喜疗妥软膏治疗患儿输液性静脉炎的疗效观察

目的探讨喜疗妥软膏治疗患儿输液性静脉炎的效果。方法将150例发生静脉炎的患儿随机分为实验组和对照组,每组各75例,实验组采用喜疗妥软膏外涂并按摩局部,对照组采用50%硫酸镁湿敷局部。比较两组患儿治疗效果和局部皮肤红肿消退所需的时间。结果实验组治疗有效率为97.3%,局部红肿消退时间(12.0±3.6)h;对照组治疗有效率为92.0%,局部红肿消退时间(24.0±2.6)h,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);实验组局部红肿消退时间较对照组短,治疗效果优于对照组。结论采用喜疗妥软膏涂抹并按摩局部治疗输液性静脉炎具有治疗效果好和局部红肿消退快等优点,而且取材简单,方便实用,安全高效,便于操作及治疗过程的观察,值得临床推广应用。

血清α-L-岩藻糖苷酶在登革热诊断及疗效观测中的应用

目的:探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在登革热临床诊疗中的价值。方法:在2015年8-10月期间,选择187例登革热患者,按病情程度分为两组:普通型登革热组(DF组,n=166)和重症登革热组(SDF组,n=21);同期选取非登革热发热患者和正常健康体检人群做分别作为发热组(FEVER组,n=140)和正常对照组(CON组,n=162),比较4组受试者的入院前2 d内血清AFU含量的差异;动态连续观测SDF组患者AFU和血小板(PLT)及ALT、AST的变化趋势,探讨AFU水平跟病情发展的关系。结果:与CON组相比较,登革热患者(DF组和SDF组)的AFU水平明显升高(P<0.01),但FEVER组AFU含量无明显变化(P>0.05)。在登革热患者群体中,SDF组AFU水平明显高于DF组,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。血清AFU水平与病情发展呈负相关,随着病情好转血清中AFU含量下降。结论 :血清中AFU水平在登革热的诊断上和判断病情上有较高的临床应用价值。

新生儿硬肿症并肺出血27例临床分析

目的探讨新生儿硬肿症并肺出血临床因素,并提出防治措施,以指导临床护理工作。方法对2006年1月至2008年6月间在我们医院接受诊治的27例新生儿硬肿症并肺出血患儿的临床资料进行回顾性分析。结果不同胎龄、出生体质量、日龄以及硬肿程度导致新生儿硬肿症并发肺出血的发生率比较,经统计学处理差异具有显著性(P<0.05)。18例新生儿硬肿症并肺出血患儿死亡,病死率66.67%。未行机械通气8例肺出血均死亡,病死率100%;早期气管插管发现肺出血9例,死亡5例,病死率55.56%;口鼻涌出鲜红血液6例,其中死亡5例,病死率83.33%。结论新生儿硬肿症造成肺出血的发生率与胎龄、日龄、硬肿程度、酸中毒、出生体质量等密切关系,胎龄越小、出生体质量越低、硬肿程度越重,发生肺出血的几率越高。伴有肺出血危重因素者应尽早气管插管,以便早期发现肺出血,以降低病死率。

静脉输液中减轻病人痛苦的方法分析

目的:探讨在静脉输液中减轻患者痛苦的措施。方法:改善对患者的服务态度,增进护患沟通,加强心理护理,运用新方法耐心找静脉,采用无痛进针法和无痛拨针法,多巡视慰问病人。结果:患者通过新方法、高技术和高服务质量,明显减轻了病人静脉穿刺的痛苦。结论:无痛静脉穿刺法和无痛拔针法,可使病人以愉悦的心情接受静脉穿刺及静脉输液。

伏格列波糖对肝脏毒性的临床观察

目的探讨伏格列波糖对糖尿病患者肝脏毒性的影响。方法 2型糖尿病患者56例,分为肝功能正常组(32例)和肝功能轻度异常组(24例),均给予两组患者服用12周的伏格列波糖进行治疗,观察比较两组患者的肝功能指标和血糖变化情况。结果经过治疗后肝功能正常组和肝功能轻度异常组患者的血糖均下降,但两组患者在治疗前后的肝功能指标(丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TA))的变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏格列波糖可以改善糖尿病患者的高血糖症状,在治疗过程中并未产生肝脏毒性。

