基层医院妇产科院内感染因素分析及干预对策

目的调查和分析基层医院妇产科患者发生院内感染的情况并制定相应干预对策。方法选择2010～2011年妇产科出院患者的住院病历进行回顾性分析,统计妇产科患者院内感染的发生情况,并制定相应干预对策。结果 2010年度发生院内感染率为2.16%,患者以呼吸道和泌尿道感染为主,分别占所有感染总数的37.68%和34.78%,其次是手术切口感染,占15.94%;2011年度比2010年度院内感染率有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),感染率为1.5%,患者以呼吸道和泌尿道感染为主,占感染总数的37.04%和33.33%,其次是手术切口感染,占16.67%。2010、2011年度发生感染的例数均集中在住院时间大于9d的患者,主要的易感因素是住院时间延长、留置导尿管和合并症、抗菌药物联用。结论院内感染可防可控,护理人员要提高无菌观念和意识,认真做好消毒、灭菌工作,加强病区管理及手部卫生,合理使用抗菌素,预防和减少院内感染的发生。

产科失血性休克危急重症患者的临床特点及救治体会

目的探讨产科失血性休克危急重症的临床特点及急救处理。方法对36例产科失血性休克患者给予严密的检测和合适的综合治疗。结果本组患者抢救成功率为94.4%,病死率为5.6%。结论应该对潜在患者给予重点关注,以减少发病率;在抢救的过程中配合严密的监测体系,迅速判断病情,科学规范操作,从而提高抢救成功率。

阴式子宫肌瘤剔除术在基层医院适应症的探讨

目的:探讨在基层医院开展阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)的适应症。方法:回顾性分析我院2010年4月至2011年6月同期开展阴式子宫肌瘤剔除术21例、腹式子宫肌瘤剔除术32例患者的临床资料,并观察两组手术时间、术中出血量、单个肌瘤重进行比较。结果:两组在手术时间、术中出血量、单个肌瘤重比较中,差异有统计学意义(P<0.05),腹式组较阴式组高,但在肌瘤数目、大小等方面腹式组较阴式组有优势,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道子宫肌瘤剔除术的适应证有一定的局限,在基层医院更应谨慎选择。

两种方法应用于疤痕子宫人工流产的比较研究

目的探讨米索前列醇与米非司酮联合米索前列醇治疗于疤痕子宫人工流产术的临床效果。方法选取2009年4月～2010年6月期间确诊为疤痕子宫患者120例,对其临床资料进行回顾性分析。将患者随机分为两组,观察组(米非司酮+米索前列醇)与对照组(米索前列醇),两组患者服用药物后行吸宫术,对比两组患者的手术效果。结果观察组患者术后宫颈松弛度约为96.7%,显著优于对照组术后宫颈松弛度78.3%。观察组患者腹痛缓解状况优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论米非司酮联合米索前列醇可以更好地促进子宫扩张,缓解患者的疼痛症状。

慢性盆腔炎的中西医结合治疗效果分析

目的探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎患者的临床效果。方法 200例慢性盆腔炎患者作为研究对象被随机分为实验组和对照组。对照组给予西药常规治疗,实验组给予中西医结合治疗。结果实验组在痊愈率(χ2=13.281,P<0.01)、总有效率(χ2=5.444,P<0.05)和半年复发率(χ2=5.659,P<0.05)方面均显著优于对照组。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎,能显著提高临床效果,降低复发率,是值得临床考虑的治疗方案。

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效研究

目的:观察硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压(PIH)的效果。方法:选择2017年4月—2019年4月收治的50例PIH患者,遵照随机原则分为甲、乙组,均给予硫酸镁治疗,乙组联合拉贝洛尔。结果:治疗后,乙组血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血液流变学改善效果均优于同期甲组,差异显著(P<0.05);甲、乙组治疗总有效率依次为72.0%、96.0%,有统计学意义(P<0.05)。结论:针对PIH,给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,能更好地控制血压水平,改善血液流变学,疗效确切,值得推广。

巨大胎儿477例临床分析

目的探讨巨大胎儿的高危因素、产前诊断及分娩方式,降低母儿并发症。方法将477例巨大儿(出生体质量≥4 000 g)纳入研究,选择相应时间(2日内)分娩的477例出生体质量<4 000 g的正常足月儿作为对照,比较孕妇孕期体质量增加情况、孕周、诊断、分娩方式及并发症。结果巨大儿组母亲孕期体质量增长、分娩孕周均高于对照组,差异有统计学意义。巨大胎儿中双顶径(biparietal diameter,BPD)+股骨长度(femur length,FL)>16.5 cm者占89.02%。剖宫产组新生儿窒息率及产伤较阴道分娩组明显降低,巨大胎儿难产率与正常体质量胎儿相比明显升高。结论孕期体质量增加过快、过期妊娠是巨大儿的主要高危因素。BPD+FL>16.5 cm可作为产前诊断巨大胎儿的一项可靠指标。对巨大胎儿应避免困难的阴道助产,适当放宽剖宫产指征。

