急性脑血管病与肺部感染关系的探讨

目的 了解１６６ 例急性脑血管病合并肺部感染的发生率及预后，并探讨其病理机制。方法 把２ 年内急性脑血管病病人按年龄及肺部感染情况分成三组，即老年性感染组，非感染组及非老年性组，分析对比他们之间关系。结果 急性脑血管病合并肺部感染发生率为５６ ％ ，死亡率高（χ２ ＝ １７ ．２ ， Ｐ＜ ０．０１），以院内感染为主（８７％ ），其菌株以铜绿假单胞菌为主。结论 老年急性脑血管病容易合并肺部感染，其菌株毒性大，耐药性强，需选用恰当抗生素。配合综合措施，降低发生率。

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗与游离脂肪酸关系研究

目的:了解2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗(IR)与游离脂肪酸(FFA)的关系。方法:2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者39例、单纯2型糖尿病患者42例、单纯非酒精性脂肪肝患者40例、健康人群42例为研究对象。检测所有对象的FFA、胰岛素敏感性指数(ISI)以及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果:2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA、ISI、TC、TG和LDL-C分别为(697.58±45.12)μmol/L,-4.99±0.12,(6.72±1.26)、(3.14±0.98)、(3.56±0.99)mmol/L;FFA、TC、TG、LDL-C等各项指标均以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组高于其余各组(均P<0.05);ISI则以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组低于其余各组(均P<0.05);将2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA与ISI、血脂3项指标作相关性分析。结果显示,FFA与ISI呈负相关(r=-0.773,P<0.05),与TC、TG、LDL-C呈正相关(分别为r=0.791,0.816,0.873,均P<0.05)。结论:在2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝中,FFA升高与IR是并存的,并且存在明显相关关系,二者在疾病的发生发展中均具有重要的作用。

Binswanger病20例CT、MRI与临床分析

Binswanger、disease(BD)又称皮层下动脉硬化性脑病,表现为中、老年人进行性痴呆,多伴有长期的高血压、动脉硬化,是一种缺血性或血管性脱髓鞘病变。以往诊断多依靠尸检证实,直到1987年本病的文献报道尚不足50例,随着CT、MRI的相继问世,BD的检出率明显增高,我们对这一疾病有了新的认识,但对其临床诊断标准仍在探讨中。本文对我科1992～1997年收治临床诊断为Binswanger病的20例患者的临床及影像资料进行分析,报告如下。