公立医院财务管理信息化建设现状及发展研究

在信息技术日新月异的背景下,云计算与大数据技术已被各行各业广泛应用,公立医院也应与时俱进,借助大数据技术来推动财务管理信息化的发展,通过深度剖析医院的各项经济指标,有针对性地解决实际问题,使公立医院在应对新兴挑战的过程中不断提升医院的硬件设施与软件系统性能。大数据背景下,财务管理信息化建设是医院管理升级的关键环节。本文探讨了公立医院推进财务管理信息化的必要性,分析了建设过程中存在的问题,并根据医院自身的实际情况,提出了切实可行的发展对策与实施方案,以期有效推动公立医院的信息化建设进程。

生活方式干预及熊去氧胆酸在非酒精性脂肪肝治疗中的作用

目的探讨生活方式干预及熊去氧胆酸对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法以门诊收治的132例非酒精性脂肪肝患者为研究对象,采用对比研究的方式,将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组。对照组给予单纯生活方式干预(包括给予患者饮食干预措施和运动干预措施),观察组在对照组的基础上给予熊去氧胆酸治疗(口服熊去氧胆酸0.25 g/次,3次/d)。在治疗6个月后,对比分析两组患者的治疗效果,观察两组患者血脂、血压、血糖、体重等指标的变化情况。结果两组治疗后体重、腰围、血压均较治疗前有所改善(P<0.05);谷丙转氨酶、三酰甘油、血糖、胰岛素等指标均较治疗前下降(P<0.05),但观察组的下降幅度明显高于对照组患者(P<0.05)。结论在生活方式干预的基础上给予患者熊去氧胆酸治疗,能显著改善患者肝酶学异常和胰岛素抵抗情况,其临床疗效优于单纯的生活方式干预,可提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

知信行模式健康教育对社区糖尿病患者的干预效果

目的观察知信行模式(KABP)健康教育对社区糖尿病患者的干预效果。方法 90例糖尿病患者根据数字表法随机分为两组,对照组45例予以降血糖药物治疗及常规卫生宣传教育,观察组45例在对照组治疗基础上予以KABP健康教育,两组干预时间均为6个月。检测两组干预前后糖化血红蛋白(HbA_(1C))、糖化血清蛋白(GSP)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2hPG)等实验室指标,比较两组干预前后知识、信念、行为得分及自我管理能力变化,详细记录两组干预期间并发症发生情况。结果两组患者干预前Hb A_(1C)、GSP、FBG及2hPG等实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组干预后上述指标均明显降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更为明显(P<0.05);两组患者干预前知识、信念及行为得分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组干预后得分均明显升高(P<0.05),且观察组较对照组升高更为明显(P<0.05);观察组干预后饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部管理、高血糖处理、自我管理总分等自我管理能力较对照组明显升高(P<0.05);观察组干预期间糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病神经病变及感染等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论信行模式健康教育可明显提高糖尿病患者知信行及自我管理能力,改善血糖实验室指标,降低并发症发生率。

苯溴马隆联合痛风定胶囊治疗高尿酸血症的临床疗效

将98例高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组各49例,两组患者均予以常规治疗,包括饮食禁忌、生活习惯和充分休息等非药物治疗方法。治疗组在此基础上予以苯溴马隆片50mg口服,1次/日,痛风定胶囊4粒口服,3次/日。对照组单纯采用苯溴马隆片50mg口服,1次/日,两组患者共治疗2个月后,观察两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及BUA等肾功能指标及临床疗效。结果治疗后两组患者组内比较发现,治疗组Scr、BUN及BUA等指标较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组Scr和BUA较治疗前有明显改善(P<0.05),差异具有统计学意义,但BUN较治疗前改善不明显(P>0.05),差异无统计学意义。两组组间比较,治疗组Scr、BUN及BUA等指标改善方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为89.8%,对照组为77.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。苯溴马隆联合痛风定胶囊治疗高尿酸血症疗效可靠,能够提高临床疗效,改善患者肾功能,值得临床推广运用。

加味补阳还五汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者疗效及血流速度的影响

目的探讨加味补阳还五汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的临床效果及椎动脉血流速度的改善情况。方法将82例临床确诊VBIV患者采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予调整饮食、适当运动、口服氟桂利嗪(5mg qd)、甲磺酸倍他司汀(6mg tid)和拜阿司匹灵(100mg qd)治疗,观察组在此基础上给予加味补阳还五汤治疗,疗程为4w。对比两组治疗前后的临床疗效,以及椎动脉血流速度变化。结果治疗4w后观察组的总体有效率为95.12%,明显高于对照组的80.49%(P<0.05)。治疗后2w、4w后两组患者的椎动脉和基底动脉血流速度均较治疗前显著增大(P<0.05),治疗4w后的椎动脉和基底动脉血流速度均较治疗2w后著增大(P<0.05),而观察组患者2w、4w后的椎动脉和基底动脉血流速度度均明显大于对照组(P<0.05)。结论联合应用补阳还五汤治疗VBIV的临床疗效显著,优于常规单纯西药治疗,能明显改善椎动脉和基底动脉的血流速度。

