潮州地区2320例新生儿α-地中海贫血基因检测分析

目的:检测潮州地区2 320例新生儿α-地中海贫血基因携带情况,分析基因类型及分布特征。方法:对2014年6月~2015年4月在本院出生的2 320例新生儿进行α-地中海贫血筛查。采集新生儿足跟血制成干血斑滤纸片,送广东省妇幼保健院医学遗传中心(地中海贫血诊断中心),采用PCR-杂交法对标本进行检测。结果:筛查干血斑滤纸片共2 320例,确诊α-地中海贫血160例,其中2例合并β-地中海贫血,检出率6.9%。结论:(1)潮州地区α-地中海贫血发生率低于南宁、阳江、梅州,但还需注重加强筛查及防治;(2)新生儿干血斑滤纸片筛查地中海贫血基因技术,操作方便,费用相对较低,可作为常规筛检方法,尤其适用于基层单位,且广泛开展新生儿血红蛋白病筛查,对优生优育,提高人口素质具有重要意义。

肺表面活性物质早期防治早产儿呼吸窘迫综合征

目的探讨肺表面活性物质在防治早产儿呼吸窘迫综合征的转归情况。方法采用前瞻性临床对照研究方法,将104例早产儿分为PS治疗组和对照组,详述病情评估,用药方法,比较两组机械通气的天数、氧疗时间、住院天数、存活率以及并发呼吸机相关性肺炎、颅内出血、肺出血、肺气漏、支气管肺发育不良(BPD)及呼吸暂停的发生情况。结果治疗组死亡率及NRDS发生率明显下降,治疗组机械通气的天数、氧疗天数缩短,存活率上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组合并肺气漏发生率、呼吸机相关性肺炎下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PS替代治疗RDS可以明显缩短机械通气的天数、氧疗时间及提高存活率,减少并发症,提高了早产儿的生存质量,减少病残率。

布洛芬与对乙酰氨基酚治疗小儿高热临床效果对比研究

目的:探讨布洛芬和对乙酰氨基酚在临床退热中的临床疗效。方法:将352例高热患儿分为治疗组(176例)和对照组(176例),治疗组使用布洛芬治疗,对照组使用对乙酰氨基酚进行退热治疗。结果:治疗组的总有效率高达94.80%,对照组的总有效率达到84.09%。结论:布洛芬在临床治疗效果、安全性、持续时间、服用途径等均优于对乙酰氨基酚。

蒙脱石散与凝血酶治疗新生儿应激性溃疡出血的疗效

目的:观察蒙脱石散与凝血酶治疗新生儿应激性溃疡出血的疗效。方法:将50例应激性溃疡出血的患儿分成治疗组和对照组,两组均予治疗原发病,西米替丁制酸,静注止血敏,鼻饲凝血酶,每日3次;治疗组在此基础上加用鼻饲蒙脱石散混悬液,每日3次。治疗后观察临床疗效、出血停止时间,同时观察不良反应。结果:治疗组总有效率为95%,止血时间为(2.00±0.35)d;对照组总有效率为68%,止血时间为(3.00±0.67)d。两者比较差异均有显著性(χ2=4.5,P<0.05及t=6.623,P<0.01),而且无不良反应发生。结论:蒙脱石散联合凝血酶治疗新生儿应激性溃疡出血能提高有效率及缩短止血时间,较单用凝血酶治疗效果显著,且价廉、简单、无副作用,值得推广。

早期微量肠内喂养对极低出生体质量儿预后的影响

目的:研究早期微量肠内营养对极低出生体质量儿(VLBWI)预后的影响。方法:选取2011年6月至2013年9月潮州市妇幼保健院新生儿科重症监护室(NICU)收治的90例极低出生体质量儿,随机分为24 h内微量喂养组(观察组)与72 h后微量喂养组(对照组),每组45例。观察两组患儿体质量增长、住院时间及相关并发症的发生情况。结果:观察组体质量增长、生后宫外情况均优于对照组(P<0.05)。结论:早期微量喂养可以明显改善VLBWI的预后。

