LEC法和RP N法相结合对血站实验室检测的风险评估

目的针对血站实验室面临的风险情况进行分析,完成风险评估工作,在此基础之上制定相应的解决措施,降低实验室潜在风险因素,有效控制和预防的目的,最终实现血站实验室安全等级的提升。方法运用LEC风险评估法和RPN风险指数法相结合的定量评估方法对血站实验室检测过程中的风险进行识别与评估,为血站实验室风险安全等级的提升提供参考建议。结论有关本血站实验室风险评估结果为中等,相应的风险预防措施包括定期进行风险源评估工作以及针对现有风险进行有效监测等。

潮州地区15791例无偿献血者HTLV感染情况调查报告

目的了解潮州地区无偿献血者HTLV的感染情况,进一步采取有效措施阻断HTLV经血传播。方法应用ELISA法检测15 791例献血者血清中的人类T淋巴细胞白血病病毒抗体,对检测阳性样本再进行双孔复检,复检阳性采用化学发光法检测抗体和病毒核酸检测进行确证。结果 ELISA法检出阴性15 783份,阳性8份,抗体筛查阳性检出率为0.051%(8/15 791);8份HTLV抗体筛查阳性标本,应用化学发光法和核酸试验进行确证,其中化学发光法有2例阳性,核酸检测全阴性,2例阳性的标本都为女性,1例为本地人群,1例为外地人群(广东省惠州市),确证阳性率为0.013%(2/15 791)。结论潮州地区为HTLV的非流行区,但HTLV抗体筛查作为献血者必检项目是很有必要的。

广东省潮州地区献血者乙肝感染血清学和分子生物学特征

目的了解潮州市无偿献血者乙肝病毒(HBV)感染情况,分析其血清学和分子生物学特征。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对2013年1月至2016年12月35 184例无偿献血者的血液进行HBs Ag筛查。采用荧光定量PCR、PCR-反向斑点杂交法(PCR-RDB)分析部分HBs Ag阳性样本的病毒载量、HBV基因型和耐药突变基因。结果 35 184份样本共筛查出HBs Ag阳性样本824份,阳性率为2.34%。男性献血者的阳性率(2.56%)明显高于女性(1.82%),两者之间的差异有统计学意义(c2=17.16,P<0.01)。在73份乙肝基因分型的结果中,B基因型占87.7%(64/73),C基因型占8.2%(6/73),B+C混合基因型占4.1%(3/73),未检出D基因型,不同HBV亚型DNA表达量无明显差异(P>0.05)。在73份样本中,仅检测出HBV拉米夫定耐药相关突变4例,未检出任何HBV阿德福韦耐药突变基因。结论潮州市献血者HBV感染阳性率呈平稳趋势。献血者中存在少量乙肝耐药基因突变,我们应予以重视和进一步研究。

探析血站采供血医务人员与青壮年献血者沟通技巧

目的分析血站采供血医务人员在青壮年献血的过程中,进行沟通的技巧以及方式。方法回顾性分析本血站2018年1月-2019年12月1000例青壮年献血者的资料,将2018年1月-2018年12月献血的青壮年列为参照组(500例),另外选取2019年1月-2019年12月献血的青壮年列为实验组(500例),其中参照组不应用沟通技巧,不进行宣教,按照正常的抽血方式开展;实验组应用沟通技巧,进行宣教,对比两组献血率、一年内重复献血率。结果实验组同意献血率61.00%高于参照组50.00%,差异具有同质性(P<0.05);一年内,实验组重复献血率80.00%高于参照组70.00%,组间对比具有显著差异(P<0.05)。结论在青壮年献血的过程中血站采供血医务人员利用沟通技巧,对青壮年进行良好的宣教,能够缓解青壮年的恐惧和不安,确保献血能够顺利的开展,经过宣教之后,只要青壮年的体重达标,多数会献血300-400毫升,且重复献血率也得到了明显提升。

