锥颅脑室外引流联合不同剂量尿激酶治疗原发性脑室出血及高血压脑出血破入脑室的疗效差异性分析

目的:探讨分析锥颅脑室外引流联合不同剂量尿激酶治疗原发性脑室出血及高血压脑出血破入脑室的疗效差异。方法:选取2016年1月—2019年12月在我院神经外科接受治疗的60例自发性脑室出血患者作为观察对象,将患者分为两组:A组为30例原发性脑室出血患者,B组为30例高血压脑出血破入脑室患者。根据注入尿激酶的不同剂量,将A、B两组患者各分为1、2两组。A1、B1组各15例,行锥颅脑室外引流联合小剂量尿激酶治疗;A2、B2组各15例,行锥颅脑室外引流联合大剂量尿激酶治疗。结果:A1、B1组的置管天数、拔管前尿激酶注入次数分别高于A2、B2组(P<0.05);A1、B1术后第1天和术后第3天的血肿清除率分别低于A2、B2组(P<0.05)。A1、B2的再出血率均低于A2(P<0.05)。结论:在治疗原发性脑室出血及高血压脑出血破入脑室时,适当地提高尿激酶的治疗剂量有利于提高临床疗效,但需要注意预防再出血的发生,特别是原发脑室出血。

颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者预后不良影响因素分析

蛛网膜下腔出血是临床常见的脑血管出血性疾病,大多是由颅内动脉瘤破裂所致,具有较高的致残率与病死率[1]。随着医疗卫生事业的飞速发展和医疗技术的不断提升,许多患者能够得到及时的抢救与治疗,但还是有相当一部分的患者预后并不理想,给日常生活与学习工作造成了较大的影响[2,3]。因此,深入了解造成颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者预后不良的影响因素,对于早期控制病情、提高临床疗效与生存时间、降低致残率与病死率,具有非常重要的意义[4,5]。

钻孔引流和开颅血肿清除术在基底核区高血压脑出血中治疗效果差异

目的探讨分析钻孔引流和开颅血肿清除术在基底核区高血压脑出血中治疗效果差异。方法选取2014年1月—2017年12月在潮州市人民医院收治的50例基底核区高血压脑出血患者,随机分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。观察组患者采用钻孔引流术进行治疗,对照组患者采用开颅血肿清除术进行治疗,随访观察6个月。结果观察组患者的术后再出血率16.0%与病死率12.0%皆明显低于对照组的44.0%与40.0%,治疗后的mRS评分、Barthel指数皆明显低于对照组。结论钻孔引流术与开颅血肿清除术相比,能够显著的提高稳定性基底核区高血压脑出血患者的临床治疗效果,降低术后再出血率与病死率,改善预后、提高日常生活能力,具有更高的临床应用价值,值得推广应用。