白虎加桂枝汤合四妙散辨治急性痛风性关节炎湿热蕴结证临床研究

目的:观察白虎加桂枝汤合四妙散化裁辨治湿热蕴结证急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将96例湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各48例。两组患者均给予低嘌呤饮食摄入、禁酒、规律作息、多饮水、不熬夜等干预,对照组患者在此基础上给予美洛昔康口服治疗;治疗组则给予白虎加桂枝汤合四妙散化裁治疗,日1剂,连续治疗1周。观察治疗前后患者痛感的缓解情况,记录疼痛的缓解时间,用VAS疼痛视觉模拟评分评价痛感;检测治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,计算临床治疗的有效率及不良反应发生率。结果:两组患者经治疗后疼痛缓解明显,治疗组的疼痛缓解时间较对照组短,VAS评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ESR、CRP水平均较治疗前降低,治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的有效率91.7%明显高于对照组有效率72.9%,而不良反应发生率6.2%则明显低于对照组不良反应发生率27.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白虎加桂枝汤合四妙散化裁能有效缓解湿热蕴结证急性痛风性关节炎的痛感,缩短病程,降低ESR、CRP水平,疗效确切,副作用少。

妇产康复治疗仪促进泌乳和子宫收缩的临床价值研究

目的分析研究妇产康复治疗仪促进泌乳和子宫收缩的临床应用效果和价值。方法 74例经正常阴道分娩的患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各37例。对照组患者采取常规护理加母乳喂养指导治疗,观察组患者在对照组的基础上加用妇产康复治疗仪进行临床治疗。观察并比较两组患者的泌乳情况以及子宫恢复情况。结果观察组分娩后的第1、2、3天平均泌乳量分别为(29.77±13.09)、(134.27±45.45)、(178.47±56.93)ml;对照组分别为(12.37±29.54)、(49.02±25.84)、(84.03±49.04)ml。观察组患者的泌乳量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均出血量为(93.27±43.25)ml,对照组患者的平均出血量为(113.02±25.84)ml,观察组患者的出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇在常规治疗的基础上采取妇产康复治疗仪辅助治疗能够有效促进产妇泌乳,降低乳房瘀块和乳房疼痛现象的发生,并且能够促进产妇子宫收缩,患者康复效率明显提高,值得在临床上推广应用。

米非司酮在妇产科的临床应用初探

目的研究米非司酮在妇产科的临床应用疗效和价值。方法回顾性分析700例妇产科患者的具体临床资料,研究患者使用米非司酮的具体状况,对临床疗效和副作用进行分析。结果米非司酮在妇产科的临床使用率达到了45.0%,共315例患者使用了米非司酮的药物治疗,其中35例出现副作用,不良反应发生率为11.11%。其中药物出现的不良反应具体表现为不同严重程度的恶心呕吐、头痛头晕、乳房肿胀、阴道溢血、月经不正常等,经过妥善的治疗,患者临床表现均有所缓解。在使用米非司酮的环境下60.0%(189/315)的患者是用来紧急避孕和终止妊娠的。米非司酮在妇产科就诊的疾病中,对终止妊娠的有效率为92.00%(46/50),对紧急避孕的有效率达94.96%(132/139),对子宫肌瘤抑制的有效率为80.30%(53/66),对子宫内膜异位症治疗的有效率为83.33%(50/60)。结论在妇产科中米非司酮的应用较为普遍,且使用便捷、价格实惠、不良反应较少、效果显著,值得在妇产科进一步推广和使用。

中医辨证与常规西医治疗眩晕患者的疗效比较

目的比较中医辨证治疗与常规西医治疗眩晕患者的疗效,为临床治疗提高参考。方法选取2014年6月至2017年2月我院收治的眩晕证患者52例,随机分为中药组和西药组,每组各26例。中药组患者给予中医辨证治疗,西药组患者给予常规西医治疗,疗程14 d。比较两组患者治疗前后头晕障碍量表(DHI)评分、眩晕症状视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况以及两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组患者DHI、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者DHI、VAS评分均显著降低(P<0.05),中药组患者DHI、VAS评分显著低于西药组(P<0.05)。中药组患者的临床治疗效果显著优于西药组,中药组患者的治疗总有效率(96.15%)显著高于西药组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规西医治疗比较,中药辨证治疗眩晕证能更有效地改善患者临床症状,取得更好的治疗效果;在临床实践中,可根据患者的具体情况选择不同的方法进行治疗。