米索前列醇联合缩宫素预防产后出血临床观察

目的:观察米索前列醇联合缩宫素用于预防产后出血的效果。方法:200例阴道分娩的足月产妇,分为米索前列醇联合缩宫素组及单用缩宫素组各100例。米索前列醇联合缩宫素组于胎儿娩出后即直肠给药米索前列醇600!g及宫颈注射缩宫素20IU。缩宫素组于胎儿娩出后即宫颈注射缩宫素20IU。结果:产后2小时内的出血量,观察组为(155±80)mL。对照组为(248±95)mL,3例发生产后出血。两组比较有显著性差异。结论:米索前列醇联合缩宫素比单用缩宫素具有更强的缩宫作用,用于预防产后出血效果显著,且用药方便、安全,值得推广应用。

阴式非脱垂较大子宫切除术18例临床分析

目的讨论阴式非脱垂较大子宫切除术的方式及可行性。方法我院自2005年3月至2007年12月对18例子宫增大如8～12孕周,活动,估计无粘连的子宫肌瘤及功能失调性子宫出血患者行阴式子宫切除术。采用子宫对半切开、肌瘤剔除及粉碎相结合的方式减小子宫体积。结果18例阴式子宫切除手术均成功,手术成功率100%,估计失血量平均350 ml,平均手术时间70 min,术后住院时间平均为5.3 d。结论阴式较大子宫切除术是可行和安全的手术,手术是否成功与子宫活动度、术者经验、技术等有关。

初次妊娠孕妇妊娠期缺铁性贫血及贫血程度的影响因素分析

目的探讨初次妊娠孕妇妊娠期缺铁性贫血及贫血程度的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月我院收治的980例初次妊娠孕妇的临床资料,依据是否出现缺铁性贫血分为对照组(未出现缺铁性贫血,800例)和观察组(出现缺铁性贫血,180例)。根据病情严重程度将观察组分为轻度组(血红蛋白100~109 g/L, 100例)、中度组(血红蛋白70~99g/L, 60例)和重度组(血红蛋白40~69 g/L, 20例),分析四组孕妇的临床特点,以及初次妊娠孕妇妊娠期缺铁性贫血与贫血程度的影响因素。结果两组的孕次、文化程度、家庭人均月收入水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组、中度组、重度组年龄≥35岁、膳食铁摄入差、孕前保健<3次占比均高于对照组(P <0.05)。经Logistic多因素分析显示,年龄≥35岁、膳食铁摄入差、孕前保健<3次均为妊娠期缺铁性贫血发生的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论高龄、膳食铁摄入差、孕前保健次数少是引发妊娠期缺铁性贫血的危险因素。

去氧孕烯炔雌醇片联合LNG-IUS对排卵障碍性异常子宫出血患者PBAC评分及性激素水平的影响

目的探讨去氧孕烯炔雌醇片联合LNG-IUS治疗排卵障碍性异常子宫出血患者的效果。方法 70例排卵障碍性异常子宫出血患者随机分为两组各35例,对照组口服去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组在对照组基础上放置LNG-IUS。比较两组的PBAC评分及性激素水平。结果治疗6个月后,两组的PBAC评分以及E2、 LH、 FSH水平均较治疗前降低,且观察组的PBAC评分以及E2、 LH、 FSH水平均显著低于对照组(P <0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇片联合LNG-IUS治疗排卵障碍性异常子宫出血可降低患者PBAC评分及性激素水平,促进患者康复。

220例胎膜早破临床分析

目的 :探讨胎膜早破与难产及新生儿窒息等的关系。方法 :对 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 6月 190 0例住院分娩的产妇进行回顾性分析 ,其中胎膜早破 2 2 0例 ,随机抽取同期分娩无胎膜早破 4 6 0例作为临床对照组。结果 :胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生肺炎发生率明显高于临床对照组 ,破膜的时间与早产及新生儿窒息等并发症之间关系密切。结论 :胎膜早破与难产互为因果关系并可增加新生儿窒息等的发生率 ,对不同孕周胎膜早破应采取不同的治疗方法 ,以期减少母婴并发症。

106例双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的:探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法:将2000年1月至2004年12月106例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道产及剖宫产两组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:两组的孕周、产后出血率无显著差异(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组(P<0.01),两组第1胎新生儿窒息率无显著差异(P>0.05),而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组(P<0.05)。结论:双胎妊娠分娩方式的正确选择,有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效评价

目的探讨米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果。方法 46例更年期功血患者被随机分为实验组和对照组。实验组给予米非司酮治疗,B组给予安官黄体酮治疗。结果实验组绝经17例,(73.91%),对照组绝经12例(56.52%)。实验组痊愈率和总有效率均高于对照组,但2组无显著性差异(P>0.05)。实验组和对照组在FSH和LH下降方面无显著性差异(P>0.05),但在E2(t=2.342,P<0.05)和P(t=3.654,P<0.05)方面有显著性差异。结论对更年期功血患者采用米非司酮治疗,可以达到更为明显的临床效果,提高患者的老年生活质量,是值得临床考虑的药物治疗方案。