可吸收螺钉配合硫酸钙治疗距骨体严重骨折的临床观察

目的探讨可吸收螺钉配合硫酸钙治疗距骨体严重骨折的临床效果。方法本院收治的19例距骨体明显移位的骨折患者采取后内侧切口手术入路,采用可吸收螺钉配合硫酸钙内固定治疗。结果 1年随访显示,按照Hawkins康复标准,恢复优12例,良4例,可3例。优良率为84.2%。平均愈合时间为(6.8±1.5)个月。结论在尽量减少血管损伤的基础上选择合适的手术入路,采用可吸收螺钉配合硫酸钙治疗距骨体严重骨折,效果较为理想,值得临床考虑。

维生素B_(12)联合银杏达莫治疗糖尿病性周围神经病变临床分析

目的分析维生素B12联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)疗效。方法将60例患者随机分为2组,分别予维生素B12与银杏达莫及单用、维生素B12治疗,共2周。结果 2组治疗前后神经系统症状改善的比较,治疗组DPN症状体征、神经传导速度改善明显高于对照组(P<0.05)。结论维生素B12联合银杏达莫治疗可明显改善DPN。

依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及对血清TL1A、TNF-α、IL-6以及IL-17水平的影响

目的:观察依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:62例RA患者随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组口服甲氨蝶呤片10mg,每周1次,观察组在此基础上皮下注射依那西普25mg,2次/周,疗程均为12周。比较两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子配体相关分子-1A(TL1A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-17(IL-17)水平,以及晨僵时间、关节肿胀、压痛、疼痛评分变化,评价两组临床疗效和药品不良反应。结果:治疗后,两组患者血清TL1A、TNF-α、IL-6及IL-17水平均较前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者晨僵时间均明显缩短,关节肿胀、压痛、疼痛积分均显著降低(P<0.05);且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RA患者采取依那西普联合甲氨蝶呤进行治疗,能降低血清TL1A、TNF-α、IL-6及IL-17水平,关节肿胀、压痛、疼痛症状可得到显著性缓解,安全性较好。

CRP和CysC联合检测对痛风患者早期肾功能损伤的诊断价值研究

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)联合检测对于早期诊断痛风患者的肾功能损伤的临床价值。方法对收治的151例痛风患者进行回顾性分析,根据患者肾小球滤过率(GFR)将患者分为肾功能损伤组(60 ml/min<GFR<90 ml/min)59例和非损伤组(90 ml/min≤GFR<90)92例,比较2组患者的CRP、CysC、GFR、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(m Alb)、尿酸(UA)水平的差异。结果肾功能损害组患者的CRP、CysC、GFR、β2-MG、mAlb、UA、GFR值与非损伤组患者比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CRP诊断痛风患者肾损害的灵敏度=62.71%、特异度=84.78%、误诊率=15.22%、漏诊率=35.28%、阳性预测值=72.55%、阴性预测值=78%。CysC诊断痛风患者肾损害的灵敏度=57.63%、特异度=77.17%、误诊率=22.83%、漏诊率=41.37%、阳性预测值=61.82%、阴性预测值=73.96%。CysC+CRP诊断痛风患者肾损害的灵敏度=86.443%、特异度=86.96%、误诊率=13.04%、漏诊率=13.55%、阳性预测值=80.95%、阴性预测值=90.91%,ROC曲线下面积AUC=0.908。结论痛风肾功能损伤患者的CRP、CysC均较非损伤患者升高显著,将二者结合起来作为早期肾功能损害诊断指标能够显著提高诊断价值。

