浅谈大峰医院人才队伍建设

医院是高科技、高风险的行业,医疗市场的竞争最根本就是人才的竞争。二级综合性医院把人才队伍建设作为医院发展的根本战略加以实施,如何准确地掌握对人才的引进、培养、使用和管理的要领,是医院管理者亟待探索的重要课题。基于对人才重要性的认识和自身情况的把握,汕头市潮阳区大峰医院(以下简称大峰医院)一直把人才队伍建设当成一项战略任务来抓,突出加强行政管理人才和专业技术人才梯队建设、中青年学科带头人队伍建设,以及高层次人才队伍建设,逐步完善培养机制、使用机制、激励机制,在实践中探索出一条符合自身发展、独具特色的人才队伍建设之路。

农村某基层医院护士工作压力与社会支持的相关性研究

目的:调查基层医院临床护士工作压力及社会支持情况,并探讨两者的相关性,为管理者制订针对性的干预措施提供依据。方法:采用问卷调查法,以汕头农村地区某基层医院的288名在岗临床护士作为对象进行调查。结果:临床护士的工作压力总均分为(2.81±0.43)分,呈中等偏高水平;最大的压力源是工资及其他的福利待遇低,其次是工作量太大;工作压力与社会支持水平呈负相关;客观支持是护士工作压力的影响因素。结论:管理者应重视农村地区基层医院临床护士工作压力过高带来的负面影响,在物质和情感等方面提供支持,降低其工作压力,为稳定护理队伍,提高基层医院临床护士身心健康水平、工作效率及护理质量起到积极的促进作用。

医院获得性肺炎多重耐药菌感染的易感因素及耐药性分析

目的分析医院获得性肺炎患者多重耐药菌感染的耐药性及其易感因素。方法选取2012年1月-2015年12月收治的558例医院获得性肺炎患者资料,通过痰标本的检验结果将其分为多重耐药组和非多重耐药组。观察多重耐药菌感染的检出及构成情况并进行细菌耐药性分析,同时对患者发生多重耐药的易感因素进行统计学分析。结果558例肺炎患者痰标本,检出多重耐药菌(MDRO)株232例,检出率41.6%。其中革兰阳性菌63株占27.1%革兰阴性菌169株占72.9%。主要的革兰阴性菌种有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等;主要的革兰阳性菌种有金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌和粪肠球菌等。检测出的多重耐药菌对多种常用抗菌药物耐药率较高。患者应用抗菌药物的种类、合并慢性肺部疾病、合并心血管疾病、侵入性操作和使用呼吸机等均是多重耐药菌感染的易感因素。结论医院获得性肺炎患者的多重耐药菌感染发生率较高,且容易对常用抗菌药物发生耐药,临床医生应根据患者的易感因素,防止或减少多重耐药菌引起医院内感染的发生,并根据药敏结果合理选择敏感的抗菌药物进行治疗。

腹腔镜与阴式子宫全切除术在基层医院的应用

目的探讨腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果。方法选择行腹腔镜子宫全切除术患者32例(腹腔镜组)与阴式子宫全切除术患者55例(阴式组),观察两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及手术并发症。结果两组手术时间、术中出血量及术后镇痛用药率、肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组住院费用明显高于阴式组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组手术并发症高于阴式组。结论两种途径的术式均是目前子宫全切除术的理想术式,但在基层医院腹腔镜组手术并发症及手术费用明显高于阴式组,应根据患者具体经济情况及病情选用相应的手术方式,一般无明显盆腔粘连及附件病变的子宫手术,首选廉价而安全的阴式子宫全切除术。

医院护理敏感性质量评价指标体系研究

目的:建立符合医院、有一定代表性的护理敏感性质量评价指标体系。方法:通过循证总结与半结构式访谈法对医院护理敏感性质量评价指标进行初步设计,通过德尔菲法进行专家函询确定最终医院护理敏感性质量评价指标。结果:两轮函询的专家权威系数为0.90,专家熟悉系数为0.87,变异系数为0.00~0.21,协调系数为0.08~0.12(P<0.01)。最终确认医院护理敏感性质量评价指标体系包括一级指标3项,二级指标16项。结论:通过循证、半结构式访谈及德尔菲法构建的医院护理敏感性质量评价指标体系,符合科学性、严谨性与可操作性原则,对护理管理及临床护理工作具有一定的指导意义。