五种不同术式在子宫肌瘤切除术中的选择

目的探讨子宫肌瘤的术式选择。方法回顾分析2000年1月～2003年1月间经手术治疗的150例子宫肌瘤的临床资料。结果依个性化而行经腹子宫切除术108例,经腹子宫次全切除术14例,经腹子宫肌瘤剔除术10例,经阴道子宫全切除术8例,经阴道行粘膜下肌瘤套圈切除术10例。结论五种术式各有利弊,术式的选择要根据肌瘤大小、部位、年龄、有无生育要求及对手术的耐受性而定。

中药结合心理疏导应用于产后抑郁症的临床效果分析

目的探讨中药结合心理疏导应用于产后抑郁症的临床效果。方法 100例产后抑郁症患者作为研究对象随机分为实验组和对照组,对照组给予心理护理,实验组给予心理护理联合中药治疗。结果经过2周的护理,2组患者密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均有显著性改善(P<0.01);实验组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论对产后忧郁症患者采用心理护理结合中药治疗,能促进患者更好的恢复,值得在临床应用推广。

妊娠期糖尿病患者血糖控制与妊娠结局的关系

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制与妊娠结局的关系。方法2017年12月—2019年12月间对该院65例GDM患者的病历资料做回顾性分析,并随机选取30名正常妊娠的孕妇作为健康对照组,GDM患者均给予常规治疗,依据血糖控制情况分为达标组及未达标组,血糖达标以美国糖尿病协会制定的血糖控制目标为标准,分别比较3组对象及围产儿并发症发生情况。结果3组对象分娩前FBG、2 hPG、HbAlc水平比较差异有统计学意义(F=36.100、37.634、48.209,P<0.05);达标组羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压、酮症酸中毒发生率分别为(5.45%、7.27%、5.45%、9.09%)均较未达标组的(60.00%、50.00%、60.00%、70.00%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=21.104、12.950、19.059、20.854,P<0.05),与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),3组产后感染、产后出血、剖宫产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);达标组巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、胎儿窘迫发生率分别为(7.27%、5.45%、3.64%、1.82%)均较未达标组的(60.00%、50.00%、40.00%、40.00%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=18.071、15.557、9.366、12.412,P<0.05),与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),3组早产儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GDM患者血糖水平控制情况与其妊娠结局及围产儿并发症具有密切关系。

复方胚肝铁铵片联合维生素C对妊娠期缺铁性贫血患者铁代谢的影响

目的:分析复方胚肝铁铵片联合维生素C对妊娠期缺铁性贫血患者铁代谢的影响。方法:选取本院2019年6月~2020年5月妊娠期缺铁性贫血患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,研究组30例,对照组30例。对照组使用维生素C,研究组使用复方胚肝铁铵片联合维生素C,对比两组治疗前、治疗5周后铁代谢[血清铁(SI)、铁蛋白浓度(SF)]、血常规[血红蛋白浓度(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞(RBC)]的变化及不良反应。结果:治疗5周后,两组患者SI、SF均较治疗前提高,且研究组含量比对照组高(P<0.05);治疗5周后,两组患者Hb、HCT、RBC均较治疗前提高,且研究组均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无明显差别(P>0.05)。结论:复方胚肝铁铵片联合维生素C可调节妊娠期缺铁性贫血患者铁代谢,改善血常规指标,且不增加不良反应,具有较高的安全性,具有一定的参考价值。

护理干预对阴式子宫肌瘤剔除术患者的影响

目的:探讨阴式子宫肌瘤剔除术患者的护理干预措施与效果。方法:对我科行阴式子宫肌瘤剔除术52患者治疗效果和采取的心理护理、术前护理、术后护理及健康教育指导等护理要点进行了回顾性分析。结果:本组患者经加强阴道及肠道准备、保持有效盆腔引流及生命体征观察等有效护理,全部患者术后恢复良好,未发生并发症,均痊愈出院。结论:阴式子宫肌瘤剔除术具有腹腔干扰小、手术创伤轻、无腹壁瘢痕、术后恢复快、住院时间短等优点,为此正确掌握好手术适应证,做好阴式子宫肌瘤剔除术患者的护理,可明显提高手术成功率,减少术后并发症的发生。

妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗措施

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床特点和治疗措施。方法：对39例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床特点进行分析，然后根据病变类型给予合适的手术治疗。结果：所有患者均顺利手术，相关并发症得到有效控制，分娩成功率达到92．3％。结论：在对患者临床特点展开分析的基础上，给予患者合适的手术治疗，对于提高临床效果是很有意义的。