肺癌合并阻塞性肺部炎症患者炎症指标检测及其临床意义

目的检测肺癌合并阻塞性肺部炎症患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,为临床诊疗提供参考。方法选取2016年12月至2018年12月潮州市人民医院接诊的肺癌合并阻塞性肺部炎症患者60例作为研究组,同期选择60例阻塞性肺部炎症患者作为观察组,另选取同期健康体检者60例作为对照组。采集研究组、观察组、对照组受检者外周静脉血4 mL,分离血清后检测PCT、CRP、IL-6、TNF-α表达水平,对比IL-6、TNF-α、PCT、CRP单独检测和联合检测诊断肺癌合并阻塞性肺部炎症的准确度、灵敏度和特异性。结果研究组患者的PCT、CRP、IL-6、TNF-α[(5.78±1.23) ng/mL、(35.12±5.78) mg/mL、(65.12±12.78) ng/mL、(21.45±4.78) pg/mL]表达水平明显高于观察组[(3.02±0.72) ng/mL、(18.68±4.02) mg/mL、(32.15±8.79) ng/mL、(16.12±2.89) pg/mL]和对照组[(1.98±0.34) ng/mL、(5.12±0.98) mg/mL、(5.89±1.14) ng/mL、(10.32±2.78) pg/mL],且观察组患者的PCT、CRP、IL-6表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的PCT检测灵敏度为62.96%、特异性为50.00%、准确度为61.67%,CRP检测灵敏度为66.67%、特异性为66.67%、准确度为66.67%,IL-6检测灵敏度为70.37%、特异性为50.00%、准确度为68.33%,TNF-α检测灵敏度为74.07%、特异性为66.67%、准确度为73.33%,而PCT+CRP+IL-6+TNF-α联合检测的准确度为93.33%,灵敏度为94.44%、特异性为83.33%,PCT+CRP+IL-6+TNF-α联合检测的准确度、灵敏度及特异度均明显高于各指标单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌合并阻塞性肺部炎症患者的PCT、CRP、IL-6、TNF-α表达水平最高,能在一定程度上反映病情严重程度,联合检测能够提高阻塞性肺部炎症诊断率。

恩替卡韦联合复方甘草酸苷对慢性乙肝患者HBe Ag转阴及血清TNF-α、TGF-β_1水平的影响

目的探究恩替卡韦联合复方甘草酸苷对慢性乙肝患者乙型肝炎病毒e抗原(HBe Ag)转阴、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平的影响。方法按照随机数字表法将潮州市人民医院2018年1月至2020年1月收治的100例慢性乙肝患者分为对照组(给予恩替卡韦片治疗)和观察组(给予复方甘草酸苷片联合恩替卡韦片治疗),每组50例,两组患者治疗周期均为24周。比较两组患者HBe Ag转阴率、乙肝病毒(HBV)-DNA转阴率,治疗前后血清TNF-α、TGF-β_1水平,肝功能指标及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者HBe Ag、HBV-DNA转阴率均高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者血清TNF-α、TGF-β_1、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);将两组患者不良反应总发生率进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合复方甘草酸苷可有效缓解慢性乙型肝炎患者的临床症状,改善肝功能,减轻肝纤维化,且不增加不良反应。

2D-SWE、FIB-4指数联合肝脏生化指标在乙型肝炎肝硬化患者中的应用价值

目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)联合肝脏生化指标在乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化程度评价中的应用价值。方法选取2018年1—12月潮州市人民医院感染科接诊的乙型肝炎肝硬化患者共72例,分为代偿组(n=34例)和失代偿组(n=38例),予抗病毒治疗,随访6个月,观察比较谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、2D-SWE肝硬度值和FIB-4指数的变化。结果治疗前失代偿组患者血清ALT、AST、HA、PCⅢ、LN明显高于代偿组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的ALT、AST、HA、PCⅢ、LN均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前失代偿组2D-SWE肝硬度值高于代偿组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组FIB-4指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者2D-SWE肝硬度和FIB-4指数均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2D-SWE、FIB-4指数联合常规生化指标可更好地评价乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化程度,值得在临床推广应用。