潮阳、潮南地区孕妇甲状腺功能相关指标参考区间的调查研究

目的初步调查及建立潮阳、潮南地区孕妇甲状腺功能相关指标的参考区间。方法将2019年1月至12月于汕头市潮阳区大峰医院产检的360例孕妇作为实验组,另选取同期同一医院行体检的120例健康非妊娠妇女作为对照组。采用化学发光免疫分析法检测两组的血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺激素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)的水平,建立孕妇不同妊娠期各甲状腺功能指标的参考区间。结果潮阳、潮南地区孕妇妊娠早、中、晚期TSH参考区间分别为0.05~5.54mIU/L、0.07~4.12mIU/L、0.19~6.03mIU/L,TT3为1.15~2.89nmol/L、1.30~2.78nmol/L、1.12~2.67nmol/L,FT3为3.41~5.87pmol/L、3.00~5.02pmol/L、2.29~4.66pmol/L,TT4为65.29~170.09nmol/L、77.52~171.21nmol/L、8.01~14.52nmol/L,FT4为11.42~18.68pmol/L、9.10~16.33pmol/L、7.95~14.28pmol/L。妊娠期妇女血清TSH、TT3、FT3、TT4、FT4水平与非妊娠期比较,差异具有统计学意义(H=42.873、139.462、227.527、195.451、330.481,P<0.01)。结论妊娠期妇女甲状腺功能相关指标水平与非妊娠期不同,因此建立本地区不同妊娠时期血清甲状腺功能相关指标的参考区间,有助于及时判断妊娠期妇女甲状腺功能的异常。

基层医院临床护士社会支持的调查分析

目的调查基层医院临床护士的社会支持状况,为管理者制订针对性的干预措施提供依据。方法采用问卷调查法,对基层医院296名在岗临床护士作为研究对象进行调查。结果临床护士的社会支持总分为39.76±8.20分,呈中度水平;社会支持得分的主要影响因素是年龄、科室及编制。结论医院管理者应将年轻未婚的合同制护士视为重点关注人群,采用以人为本的管理方式,营造和谐融洽的护理工作环境,以增加来自于同事、单位的社会支持力量,以保证护理工作的有效开展。

潮阳潮南地区不同孕周的妊娠期女性甲状腺激素表达水平及其与GSH-Px及SOD的相关性分析

目的:分析潮阳潮南地区不同孕周的妊娠期女性甲状腺激素表达水平及与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)的相关性。方法:选取潮阳潮南地区2017年11月-2020年11月于潮阳区大峰医院定期复查的43例孕周≤12周的妊娠期女性为早期妊娠组,43例孕周为13~27周的妊娠期女性为中期妊娠组,43例孕周≥28周的妊娠期女性为晚期妊娠组,另选取同期于本院体检的43例健康非妊娠女性为对照组。比较四组甲状腺激素水平、GSH-Px及SOD水平,并分析甲状腺激素水平与GSH-Px、SOD的相关性。结果:早、中、晚期妊娠组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素水平(FT_(4))水平均低于对照组,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平高于对照组(P<0.05)。早、中、晚期妊娠组FT_(3)、FT_(4)水平逐渐降低,TSH、TgAb水平逐渐增高,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。早、中、晚期妊娠组的GSH-Px及SOD水平均低于对照组(P<0.05)。早、中、晚期妊娠组GSH-Px及SOD水平逐渐降低,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,FT_(3)、FT_(4)水平与GSH-Px、SOD水平均呈正相关性(P<0.05);TSH、TgAb水平与GSH-Px、SOD水平均呈负相关性(P<0.05)。结论:潮阳潮南地区妊娠期女性,随着孕周的延长,FT_(3)、FT_(4)、GSH-Px及SOD水平水平明显降低,TSH、TgAb水平明显增高,GSH-Px及SOD水平与不同孕周妊娠期女性甲状腺激素水平明确相关,对妊娠合并甲状腺病的预测具有重要的意义。