2015～2017年潮州地区无偿献血者血液检验结果分析

目的研究潮州地区无偿献血者的血液检验结果。方法选择2015年1月~2017年12月潮州地区25 488例无偿献血者作为研究对象,分别进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)检验。结果不同性别献血者的血液检验阳性结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2016、2017年潮州地区无偿献血者的不合格人次所占百分比与2015年比较,差异均有统计学意义(χ~2=7.235、5.194,P<0.05)。其中以体重为不合格最常见的因素,占61.1%,与其他项目比较,差异均有统计学意义(χ~2=51.206、58.708、66.724、71.194、73.675,P<0.05)。结论潮州地区无偿献血者经过血液检验,发现存在少量不合格现象,应受到临床广泛关注,加强献血前筛查及管理工作,保障血液安全有效,为临床治疗提供保障。

“一对一”系统化护理对无偿献血者疼痛耐受、身心应激及再献血意愿的影响

目的探究“一对一”系统化护理对无偿献血者疼痛耐受、身心应激及再献血意愿的影响。方法选取2020年1月—2021年6月在某市中心血站进行无偿献血的126例献血者,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,给对照组献血者实施常规护理,给观察组献血者实施“一对一”系统化护理策略,比较两组献血者的疼痛耐受、身心应激及再献血意愿。结果观察组献血者在初筛时、穿刺时、采血过程中及拔针时疼痛评分分别为(2.87±0.53)分、(2.89±0.65)分、(1.05±0.23)分及(1.46±0.27)分,均低于对照组(P<0.05),且在干预后,其情绪、躯体及行为维度评分分别为(16.18±4.05)分、(14.26±4.02)分及(6.25±2.42)分,均低于对照组(P<0.05);观察组献血者具有强烈的再献血意愿率为50.79%,高于对照组的30.16%(P<0.05)。结论对无偿献血者实施“一对一”系统化护理策略能够有效提高患者疼痛耐受程度,能够改善患者身心应激反应,提高再献血意愿,值得推广。

丹参川芎嗪联合生长抑素治疗急性胰腺炎临床观察

目的探讨丹参川芎嗪联合生长抑素治疗急性胰腺炎临床疗效和安全性。方法选取2017年8月至2018年4月我院诊治急性胰腺炎患者60例进行研究,用随机分组表分为干预组(丹参川芎嗪联合生长抑素治疗,30例)和常规组(生长抑素治疗,30例),比较两组患者疗效、血液粘稠度、并发症发生率。结果干预组患者治疗效果优于常规组(93.33%VS66.67%,P<0.05)。治疗前,两组患者全血高切黏稠度和全血低切黏稠度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d,相对治疗前,两组患者全血高切黏稠度和全血低切黏稠度均显著降低,但干预组患者降低程度更显著(P<0.05)。干预组患者并发症发生率显著低于常规组(6.67%VS30.00%,P<0.05)。结论丹参川芎嗪联合生长抑素治疗急性胰腺炎,能显著改善患者血液黏稠度、降低患者并发症发生率,具有显著临床治疗效果。

亚甲蓝光化学法病毒灭活对血浆质量的影响

目的探讨亚甲蓝光化学法(methylene blue photochemistry,MB-P)病毒灭活对不同规格血浆质量的影响,为临床应用病毒灭活血浆提供参考依据。方法测定90份血浆(包含25份100 ml/袋和10份50 ml/袋)病毒灭活前、后的Fib、Ⅴ因子、Ⅷ因子和总蛋白含量,PT、APTT的变化情况;同时测定20份病毒灭活血浆(包含10份150 ml/袋和10份200 ml/袋)的有效Fib、Ⅴ因子、Ⅷ因子和总蛋白含量;PT、APTT的变化情况。结果 Fib、Ⅴ因子、Ⅷ因子和APTT灭活前后差异比较:t值分别为10.30、14.09、12.15、5.00,P<0.05;TP的回收率为97.13%;Fib的回收率为82.1%;Ⅴ因子的回收率为81.3%;Ⅷ因子的回收率82.9%。不同规格的病毒灭活血浆除Fib和Ⅷ因子有差异(大规格优于小规格)。结论经MB-P病毒灭活的血浆,提高输血安全的同时也造成有效成分一定程度的损失,在临床应用时应在原来的剂量基础上增加约20%的用量,同等输注量尽量减少使用的血浆袋数,有利于达到预期效果,也可减少输血不良反应的发生。