思连康佐治小儿鹅口疮45例临床观察

目的:观察微生态调节剂思连康佐治小儿鹅口疮的疗效和复发情况。方法:88例鹅口疮患儿分为治疗组(A组)和对照组(B组),B组给予2%碳酸氢钠溶液清洁口腔后,用2.5×107U/L制霉菌素溶液10～20mL涂抹口腔,2次/d,A组在上述治疗基础上加服思连康。两组均观察3d,随访3个月。结果:A组总有效率为91.1%,复发率11.1%,B组总有效率为65.1%,复发率58.1%,两组总有效率比较差异有显著性(!2=9.52,P<0.01),复发率比较差异也有显著性(!2=21.64,P<0.01)。结论:思连康具有调节消化道菌群平衡,同时提高机体非特异性免疫力的作用。用于佐治小儿鹅口疮并防止其复发,均能收到满意的效果,值得推广。

两种不同采血方式在新生儿的应用及体会

目的:比较经桡动脉穿刺采血和股静脉穿刺采血在新生儿采血中所需时间长短、成功率及不良反应。方法:桡动脉穿刺、股静脉穿刺采血,记录1次采血成功率,穿刺操作时间、观察损伤程度。结果:观察组1次采血成功率为95%,对照组为85%;观察组平均操作时间为5.5m in,对照组为9.4m in;观察组穿刺部位血肿发生率为5%,对照组为15%。结论:新生儿桡动脉穿刺采血比股静脉穿刺采血1次穿刺成功率高,操作时间短,损伤程度轻,值得临床推广应用。

复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄配合光照治疗新生儿黄疸临床效果分析

目的探讨复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄配合光照治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取2014年4月至2015年11月我院新生儿室收治的新生儿黄疸患儿114例,随机分为对照组和干预组。对照组患儿采用蓝光照射治疗,干预组患儿在蓝光照射的基础上给予复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄治疗,比较两组患儿治疗1 d、3 d、5 d、7 d的胆红素水平及黄疸消退所需时间、住院时间。结果治疗后5 d、7 d干预组患儿胆红素水平显著低于对照组(P<0.05);干预组患儿经皮照射时间平均为(30.6±8.3)h,对照组为(40.4±6.5)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿黄疸消退所需时间、住院治疗时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄配合光照治疗新生儿黄疸,可促进胆红素排泄,快速降低胆红素水平,缩短患儿光照治疗时间和住院治疗时间,临床治疗效果显著。

甘露聚糖肽辅助治疗小儿反复呼吸道感染43例临床分析

目的:探讨甘露聚糖肽胶囊治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。方法:将2009年1月-2013年6月在我院儿科治疗的83例反复呼吸道感染患儿随机分成治疗组(n=43)和对照组(n=40),对照组患儿给予抗感染、对症、支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用甘露聚糖肽胶囊,比较两组的治疗效果及不良反应。结果:治疗组的总有效率90.7%明显高于对照组的70.0%(P<0.05),治疗组未见明显不良反应。结论:在常规治疗的基础上联合甘露聚糖肽胶囊治疗小儿反复呼吸道感染有良好的治疗效果,且安全性高,建议临床推广应用。

影响小儿静脉留置针留置成功的原因分析及应对措施

目的:通过分析影响留置针留置成功的多方面因素,提出提高留置针留置成功的经验措施。方法:从操作环境、患儿家长配合程度、患儿血管状况、操作者的技术水平及心理素质、沟通能力等方面进行分析,提出护士应做好操作前的各种准备,提高医护人员心理素质和沟通能力,提高静脉穿刺技术水平,重视对失败原因的总结和与同事间的互相交流等应对措施。结果:通过对影响留置针留置成功的多种因素的分析,指导护士在进行留置针穿刺时应用各种技巧,可有效地提高穿刺成功率,延长留置时间。结论:护士要排除各种干扰,苦练穿刺基本功,重视学习和总结经验,延长留置针留置时间,保证患儿治疗及抢救的需要。

