内固定与人工股骨头置换治疗高龄无移位型股骨颈骨折临床对比观察

目的：对比内固定与人工股骨头置换治疗高龄无移位型股骨颈骨折的临床效果.方法：选取在我院进行治疗的高龄无移位型股骨颈骨折患者74例,按治疗方式不同分为2组,各37例.对照组实施闭合复位空心钉内固定治疗,观察组采用人工股骨头置换治疗,比较2组患者临床指标及术后不同时间功能评分.结果：对照组输血人数较观察组明显降低,差异显著（P＜0.05）;对照组再手术率、术后死亡率及行走能力（WAI）评分与观察组比较,差异不显著（P〉0.05）;观察组术后3、6个月WAI评分及视觉疼痛模拟评分法（VAS）评分较对照组均明显降低,差异显著（P＜0.05）;末期随访时,观察组VAS评分较对照组明显降低,差异显著（P＜0.05）;观察组末期生活质量（EQ-5D）评分较对照组明显提高,差异显著（P＜0.05）.结论：人工股骨头置换可有效改善高龄无移位型股骨颈骨折患者术后疼痛程度,提高患者生活质量,而内固定治疗创伤小,可缩短手术时间及住院时间,减少住院费用,临床应根据患者实际情况选择合适的治疗方式.

关节镜手术治疗膝关节急性痛风性关节炎的效果观察

目的探讨关节镜手术治疗膝关节急性痛风性关节炎的应用效果及对患者关节功能恢复情况的影响。方法回顾性分析86例膝关节急性痛风性关节炎患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各43例。对照组患者给予常规开放手术治疗,观察组给予关节镜微创手术治疗,对比两组患者的炎症因子、临床疗效、疼痛程度和膝关节功能评分。结果术后3 d,观察组患者的尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平均明显低于对照组(均P<0.05);观察组的临床疗效优于对照组,且总有效率为97.67%,明显高于对照组的76.74%(P<0.05);观察组术后视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,Lysholm评分明显高于对照组(均P<0.05)。结论关节镜微创手术治疗膝关节急性痛风性关节炎效果显著,不仅能有效减轻炎症反应,缓解疼痛,且术后膝关节功能恢复较好,值得在临床上推广应用。