献血反应发生的原因及护理对策

目的:运用医学心理学分析献血者出现献血反应的诱因和心理变化,探讨其相应的护理对策。方法:通过回顾性分析2007年9月至2008年2月我巿无偿献血7 038人次。结果:发生献血不良反应42例,不良反应发生率为0.6%。其中精神紧张、初次献血发生不良反应33例(80%),多次献血发生不良反应9例(21%);多次献血发生不良反应因睡眠不足、疲劳、空腹引起6例,疼痛引起2例,其他原因引起1例。经及时处理均未发生后遗症。结论:改变服务态度、提高采血人员的素质、营造温馨舒适的献血环境、积极进行健康教育是减少献血反应,增加血源的重要措施。

丹参川芎嗪注射液用于急性胰腺炎的非手术治疗

目的探讨丹参川芎嗪注射液治疗急性胰腺炎非手术治疗临床疗效。方法选取我院收治急性胰腺炎保守治疗患者92例作为研究,用随机分组表法分为对照组(采用禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染及维持水电解质基础治疗,46例)和治疗组(基础治疗联合丹参川芎嗪注射液治疗,46例),比较两组患者腹痛缓解时间、住院时间、炎症指标、血淀粉酶指标。结果治疗组患者腹痛缓解时间、住院时间及血淀粉酶恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者WBC、CRP、PCT水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗7d,相对治疗前,对照组和治疗组WBC、CRP、PCT水平显著降低(P<0.05),相对对照组,治疗组患者WBC、CRP、PCT水平显著降低(P<0.05)。治疗组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液在急性胰腺炎患者中辅助治疗,能降低患者炎症指标、缩短患者康复时间、降低并发症发生率。

无偿献血宣传招募中微信公众平台的运用

微信公众平台作为一种自媒体形式,在当前的即时通讯、信息传递等方面显示出其巨大的影响力。无偿献血事业是我国医疗卫生事业的重要内容之一,借助于微信公众平台的强大号召力,不仅有效拓展了无偿献血宣传的途径,而且还有力的增强了无偿献血宣传招募的效能,在促进无偿献血事业发展方面发挥着十分重要的作用。基于此,本文对无偿献血宣传招募中微信公众平台运用的相关内容进行了分析和探究,以期为无偿献血宣传招募中微信公共平台的运用提供有效建议。

潮州市2014—2018年无偿献血人群特征和招募策略探讨

目的掌握潮州市采供血状况与无偿献血者特征,了解无偿献血宣传招募工作存在的薄弱环节,为完善血源招募对策提供依据。方法整理潮州市2014—2018年无偿献血人群资料,对无偿献血者的年龄、性别、职业、地区、民族、文化程度、血型和献血时间分布等进行回顾性分析。结果潮州市2014—2018年无偿献血共41 627人次,献血率为3.05‰;4个县区均有无偿献血者,湘桥区无偿献血率达13.43‰,枫溪区、潮安区和饶平县无偿献血率均未达1.0‰;男性献血率(4.33‰)高于女性(1.72‰);无偿献血者年龄主要在25~34岁(31.7%)、初中学历(46.6%)、潮州市户籍(49.4%)、其它职业(60.4%);以200 mL献血量占比最大(61.5%),其次为300 mL(20.9%)和400 mL(17.6%);全市7个献血点,"市人民广场"(38.4%)和"站内"(25.8%)献血点献血人次占比较高。结论潮州市2014—2018年献血人次增长较慢,献血率偏低,献血人群和献血点分布不均衡,亟待完善血源招募对策,以平衡全市各县区献血量、提高献血率。

外调合格血液是否应再次检测的探讨

目的探讨外调合格血液再次检测的必要性,为外调血液的检测工作提供参考。方法使用本站当前的检测设备和试剂对外调血液进行输血相关疾病的检测。结果对来自本省6家血站的668袋血液留取的标本进行检验,除2份出现ALT检测不合格外,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP均为阴性,ABO血型和Rh(D)血型均与标签的标识一致。结论外调合格血液,无再次检测的必要性。