综合性医院信息化应用与可持续发展

医院信息化是高性能计算机、医疗信息资源和IT技术的有机结合。信息化是可持续发展的必由之路和高级阶段,可持续发展是信息化的根本目标和首要原则。要使医院各个部门、各级人员充分利用医院内部的各种信息,并实现院内的信息共享和决策需求与院外的信息交换,就必须建设好医院信息网络。信息化建构既要量体裁衣,又要符合可持续发展的要求。本文从可持续发展的角度探讨综合性医院信息化应用过程中人才培养、系统建设与信息技术等方面的重要性。

基于灾害脆弱性分析的医院信息安全建构策略

医院信息安全面临考验。如何应用灾害脆弱性分析并以根因法、蜘蛛法从硬、软件以及管理配套层面展开论证与处理,以期达到安全鲁棒性架构是信息管理者必须考量的工作。本文结合建构主义内涵,为医院提供一个基于信息安全鲁棒性并可持续发展的策略。

新媒体环境下医院党建工作策略研究分析

新媒体时代的到来,对医院党建工作开展产生一定影响,因此为更好的适应时代发展需求,更好的发挥党建工作在医院服务中积极作用,根据医院实际情况转变传统党建工作开展方式,借助新媒体技术使用,不断优化党建工作成果,既对医院建设与发展有利,对医院社会服务质量提升也有促进作用。基于此,本文主要对党建工作重要性,现状进行研究,而后对党建工作开展新方式进行探索,仅供参考。

公立医院公益性建设与可持续发展

本文从我院发展的实际情况出发,阐述和分析在科学发展观思想的指导下,公立医院建设注重公益性是可持续发展的必由之路。

医院药房的管理模式分析

对以往医院药房管理模式进行分析，探讨为适应新医改环境下的医院药房管理模式。以往医院药房管理模式存在一系列漏洞，药品购进渠道度管理松散，不十分紧密。药剂人员普遍素质不高，自身业务水平不高，服务态度有待提高，没有竞争意识，队伍陈旧老化，跟不上时代要求。医院药房硬件设施不够完善，许多存放药品的设备这不到要求。医院药房关系到整个医院经济效益，是医院形象和医疗质量的命脉所在，医院药房管理是一个动态管理过程，药品的购进，验收，储存，使用的每一个环节都必须按相关法律，法规，制度和规程进行管理。新医改对医院药房管理提出了更高的要求，改进医院药房管理模式是势在必行。

公立医院全面预算管理体系优化建设路径探究

随着我国医疗改革的持续深入,公立医院也得到了快速发展。公立医院作为我国重要的医疗服务主体,其自身发展对医疗卫生服务水平的提高具有重要影响。相关公立医院需要合理构建全面预算管理体系,加强自身的预算管理工作,并结合相关政策要求,从而使公立医院的社会职能得到有效发挥。本文针对公立医院全面预算管理体系的优化建设展开分析,介绍了全面预算管理实施的重要意义,探讨了全面预算管理体系的建设现状,并提出具体的优化建设路径,希望能够为相关研究人员起到一些参考与借鉴。

浅谈医院精细化管理策略

精细化管理可以说是微利时代企业管理的制胜之道。企业的利润分为两种,一种是机会带来的利润,另一种是管理利润。随着医疗市场的充分竞争,医院追求利润的机会将逐渐下降,从政府提出的“医院必须回归其公益性”及医改的引导方向,医院必须通过完善管理,挖掘潜力,开源节流,在政府资金投入有限的情况下,最大程度发挥现有资源的效能所产生的管理利润,才能使医院在激烈的竞争中立于不败之地。

基层医院救治重型颅脑损伤104例临床体会

目的分析总结GOS评分3分～8分重型颅脑损伤诊治。方法回顾分析104例急性重型颅脑损伤的临床资料。其中手术66例,非手术治疗38例。采取规范化综合治疗,积极防治并发症、合并症。结果死亡24例,植物生存2例,重残4例,中残17例,恢复良好57例。死亡率(包括植物生存)23%。结论尽早明确诊断,及时处理,加强监测,重视合并症的防治,是降低死亡率和伤残率的关键。我院自2002年至2007年收治急性重型颅脑损伤,GOS评分3分～8分104例,治疗效果满意,结合文献总结分析如下:

改良式通气管道固定法与呼吸机配套固定帽固定法对早产儿CPAP预后效果比较

目的:比较改良式通气管道固定法与呼吸机配套固定帽固定法对早产儿持续气道正压通气(CPAP)预后效果。方法:2021年1月1日~12月31日收治的58例早产儿为对照组,通气管道使用呼吸机配套的固定帽进行固定;2022年1月1日~12月31日收治的58例早产儿为研究组,采用改良式通气管道固定法进行固定;比较两组48 h内鼻塞在位、通气管在位、通气压力达标情况,皮肤损伤情况及鼻中隔损伤率,每日睡眠时间、总机械通气时间,预后指标(包括需进行有创通气、下呼吸道感染情况、肺出血情况、住院时间)。结果:研究组48 h内鼻塞在位、通气管在位、通气压力达标情况及预后指标均优于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组皮肤损伤情况较对照组更轻(P<0.05),鼻中隔损伤率低于对照组(P<0.05);研究组每日睡眠时间较对照组更长(P<0.01),总机械通气时间较对照组更短(P<0.01)。结论:相比于呼吸机配套固定帽固定法,改良式通气管道固定法能增加早产儿CPAP患儿睡眠时间,增强固定效果,缩短机械通气时间,减少脱管次数,对皮肤及鼻中隔损伤也较小,能改善早产儿预后,且操作简便、通气良好、舒适度高。

自我监督管理模式在妊娠期糖尿病孕妇日常血糖监测中的应用

目的:探讨自我监督管理模式在妊娠期糖尿病孕妇日常血糖监测中的应用效果。方法:选取2021年3月1日~2023年3月31日接收的96例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和监督组各48例,常规组实施常规护理模式,监督组在常规护理基础上实施自我监督管理模式。比较两组血糖变化[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、自我管理能力(采用妊娠期糖尿病孕妇自我管理评价量表)、心理健康程度(采用孕期心理健康测评)、并发症发生率及母婴结局(正常妊娠率、胎儿畸形率)。结果:干预3、6个月,监督组FPG、2 hPG水平均低于常规组(P<0.01);干预1、3、6个月,两组自我管理评价量表评分均高于干预前(P<0.05),且监督组高于常规组(P<0.01);干预3、6个月,两组孕期心理健康测评评分均高于干预前(P<0.05),且监督组高于常规组(P<0.01);监督组孕期并发症发生率、胎儿畸形率均低于常规组(P<0.05),正常妊娠率高于常规组(P<0.05)。结论:在妊娠期糖尿病孕妇日常血糖监测中实施自我监督管理模式,可帮助其稳定血糖水平,提高自我管理能力,促进孕期心理健康,降低孕期并发症发生率,改善母婴结局。

全面综合性护理模式对行内镜息肉切除治疗患者心理应激及并发症的影响

目的:探讨全面综合性护理模式对行内镜息肉切除治疗患者心理应激及并发症的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日就诊的82例行内镜息肉切除治疗患者,随机分为观察组和对照组各41例,对照组实施常规护理,观察组实施全面综合性护理模式,比较两组术后胃肠功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、首次排气时间)、干预前后心理应激反应[采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]及并发症发生情况。结果:观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、并发症发生率优于对照组(P<0.05,P<0.01);干预3 d后,两组SASRQ、CD-RISC评分优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:全面综合性护理模式可缓解内镜息肉切除治疗患者心理应激水平,改善其心理弹性水平,还可促进患者术后胃肠功能恢复,降低并发症发生风险。

急诊治疗急性上消化道出血的临床疗效及预后分析

目的:分析急诊治疗急性上消化道出血的临床效果及预后状况。方法:选取2020年1月~2021年12月汕头市潮阳区大峰医院收治的急性上消化道出血患者120例为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组与观察组各60例,对照组接受常规止血治疗,观察组基于此开展系统化急诊治疗,就两组患者症状消失时间、止血时间、住院时间、输血量、再出血风险、凝血功能及并发症风险组间比较。结果:观察组患者症状消失时间、止血时间及住院时间均短于对照组,且输血量、再出血风险、并发症风险、凝血功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性上消化道出血开展急诊治疗具有积极意义,能够提升治疗效果,降低输血量、并发症风险,有效改善预后。