植入联合手术的疗效。方法 1 6患者均给予降眼压处理 ,然后在全麻下行角膜缝合及白内障摘出人工晶状体植入手术。结果 脱盲率 1 0 0 % ,脱残率 81 .2 5 % ,矫正视力 >0 .5者占 62 .5%。结论 儿童外伤性白内障早期进行联合手术效果良好 。

额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂临床观察

目的 探讨额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床效果.方法 局麻后于上睑重睑皱褶处切开皮肤,剪除切口下唇的一条眼轮匝肌以暴露睑板.然后于眶上缘眉弓处作一长约15～20 mm的辅助切口,于两切口之间的眼轮匝肌下作隧道.在辅助切口处直视下夹持额肌,沿额肌止端横形剪断宽约15mm,分别在皮下与额肌间及骨膜与额肌间钝性分离以游离额肌,于其两侧向上作扇形剪开制成额肌瓣,向下牵引此瓣缝合于睑板上1/3处.间断缝合重睑切口及辅助切口.术后观察5月～6年.结果 76例（92眼）全部矫正满意,外观良好,未见复发病例.结论 额肌瓣悬币术矫治重度上睑下垂方法简单,符合生理功能,手术成功率高,效果良好.

翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术的效果观察

目的观察翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者的治疗效果。方法选取翼状胬肉患者96例作为研究对象,根据手术方案不同分为研究组和对照组,每组48例。对照组采用翼状胬肉切除术治疗,研究组采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,比较2组术前、术后1周、术后1个月、术后3个月时的泪膜破裂时间、散光度,并比较2组术后并发症发生率和复发率。结果术后1周时,对照组泪膜破裂时间短于术前,研究组泪膜破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月时,2组泪膜破裂时间均长于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月时,2组散光度均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为4.35%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效显著,可延长泪膜破裂时间,降低散光度,且并发症发生率和复发率较低。

玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的临床效果

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性(AMD)的临床效果。方法选取2017年6月至2019年10月于潢川县第二人民医院就诊的湿性AMD患者98例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。给予对照组玻璃体腔注射曲安奈德治疗,给予观察组玻璃体腔注射康柏西普治疗,比较两组治疗前、治疗3个月后两组患者最佳矫正视力(BCVA)和生存质量,比较两组不良反应发生率。结果治疗后,两组患者BCVA、NEI-VFQ-25评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.598,P=0.206)。结论对湿性AMD患者采用玻璃体腔注射康柏西普治疗,能够有效改善患者视力,提高患者生存质量,建议推广使用。

角巩膜缘切口下超声乳化手术对年龄相关性白内障患者术后裸眼视力及角膜散光度的影响

目的分析角巩膜缘切口下超声乳化手术应用于年龄相关性白内障患者的价值。方法选取潢川县第二人民医院2017年7月-2019年10月年龄相关性白内障患者116例,其中58例行角巩膜缘切口下超声乳化手术为研究组,另58例86眼行角膜切口超声乳化手术为对照组,比较两组上皮修复时间及切口修复时间、术前及术后1个月最佳矫正视力及裸眼视力、泪膜功能(泪囊破裂时间、泪液分泌量)、术前、术后1周、术后1个月、术后3个月角膜散光度、术后并发症。结果研究组上皮修复时间及切口修复时间较对照组短(P<0.05);术后1个月两组最佳矫正视力及裸眼视力均有所改善,且研究组改善程度大于对照组(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月研究组角膜散光度低于对照组(P<0.05);术后1个月研究组泪囊破裂时间较对照组长,泪液分泌量较对照组高(P<0.05);研究组术后并发症发生率5.75%(5/87)与对照组10.47%(9/86)比较无显著差异(P>0.05)。结论角巩膜缘切口超声乳化手术治疗年龄相关性白内障患者,可有效恢复术后视力,缩短术后恢复时间,降低角膜散光度,改善泪膜功能,安全可靠。

术中镜检在板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡中的应用

目的 探讨术中镜检在板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡中的价值。方法20例真菌性角膜溃疡病人,术中板层剖切病灶,并逐层刮片作显微镜真菌检查及组织真菌培养。结果3例(15%)深层组织镜检见菌丝,改做穿透角膜移植;17例在中层及较深层未检见菌丝,做板层角膜移植。所有病例术后观察4－6个月均未见感染复发。板层角膜移植病例,术后视力提高率达 88.2%,植片透明率 76.5%。结论 术中镜检对于真菌性角膜溃疡的术式选择具有指导意义。

中老年人上睑皮肤松弛的矫治

自1997年以来,对上睑松弛、眉下垂手术通过探索、改进、实践,制定相应的立体设计方案,临床治疗效果良好,现报告如下。

羊膜移植在结膜缺损修复中的应用

我们采用保存的人羊膜行羊膜移植修复结膜缺损,获得理想效果.现将术后随访6～18个月的22眼的初步结果报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本文22例,男12例,女10例,年龄18～56岁.病因:外眦整形5例,眼表肿瘤6例,多次复发睑球部弥漫性炎性假瘤3例,睑球粘连8例.缺损范围:最大29 mm×26 mm,最小8 min×10 mm.肿瘤及炎性组织均经病理检查证实.