灰色预测和BP神经网络组合预测模型在血液采集和临床供应中的应用

目的:探讨建立血液供需预测模型在优化血液管理及保证血液临床供应中的应用效果。方法:分别应用灰色预测和BP神经网络模型对2007-2019年潮州市中心血站采集量和临床供血量进行统计分析,利用平均绝对百分比误差法(MAPE)对单一预测结果进行权重分配,建立组合预测模型(BGM混合模型)。最后利用BGM混合模型,对2020年、2021年和2022年的采集量和临床供血量进行短期预测。结果:BGM混合模型在血液采集和供给量的相对误差分别为1.62%、2.69%,均优于单一的灰色预测模型和BP神经网络模型。结论:血液供需预测模型在血站采集、制备、供给制定计划及强化库存科学管理方面,具有一定的指导意义。

研究RH(D)阴性冰冻解冻红细胞的制备及临床意义

目的:探讨RH(D)阴性冰冻解冻红细胞的制备方式及其临床意义。方法:将RH(D)阴性红细胞甘油化,促使红细胞进入冰冻状态,之后将甘油化的红细胞放于低温(-80℃)长期保存,在急需用时快速解冻,以ACP215型血液处理机制备血液发往临床;依据国家有关规定的检测方法对该制品进行质控,并对临床输注效果进行跟踪观察。结果:RH(D)阴性冰冻红细胞解冻之后,血红蛋白含量、游离血红蛋白含量、白细胞残留量、甘油残留量、无菌试验等质控指标均符合国家标准,经临床输注后可取得良好效果。结论:使用ACP215型血液处理机制备的RH(D)阴性冰冻红细胞在临床急救时可快速解冻制备,为急诊抢救患者提供珍贵的血源,临床应用价值较高。

非标示量范围内血液的产生原因及质量分析

目的:对血液采集不足量以及非标示量范围内的血液进行质量分析。方法:分析我站2016年~2019年采集血液34811袋,其中血量不足血液398袋,分别按采血量200ml,300ml,400ml和流血不畅、晕针及其他3种原因分类进行分析比较;利用该类不足量血液制备成非标示量范围内血液,与正常足量采集全血制备悬浮红细胞进行质量对比。结果:血量采集300ml、400ml产生不足量率高,晕针、流血不畅是采血异常的主要原因;非标示量范围内血液质量与正常足量采集的全血制备悬浮红细胞差异小(P>0.05)。结论:我站非标量范围内采集血液制备的悬浮红细胞可被合理利用。

血站血液检验标本误差的原因及对策探讨

目的探讨血站血液检验标本误差的原因及对策。方法收取血站100例血液检验标本作为研究对象,通过对血液检验标本误差因素进行分析,再将血液检验标本分为两组,对照组实施常规对策,观察组实施针对性对策,将两组的标本误差发生率以及标本质量评分进行对比。结果观察组标本误差发生率低于对照组标本误差发生率(P<0.05),观察组标本质量评分高于对照组标本质量评分(P<0.05)。结论通过对血站血液检验标本误差原因进行分析后,在检验过程中实施针对性对策,能最大限度避免由于各种因素导致的误差,确保血液标本的质量,值得应用。

潮州地区无偿献血者ALT、HBV及HCV检测结果分析

目的分析本地区无偿献血者ALT、HBV及HCV的检测结果,探讨献血者ALT筛查的意义.方法收集潮州地区2016~2019年无偿献血者的血液检测结果,对ALT、HBsAg、HBV-DNA、抗-HCV、HCV-RNA的检测结果进行分析研究.结果35821份献血者血液检测总不合格率为5.22%,ALT不合格率为1.62%;HBsAg不合格率为2.10%;抗-HCV的不合格率为0.23%;HBV-DNA不合格率为0.41%;HCV-RNA不合格率为0.ALT与HBsAg同时不合格样本数为16;ALT与抗-HCV同时不合格样本数为1;HBsAg、HBV-DNA和抗-HCV阳性献血者的ALT正常率和ALT异常率比较,差异皆无统计学意义(P>0.05).结论采供血机构对献血者血液进行ALT筛查的意义已不太大,需重新评估献血者ALT筛查的意义.