身痛逐瘀汤治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:分析身痛逐瘀汤治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将82例血瘀气滞型LDH患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予西医常规保守治疗,观察组采用身痛逐瘀汤治疗,疗程为4w,随访12w。采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能不良指数(ODI)评估两组治疗前及治疗后4wk、12wk的腰腿疼痛程度及生活质量。结果:治疗4w和12w后两组腰腿部VAS评分及ODI评分均明显低于治疗前(P<0.05),但观察组各时间点评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤治疗血瘀气滞型LDH,能明显减轻腰腿疼痛,提高生活质量。

黄芪建中汤配合穴位敷贴治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效观察

目的:探讨黄芪建中汤配合穴位敷贴治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效。方法:100例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,随机分为中药组(黄芪建中汤联合穴位敷贴治疗)和西药组(常规西药治疗),各50例。比较两组患者治疗后症状改善情况及疗效。结果:中药组患者治疗后上腹不适、胃脘痛、食欲不振、恶心呕吐症状改善显著优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组患者总有效率显著高于西药组(96.00%VS 80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪建中汤配合穴位敷贴治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者,相对传统西医可显著改善患者症状,提高临床疗效。

妇产血净防治药物流产后出血的临床价值研究

目的探究乡镇医院中使用的妇产血净药物对于防治患者流产后出血现象的治疗效果,并且其进行分析。方法 44例自愿选择药物流产的患者,随机分为实验组和对照组,每组22例。对照组患者采用常规的流产药物,实验组患者在常规流产方式的基础之上加服妇产血净。比较两组患者服用药物进行流产后阴道出血量和阴道出血时间。结果实验组患者流产后阴道出血平均时间为(7.3±1.4)d,对照组患者流产后的阴道出血平均时间为(10.3±2.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者减少阴道出血量的有效率为90.91%,对照组患者减少阴道出血量的有效率为63.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产血净能够有效预防患者在服用流产药物后出现大量的出血以及长时间出血的现象,对乡镇医院的临床治疗流产后产妇阴道出血量增多的现象有非常重要的意义和价值。

乌头汤治疗风湿痹症43例临床观察

目的:观察乌头汤治疗风湿痹症的临床疗效。方法:将86例风湿痹症患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规治疗,观察组给予乌头汤治疗,疗程为4周。比较两组临床疗效及血小板计数(PLT)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平变化。结果:治疗后观察组总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%(P<0.05);治疗后两组的PLT、RF、ESR及CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组各项水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:乌头汤治疗风湿痹症患者的临床疗效及PLT、RF、ESR及CRP水平的改善状况均明显优于常规治疗,值得临床推广应用。

钙通道阻滞剂地尔硫治疗58例快速性心律失常患者的临床疗效观察

目的观察评价地尔硫治疗快速性心律失常的临床疗效。方法 58例心律失常患者给予静脉输注地尔硫治疗,观察其疗效及治疗前后相关指标变化情况。结果经治疗,有效率为84.48%,有效者治疗前后舒张压、心率、射血分数、QT离散度（QTd）比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;随访1~6个月,复发7例,复发率12.07%。结论地尔硫治疗快速性心律失常疗效较好,但停药后复发率仍较高,可作为缓解用药。

半夏泻心汤加减治疗43例胃食管反流病的疗效观察

目的:探讨半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:将86例GERD患者采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),两组给予西医常规治疗(雷贝拉唑,20mg/次,bid;枸椽酸莫沙必利,5mg/次,tid),观察组在此基础上联合半夏泻心汤加减治疗,疗程均为8w。比较两组的临床疗效及治疗前后症状评分。结果:观察组患者的总体有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43)(P<0.05)。治疗后两组烧心、反酸、反食、胸痛的症状评分及总分均低于治疗前(P<0.05),但观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减治疗GERD的临床疗效显著,症状改善情况明显优于单纯西医常规治疗。

