甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的疗效观察

目的探讨磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者给予甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗的临床效果。方法98例磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者为研究对象,按照治疗方法不同将患者分为A组(甘精胰岛素联合格列美脲治疗,32例)、B组(甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,32例)及C组(甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗,34例)。比较三组患者治疗前和治疗后3个月的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果治疗前,三组患者的FBG、2 h PG、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的FBG、2 h PG、HbA1c水平均较本组治疗前下降,且C组的FBG(6.18±1.70)mmol/L、2 h PG(7.00±2.00)mmol/L、HbA1c(8.80±1.58)%均低于A组[FBG(7.02±1.58)mmol/L、2 h PG(7.99±1.98)mmol/L、HbA1c(9.78±1.58)%]和B组[FBG(7.10±1.90)mmol/L、2 h PG(8.00±1.99)mmol/L、HbA1c(10.01±1.98)%],差异均具有统计学意义(P<0.05);A组和B组的FBG、2 h PG、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者,能显著稳定患者的血糖,具有积极的推广价值。

慢性心力衰竭患者血清高迁移率族蛋白B1对调节性T细胞免疫功能及预后的影响

目的探讨慢性心力衰竭患者血清中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对调节性T细胞免疫功能的影响及与预后的关联。方法选取2016至8月到2018年8月就诊的CHF患者50例,并选取50例同期来体检的健康者为对照。采用酶联免疫法检测血清中HMGB1,检测T淋巴细胞中IL-2及IL-2RmRNA表达测定,采用酶联免疫法检测细胞培养液上清中IL-2及sIL-2R蛋白浓度,采用电化学发光免疫法检测血清中氨基末端BNP前体的水平。结果慢性心力衰竭患者血清中IL-2mRNA及IL-2mRNA含量均高于健康组(P<0.05);患慢性心力衰竭的患者血清中IL-2蛋白含量为(0.166±0.021)μg/L,sIL-2R的蛋白含量为(2.27±0.34)μg/L,患病组血清中IL-2及sIL-2R的蛋白含量均高于对照组(P<0.05);患病组血清中氨基末端BNP前体为(3176.2±382.2)pg/ml,而健康对照组血清中氨基末端BNP前体为(2114.1±236.1)pg/ml,慢性心力衰竭患者血清中氨基末端BNP前体的含量明显高于健康人群(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清中高迁移率蛋白B1含量高于健康人群,其增长促进了人体中T细胞的免疫过程,促进心肌细胞的再生,而升高的高迁移率蛋白B1可能与心力衰竭患者不良预后相关。

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的疗效分析

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法以160例老年高血压患者为对象,抽取自2017年6月到2019年6月期间,所有患者均经过临床诊断为高血压患者,年龄≥60岁。采用对比分析法,将患者平均分组分为对照组和观察组各80例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组联合给予氨氯地平治疗。比较患者治疗前后舒张压和收缩压水平,评估患者的临床疗效总占比率及用药不良反应发生率。结果观察组临床总有效占比率中显效40例,有效38例,无效2例总有效率97.50%,显著高于对照组显效33例,有效34例,无效13例总有效率83.75%,治疗前患者的SBP和DBP水平比较无差异,治疗后,两组的SBP和DBP均显著降低,观察组的更加低于对照组(P<0.05);160例患者均未见严重不良反应,组间比较无差异(X^2=0.485)。结论缬沙坦基础上联合氨氯地平治疗老年高血压疾病,临床疗效显著,患者血压水平控制更加理想,药物未见明显毒不良反应,安全疗效双重保障,具有积极的临床推广价值。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果观察

目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选取2016年4月至2019年4月本院收治的60例急性心肌梗死患者,按照对比分析法分为对照组与观察组,各30例.对照组患者给予单纯阿司匹林治疗,观察组联合氯吡格雷治疗,比较两组患者疗效,及患者血管再通率、梗死后心绞痛率及心肌再梗死率.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组血管再通率高于对照组,心绞痛和心肌再梗死率均低于对照组(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效显著,且可显著提升血管再通率,降低患者心肌再梗死及心绞痛发生率,提升患者临床存活率,具有较高的推广价值.

Rockall评分指导治疗急性上消化道出血对患者预后影响

目的探讨分析急性上消化道出血患者应用Rockall评分指导治疗对患者预后影响。方法以2013年8月至2015年12月间,我院就诊的205例急门诊上消化道出血患者为研究对象,按照Rockall评分标准收集患者相关的临床资料,比较分析再出血组和非再出血、死亡组和生存组患者的PRS、CRS评分情况;采用多因素非条件Logistic回归分析分析影响再出血的危险因素;采用ROC曲线对Rockall评分的预测价值进行评估。结果 205例患者再出血发生率6.83%,死亡率3.41%;再出血组患者的PRS与CRS评分明显高于非再出血组患者,死亡组患者的PRS与CRS评分明显高于生存组患者,差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁、出血量过多、休克、喷血、渗血、Hb<90g/L、单一内镜治疗及支持治疗缺乏为急性上消化道出血患者再出血的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);采用Rockall评分系统预测再出血患者的ROC曲线下面积为0.787,其95%可信区间为0.726-0.848(P<0.05);预测死亡患者的ROC曲线下面积为0.752,其95%可信区间为0.678-0.825(P<0.05)。结论应用Rockall评分系统在指导急性上消化道出血治疗与提高患者预后具有较高的临床应用价值;各种危险因素的患者其发生再出血的危险性更高,在临床治疗干预时,应该给予针对性的处理措施。

金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效研究

目的探讨金刚藤胶囊联合甲硝唑、罗红霉素治疗慢性盆腔炎的效果。方法选取该院2015年9月~2016年9月期间收治的154例慢性盆腔炎住院患者,随机分为观察组及对照组各77例,对照组给予甲硝唑及罗红霉素治疗,观察组在对照组基础上联合金刚藤胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率(96.10%)明显高于对照组(80.52%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组的成本分别为4 075元和4 391元,成本-效果比值分别为42.40和54.53,与对照组比较,观察组增量成本-效果比值为-20.28元。结论与单纯西药相比,中西药联合治疗慢性盆腔炎效果更显著,不良反应较少,用药安全可靠且经济性好,有推广应用的价值。

丽珠肠乐联合柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎患者的免疫调节作用以及临床疗效分析

[目的]观察丽珠肠乐联合柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎（UC）患者的免疫调节作用以及临床疗效。[方法]收集我院2010年2月～2014年12月诊治的UC患者54例,随机分为对照组和丽珠肠乐联合柳氮磺胺吡啶治疗组。IL-10、IL-6、TNF-α表达的检测使用ELISA法。比较2组Southerland指数、肠镜评分和大便菌群评分。[结果]治疗前2组IL-10、IL-6、TNF-α表达差异无统计学意义,治疗后2组IL-10、IL-6和TNF-α表达均得到显著改善（P〈0.05、P〈0.01）,但治疗组对IL-10、IL-6和TNF-α的改善效果显著优于对照组（P〈0.01）。治疗前2组患者Southerland指数、肠镜评分和大便菌群评分,差异无统计学意义,治疗后上述指标2组均出现显著减低（P〈0.05、P〈0.01）,但治疗组对上述指标的改善效果显著优于对照组（P〈0.05）。[结论]丽珠肠乐联合柳氮磺胺吡啶可以显著升高UC患者IL-10表达,抑制炎症反应,临床疗效显著,具有一定的临床应用价值。