超声波检查在膝骨关节炎早期诊断中的应用价值分析

目的探索超声波检查在膝骨关节炎早期诊断中的应用价值。方法随机选取2015年6月至2016年6月在我院进行健康体检的健康者60例,2016年7月至2017年1月我院首诊膝骨关节炎患者30例、临床首诊类风湿关节炎(累及膝关节的)患者30例,分别作为对照组、关节炎组(OA组)和类风湿关节炎组(RA组),对三组患者的膝关节进行超声波检查,OA组患者进行膝关节X-线、MRI/关节镜检查,比较分析三组患者的影像学以及临床表现。结果 X线对骨质增生、骨质疏松的检出率显著高于超声波、MRI/关节镜检查(P<0.05);X线与超声波、MRI/关节镜对关节间隙狭窄的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);超声波和MRI/关节镜对于滑膜增厚、髌上囊积液、软骨退行性变、腘窝囊肿、半月板退行性变、软骨下骨质破坏等膝关节炎患者非骨性病变的检出率显著高于X线检查(P<0.05)。RA组患者的髌上囊液体厚度、滑膜厚度显著大于OA组患者和对照组健康者(P<0.01);OA组患者的髌上囊液体厚度、滑膜厚度显著大于对照组健康者(P<0.01);超声检查RA组患者的滑膜血管翳检查率显著高于OA组患者(P<0.05)。结合OA组患者的具体病理改变、Mc Cuned分级、MRI及关节镜检查结果,超声检查能较准确对膝关节软骨退行性变的严重程度进行分期。结论超声检查对膝骨关节炎大多数病变的检出率与MRI/关节镜检查相当,均优于X线平片检查,对膝骨关节炎患者的早期诊断有独特的诊断价值。

羟氯喹辅助治疗妊娠合并系统性红斑狼疮的可行性研究

目的：探索羟氯喹辅助治疗妊娠合并系统性红斑狼疮的可行性。方法将2013年4月～2014年4月我院收治的52例妊娠合并系统性红斑狼疮（ SLE）患者随机均分为观察组和对照组，对照组给予常规对症治疗，观察组在此基础上加用羟氯喹，对两组患者妊娠过程中的病情活动情况以及妊娠结局进行统计学分析比较。结果对照组患者在妊娠过程中出现狼疮活动14例（53．8％），明显高于观察组7例（26．9％）（P ＜0．05）；观察组患者的足月生产率（84．6％）显著高于对照组（57．7％）（P ＜0．05）；观察组新生儿平均体重为（2793＆#177;551．6）g，明显高于对照组（2464＆#177;593．1）g（P＜0．05）。结论羟氯喹用于辅助治疗妊娠合并系统性红斑狼疮的疗效确切，能有效控制患者的狼疮活动发生，改善妊娠结局，值得临床推广。

糖化血红蛋白联合尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的探讨及评价糖化血红蛋白(Hb A1c)联合尿微量白蛋白(Um A)检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床价值。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月于我院就诊的糖DN患者200例,按病程长短分为A组(<1年)、B组(1~5年)、C组(6~10年)、D(>10年)组,每组各50例,选取同期来我院健康体检者50例作为对照组E组。检测所有研究对象的Hb A1c及Um A水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估Hb A1c及Um A的诊断效能,用Pearson相关性分析分析Hb A1c与Um A的相关性。结果观察组Hb A1c及Um A水平明显高于对照组,各观测组A、B、C、D与对照组E比较差异具有统计学意义(P<0.01),并且随着病程延长,Hb A1c及Um A水平呈上升趋势。Hb A1c联合Um A检测与单测Hb A1c及Um A相比较,诊断灵敏度、特异度、诊断符合率较高,假阳性率及假阴性率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。Hb A1c及Um A在ROC曲线下面积(AUC)分别为0.928、0.891,两者联合应用,AUC为0.934。Pearson相关性分析显示Hb A1c及Um A整体呈正相关(r2=0.512,P<0.05)。结论 Hb A1c及Um A是早期诊断DN的重要指标,两者联合检测对于DN的早期筛查诊断比单独使用各项指标进行诊断具有更高的灵敏度和准确性,具有临床应用价值。

对首次热性惊厥复发率回顾性调查探讨健康教育

目的:探讨健康教育在首次热性惊厥防治中的成效。方法:对过去4 a110例首次热性惊厥患者进行回顾性调查,就其复发因素及复发率进行统计分析。结果:复发率为55.5%。复发因素:首发年龄小;体温小于39.5℃,有癫痫或热性惊厥家族史;发热24 h内惊厥次数多;首发惊厥持续时间长。结论:复发率高者,健康教育工作亟待加强。