早产儿管饲时不同体位并发症发生及护理措施分析

目的探讨早产儿管饲时不同体位并发症的发生及分析有效护理的措施,以提高早产儿经口胃管喂养的安全性与有效性。方法选取2011年9月—2013年9月该院收治的84例经口胃管喂养的早产儿作为研究对象,按早产儿管饲时采取的体位差异,分成仰卧位组、俯卧位组和右侧卧位组各28例,观察3组早产儿管饲后产生并发症的情况。结果早产儿管饲常见的最严重的并发症为腹胀,采取针对性的有效护理措施后,右侧卧位组和俯卧位组腹胀发生率分别为10.7%及7.1%,明显低于右仰卧位组的53.6%,其他并发症发生率均低于右仰卧位组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿管饲后采用右侧卧位和俯卧位,与仰卧位比效果更好,能显著降低管饲并发症的发生率。早产儿经口管饲过程中必须采取合适的体位及妥善的固定方法、加强患儿口腔护理与呼吸情况的监测、及时处理恶心等并发症,可有效减少并发症发生。

鸟巢式护理在早产儿中的应用观察

目的探讨鸟巢式护理在早产儿护理中的应用价值。方法选取2012年2月—2013年6月我院收治的64例早产儿作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上予以鸟巢式护理,比较两组早产儿体重及奶量变化情况。结果实验组护理前奶量为(29.35±14.18)mL/d,体重为(1835.16±415.17)g,护理后为奶量为(236.49±46.53)mL/d,体重为(2317.66±346.78)g,对照组护理前为(28.46±12.03)mL/d及(1863.24±376.25)g,护理后为(180.5449.72)mL/d及(2089.61±413.37)g,两组护理前奶量及体重比较,差异无具有统计学意义(P>0.05),护理后奶量及体重比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用鸟巢式护理模式护理早产儿能有效增加奶量,避免早产儿体重下降,促进体重恢复,降低病死率,值得在临床上进一步推广。

匹多莫德联合孟鲁司特治疗小儿反复发作性哮喘的疗效观察

目的探究在小儿反复发作哮喘中给予孟鲁司特、匹多莫德联合治疗的临床疗效。方法选取潮州市妇幼保健院2011年6月-2012年12月共134例患儿,按随机数字表分为对照A组44例(单用孟鲁司特治疗),对照B组44例(单用匹多莫德治疗),治疗组46例(联合孟鲁司特、匹多莫德治疗),对比3组患者间临床资料差异性。结果联合组对比其余两组无症状时间长,就医次数少,3组均无不良反应。联合组显效率71.74%,较对照A组高21.74%,较对照B组高19.47%;联合组有效率为95.65%,较对照A组高4.74%,较对照B组高9.29%;以上数据行统计分析提示,P均<0.05。结论联合孟鲁司特、匹多莫德治疗,提高患儿免疫力,强化抗感染效果,最终减少哮喘发生,疗效显著。

危重新生儿应激性高血糖症71例临床分析

目的提高儿科医生对危重新生儿血糖监测的重视，及时治疗、减少脑损害。方法71例应激性高血糖患儿采用微量血糖仪取末梢血测血糖，2h测1次，直至血糖恢复正常。血糖7．0～14．0mmol／L 11例，仅限制用糖。重度高血糖60例随机分为治疗组30例，对照组30例，治疗组用胰岛素治疗。结果重度高血糖治疗组及对照组应用胰岛素治疗24h及72h后比较差异有统计学意义（t=7．9、4．27，P〈0．001）。结论轻、中度高血糖采用限制用糖，即可较快恢复正常。重度高血糖应用胰岛素治疗，血糖下降较快，可尽快纠正由于血糖升高所致的高渗血症，对改善危重新生儿预后有重要意义。