痛泻要方化裁辨治肠易激综合征31例临床观察

目的:观察痛泻要方化裁辨治肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法:将62例肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组和治疗组各31例。对照组患者给予匹维溴铵片50mg进餐时用水吞服,3次/d;治疗组患者则给予痛泻要方化裁而成的中药汤剂治之,1剂/d,连续治疗2周。观察患者治疗前后主要症状的改善情况,并给予证候评分,计算总有效率。结果:对照组总有效率67.7%,明显低于治疗组总有效率90.3%,差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后腹泻、腹痛症状改善,证候评分较治疗前降低,治疗组评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痛泻要方化裁而成的中药汤剂能有效改善肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者腹泻、腹痛症状,疗效确切,凸显中医辨证论治的优势,值得临床推广。

疏肝和胃汤加减治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床观察

目的:探讨疏肝和胃汤加减治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎(PBRG)的临床疗效。方法:将82例肝胃不和型PBRG患者采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予西医常规治疗(多潘立酮,10mg/次,tid;奥美拉唑肠溶片,20mg/次,qd;铝碳酸镁咀嚼片,1.0g/次,tid),观察组在此基础上联合疏肝和胃汤加减治疗,1剂/d,疗程为4wk。比较两组临床疗效及临床症状改善情况。结果:观察组的总体有效率为95.12%,高于对照组的75.61%(P<0.05)。观察组反酸、嗳气、脘腹胀满、胃脘灼痛、恶心、呕苦等临床症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝和胃汤加减治疗肝胃不和型PBRG能显著提高临床疗效,明显改善临床症状。

非药物干预措施联合氨氯地平治疗原发性高血压患者的效果观察

目的:探讨非药物干预措施联合氨氯地平治疗原发性高血压(EH)患者的临床效果。方法:120例EH患者根据数字表法随机分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例),分别予苯磺酸氨氯地平片口服(5 mg/次,1次/日)、在对照组治疗基础上辅以非药物干预措施,两组疗程均为6个月。比较两组疗效及治疗前后高血压知识知晓率、不良饮食和行为(食盐多、吸烟、饮酒、缺乏运动及情绪悲观)变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组(91.7%vs 78.3%,P<0.05);观察组治疗后高血压知识知晓率明显高于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05);观察组治疗后食盐多、吸烟、饮酒、缺乏运动及情绪悲观等不良饮食、行为均明显低于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05)。结论:非药物干预措施联合氨氯地平可明显提高EH患者疗效和高血压知识知晓率,改善饮食和行为。

降浊方对冠心病患者疗效及血脂的影响研究

目的探讨常规疗法联合降浊方在冠心病患者中的治疗效果及对血脂的影响。方法选取2016年1月至2017年5月我院收治的冠心病患者68例,随机分为干预组和常规组各34例。常规组采用扩冠脉、抗凝、稳定斑块、抗血小板等对症治疗,干预组在常规组的基础上给予自拟降浊方治疗,比较两组患者的疗效以及治疗前后血脂水平。结果干预组患者的治疗总有效率为97.06%,显著高于常规组的76.47%(P<0.05)。治疗前,两组患者的血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组患者的TC、TG、LDL-C水平显著低于常规组患者,HDL-C水平显著高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合降浊方治疗冠心病患者具有显著的临床疗效,可有效调节、稳定患者的血脂水平。

社区护士延续性护理支持性需求影响因素分析

目的:探讨社区护士延续性护理支持性需求及其影响因素。方法:2021年1月—2022年3月选取潮安区古巷中心卫生院及周边社区服务中心护士102名为研究对象。根据延续性护理服务政策、延续性护理模式等资料,建立社区护士延续性护理支持性的理论框架;设计支持性护理环境要素,查阅相关文献,经德尔菲专家咨询和预调查,建立社区护士延续性护理支持性需求问卷,统计各维度评分情况及总分。综合分析社区护士相关资料,分析社区护士影响其支持性需求的具体因素。结果:社区护士延续性护理支持性需求调查结果显示,培训与指导、同伴支持、硬件支持、保障支持、领导管理与支持和自主性维度各条目平均值(需求性评分)相对较高,而工作负荷、职业发展维度需求性评分相对较低;总分为(108.89±25.11)分。年龄<39岁、婚姻状况已婚、职称护师及以上、文化程度本科及以上、社区工作年限≥5年、有专科方向、正式编制的社区护士延续性护理支持性需求评分显著高于年龄<39岁、婚姻状况未婚、职称为护士、文化程度本科以下、社区工作年限<5年、无专科方向、非正式编制的社区护士延续性护理支持性需求评分,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、文化程度、职称是社区护士延续性护理支持性需求的影响因素(P<0.05)。结论:社区护士对延续性护理存在支持性需求,且不同特征护理人员的需求不同,年龄、婚姻状况、文化程度、职称等因素可影响社区护士的支持性需求,应采取针对性措施,满足其支持性需求,促进延续性护理顺利实施。