角膜缘后2.5mm巩膜小切口非超声乳化术治疗Ⅳ~Ⅴ级白内障

目的分析角膜缘后2.5 mm巩膜小切口非超声乳化术治疗Ⅳ~Ⅴ级白内障患者的临床效果。方法选取2017年5月至2019年10月郑州大学第二附属医院收治的300例Ⅳ~Ⅴ级白内障患者,将接受手法小切口白内障手术(MSICS)治疗的150例患者纳入MSICS组,接受角膜缘后2.5 mm巩膜小切口非超声乳化术治疗的150例患者纳入观察组。比较两组手术前后散光值、视力、角膜内皮细胞参数(角膜六角形细胞比例下降幅度、角膜内皮密度计数损失率)、并发症发生率。结果术后2、4周,两组患者散光值均较术前降低,视力均较术前提高,观察组散光值低于MSICS组,视力高于MSICS组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组角膜六角形细胞比例下降幅度、角膜内皮密度计数损失率、并发症发生率均低于MSICS组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论角膜缘后2.5 mm巩膜小切口非超声乳化术应用于Ⅳ~Ⅴ级白内障患者,可降低术后散光值,减轻角膜内皮损伤,提高术后视力。

硅油填充眼并发性白内障手术的临床观察

目的观察白内障超声乳化及经瞳孔前路硅油取出联合人工晶状体（IOL）植入术的安全性及有效性。方法对51例硅油填充眼行白内障超声乳化后经瞳孔前路硅油取出联合人工晶状体植入并对患者进行随访观察。结果术后90．20％的患者（46例）未发生视网膜再脱离，复发性视网膜脱离9．80％（5例），再次手术后成功复位。60．87％的患者（28例）术后视力明显提高，未发生角膜失代偿等并发症。结论白内障超声乳化经瞳孔前路硅油取出联合人工晶状体植入术安全有效，最大限度地减少手术损伤和并发症的发生。

复合式小梁切除术治疗高眼压下原发性急性闭角型青光眼的效果观察

目的观察复合式小梁切除术治疗高眼压下原发性急性闭角型青光眼的效果。方法分析潢川县人民医院接收的36名(38只眼)给予大剂量降眼压药物综合治疗2~3 d后,眼压仍旧高于40 mm Hg的患者,对该类患者实行复合式小梁切除手术。结果术中和术后全部患者均未出现爆发性脉络膜上腔、眼内出血以及恶性青光眼等较为严重的并发症,且患者在手术后视力出现了显著升高。结论 APACG持续高眼压在药物和千防穿刺治疗中不能实现对患者的病情进行有效控制,需要采用复合式小梁切除手术,达到安全有效和避免伤害视觉功能的效果。

糖皮质激素性青光眼13例临床分析

目的：观察应用糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒角膜炎基质型引起青光眼的情况。方法：对13例单纯疱疹病毒角膜炎基质型应用糖皮质激素治疗引起的青光眼进行分析、治疗。结果：13例患者在治疗原发病过程中均未测量眼压，4～8周后出现激素性青光眼，经治疗，眼压均控制在正常范围。结论：在应用糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒角膜炎基质型过程中要严格监测眼压，以保护患者视功能。

眶下壁骨折早期手术治疗13例报告

目的探讨眶下壁骨折眼球内陷的治疗方法及疗效。方法13例(13眼)早期经上颌窦(柯-陆式)手术进路,碘仿纱条填塞。结果11例眼球内陷被矫正,1例眼球内陷有所改善,1眼无效。结论眶下壁骨折眼球内陷,早期经上颌窦进路复位重建疗效良好。

Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入手术临床分析

目的探讨自体巩膜覆盖的羟基磷灰石义眼座植入手术方法和效果。方法32例(32眼)眼内容摘除术后,将义眼座植入肌椎腔,分层缝合巩膜、筋膜、结膜。结果随访6～12个月,31例眼窝饱满度及装上义眼片后活动度均良好。1例义眼座暴露,手术后修复。结论手术方法简单易行,义眼座植入并发症少,义眼片活动度良好。

睫状沟缝线固定悬吊人工晶体植入术临床分析

目的评价悬吊式人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗无后囊支持型无晶体眼的临床效果。方法回顾性分析潢川县第二人民医院2003年6月至2011年6月57例(57眼)后囊破裂或无后囊者无晶状体眼人工晶体植入术,手术全部采用睫状沟缝线固定悬吊人工晶体植入术。结果 57例(57眼)手术均顺利完成,随诊3～12个月,矫正视力≥0.5者39眼,占68.4%;0.1～0.5者14眼,占24.6%;0.1以下者4眼,占7%;术中术后的主要并发症:前房积血3眼,占5%,角膜水肿16眼,占28%、晶体反应5眼,占9%,人工晶体偏位6眼,占10.5%。结论悬吊人工晶状体睫状沟缝线固定术能有效治疗后囊破裂或无后囊者无晶体眼,提高改善患者视力。

泪道阻塞400例(506眼)治疗体会及分析

泪道阻塞和狭窄是比较常见的泪器疾病之一。1990年以来,我们采用硬外麻醉导管(以下简称导管)及聚乙烯塑料管(简称塑管)泪道置入等方法,治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎病人400例(506眼),取得比较满意的疗效,现将治疗情况。

粘弹剂充填下皮质清除在小切口白内障手术中的应用观察

目的讨论应用粘弹剂充填下皮质清除在小切口白内障手术中的临床疗效。方法对潢川县第二人民医院2009年3月至2011年3月146例200眼白内障行小切口摘除人工晶体植入术,术中白内障皮质全部应用粘弹剂(甲基纤维素)充填下进行皮质清除的方法操作。结果术后3个月矫正视力达到0.6以上者142眼占71%,0.3～0.6者52眼占26%,0.3以下者6眼占3%;术后第一天角膜水肿及前房浑浊者21眼占10.5%,有8眼后囊破裂占4%,有3眼12点钟处皮质少量残留,患者满意度达100%。结论在硬核或皮质性、未成熟白内障患者小切口摘除术中,对于皮质清除困难或清除皮质时前房不能维持的病例,该方法有明显的优越性,大大增加了手术的安全性和可操作性。