参与式健康教育在基层医院糖尿病患者中的应用

目的:探讨参与式健康教育在基层医院糖尿病患者中的应用效果。方法:将431例糖尿病患者随机分为干预组(207例)和对照组(224例),对照组患者行常规健康教育,干预组患者实施参与式健康教育。结果:干预组患者在干预后的糖尿病知识(t=52.087,P=0.000)、血糖监测技能(χ2=62.289,P=0.000)显著提高,空腹血糖及体重指数显著改善,对照组患者仅有糖尿病知识的变化(t=22.563,P=0.000),空腹血糖、体重指数、血糖监测技能无显著变化。结论:参与式健康教育能够有效发挥基层医院糖尿病患者的主动性,有利于提高其疾病自我管理的能力和疾病的控制。

打破制约谋求发展——当前乡镇医院改革工作的几点思考

随着改革开放的不断深入、市场经济体制的逐步建立,以及国民经济的蓬勃发展,卫生事业总体上也有较快的进步和壮大,但医疗市场的运作仍存在许多客观因素不适应于社会主义市场经济的需要,尤其是乡镇医院,生存和发展仍然十分艰难,其制约因素表现得非常突出,笔者就现状谈一些个人观点和对策:

重症氟乙酰胺中毒对心肌酶学的影响

[目的]探讨小儿急性氟乙酰胺中毒心肌酶变化规律与中毒程度的关系。[方法]对62例中毒患儿心肌酶(AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH)进行连续监测。并设置20例正常健康儿童为对照组。[结果]各中毒组血清心肌酶均明显高于对照组﹙P﹤0.01);且与中毒程度呈正相关,中、重度中毒组与轻度中毒组相比,差异有统计学意义﹙P﹤0.01),各中毒组间的差异也有统计学意义﹙P﹤0.05)。[结论]急性氟乙酰胺中毒患儿的心肌酶活性增高,监测心肌酶水平可作为评估病情、预后的一个指标。

老年患者误吸的原因和护理措施分析

目的分析并探讨老年患者误吸的临床表现以及导致出现误吸的危险性因素,并以此为根据制定对应的临床护理对策。方法选择2010年1月～2012年1月收治的42例出现误吸的老年患者作为误吸组,同时选择相同时期的42例老年非误吸患者作为对照对象,作为对照组;主要研究内容包括患者的性别、年龄、身体状况、基础疾病、照顾护理者情况、生活自理程度以及半年之内的患者误吸状况(例如误吸频次、误吸后果、食物种类、进食方式、进食体位、进食速度等);对比分析两组患者的临床资料、伴发疾病以及进食情况。结果 (1)所有老年误吸患者当中均为男性;误吸食物种类:固体13例(31.0%),流体29例(69.0%);误吸频次:经常23例(54.8%),一般7例(16.7%),偶尔12例(28.6%);误吸后果:吸入性肺炎25例(59.5%),窒息8例(19.1%),气管异物6例(14.3%),死亡3例(7.1%)。(2)两组患者的伴发疾病以及进食情况的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论老年误吸患者的高危人群主要包括鼻饲患者、建立人工气道患者、无生活自理能力患者、帕金森患者、老年痴呆症患者以及脑血管病患者;另外,对于容易导致老年患者误吸的危险因素必须给予高度重视和科学评估,并据此制定具有针对性的护理干预方案,真正降低老年患者误吸的几率。

有机磷农药中毒的阿托品应用(附138例临床分析)

阿托品是目前治疗有机磷农药中毒的首选药物。其治疗原则是早期、足量、尽快阿托品化。但实际应用常难以掌握。笔者总结10余年来经治的138例有机磷农药中毒,就阿托品的合理应用报道如下。1

前列腺肉瘤的诊治体会(附五例报告)

目的提高前列腺肉瘤的诊治水平。方法1例行全膀胱前列腺切除回肠膀胱术,4例行姑息性前列腺肿瘤切除术。1例术后接受辅助性放疗,2例术后用化疗药物行髂内动脉插管介入治疗。结合文献讨论治疗方案。结果1例儿童术后1个月死亡,2例术后6-8个月死亡,1例术后1年死亡,1例术后20个月死亡。结论术后病理前列腺肉瘤进展迅速,预后较差,应争取早期诊断,早期治疗。