小儿EB病毒相关噬血细胞综合征3例报告及文献复习

EB病毒相关噬血细胞综合征 (EBV -AHS)是EB病毒感染诱发组织细胞异常增生并大量吞噬血细胞而引起的一系列临床综合征。其临床特点主要表现为高热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少和肝功能异常 ,其显著的特征是骨髓涂片或组织中出现体积较大的噬血组织细胞 ,并吞噬血细胞。该文报告 3例并结合文献对本病的发病机制、临床表现、诊断及治疗进行复习。

桥小脑角区巨大肿瘤术后并发远隔硬膜外血肿

目的 :探讨桥小脑角区巨大肿瘤术后并发远隔硬膜外血肿的机制、特点及原因 ,以期提高对这一并发症的认识及预防 .方法 :对本地区四所综合性医院共 2 8例进行分析总结 .结果 :本组发病年龄较小 ,平均年龄 34 4岁 ;发生于术后 2 4h内者占 78 6 % ;85 7%的血肿位于额、颞、顶区 ,无单独位于枕区者 ,同侧占 78 6 % ;血肿量 >4 0mL者占 82 1% ;所有患者术前都有不同程度脑积水 ;出血来源为导静脉、蛛网膜粒撕裂及剥离硬脑膜渗血 .结论 :多数为中年患者 ,多发生于术后 2 4h内 ,大部分血肿位于同侧额颞顶区 ,且血肿量一般较大 ,术前已有阻塞性脑积水者为本并发症的易发因素 .手术前后颅内压及脑脊液急剧动力学改变 ,致脑组织塌陷牵拉硬脑膜外的导静脉及蛛网膜粒引起撕裂而出血 ,继而硬脑膜剥离渗血加重出血 ,为本病发生的可能机制 ;针对机制各环节采取预防措施是预防的关键 .

桥小脑角区巨大肿瘤术后并发非术区硬膜外血肿

目的:探讨桥小脑角区巨大肿瘤术后并发非术区硬膜外血肿的机制、特点及原因,以期提高对这一并发症的认识及预防。方法:对本地区4所综合性医院共28例桥小脑角区巨大肿瘤术后并发非术区硬膜外血肿病人进行分析总结。结果:本组发病年龄较小,平均年龄34.4岁;发生于术后24 h内者占78.6％;有85.7％的血肿位于额、颞、顶区,无单独位于枕区者,同侧占78.6％;血肿量>40 ml者占82.1％;所有患者术前均有不同程度脑积水;出血来源为导静脉、蛛网膜粒撕裂出血及剥离硬脑膜渗血。结论:多数为中年患者,多发生于术后24 h内,大部分血肿位于同侧额颞顶区,且血肿量一般较大,术前已有阻塞性脑积水者为本并发症的易发因素。手术前后颅内压及脑脊液急剧动力学改变,致脑组织塌陷,牵拉导静脉及蛛网膜粒使其撕裂而出血,血肿挤压硬脑膜使其剥离损伤表面血管而渗血,为本病发生的可能机制;针对机制各环节采取预防措施是预防的关键。

中西医结合治疗糖尿病合并冠心病(附30例分析)

糖尿病患者冠状动脉粥样硬化发生率高,预后不良。现将1991年以来我们采用中西医结合治疗糖尿病合并冠心病30例临床分析如下。1 临床资料 全部病例为符合WHO标准确认的非胰岛素依赖型糖尿病合并冠心病患者。分为治疗组(中西医结合组)和对照组(西药组)二组,治疗组30例,男16例,女14例。年龄45～69岁,平均56.4岁。病程3个月～5年,平均3.2年。其中重度糖尿病(空腹血糖】

锥状点式接触钢板内固定对局部皮质骨微循环影响的实验研究

目的：研究新型锥状点式接触钢板对局部皮质骨微循环的影响。方法：山羊24只，4只正常对照，20只双侧胫骨中段横行截骨后分别行锥状点式接触钢板和传统钢板固定。术后3天、2周、4周、9周、13周处死动物。用墨汁灌注血管面积图象分析法和放射性微球局部血流量测定法评价钢板下和钢板对侧皮质骨血流量。结果：传统钢板下皮质骨持续缺血，而锥状点式接触钢板下皮质骨血循环明显好于传统钢板，术后4周时最高（11．22±0．552ml．min－1．100g－1），为正常对照组（3．42±0728ml．min－1．100g－1）的3倍多，为传统钢板组（1．13±0．071ml．min－1．100g－1）的9倍多。而钢板对侧皮质骨缺血只是暂时的，术后2周就已恢复。结论：锥状点式接触钢板能保护钢板下皮质骨血循环，更有利于骨折愈合。

松针功能锻炼与推拿蜡疗治疗第三腰椎横突综合征疗效对比

通过比较松针疗法配合功能锻炼法与推拿配合石蜡疗法对第三腰椎横突综合征的治疗效果。发现两种疗法治疗效果,差异无显著意义(χ2=0.07,P>0.05),说明选择这两种疗法中的任何一种治疗第三腰椎横突综合征在短期内均会取得较好的疗效,但对两种疗法的治疗成本及远期疗效未作观察。

锥状点式接触钢板的研制与临床初步应用

目的：为保护骨折局部血运，我们于1997年研制成一种锥状点式接触新型钢板，并对其临床治疗效果进行评估．方法；1、钢板设计及其力学性能测试：在传统钢标准钢板的店面设置圆柱状体4对，其前段长1－1．5mm为尖锐的锥钉，通过螺钉的轴向作用力使锥钉钉入骨内形成点式固定，在钢板与骨之间留有1－1．5mm的间隙，达到不压迫骨膜．锥钉与骨接触面积占钢板总面积4．8％。用材料、尺寸完全一致的模拟骨和点式接触钢板及普通钢板固定，通过三点弯曲与扭转试验比较二者的力学性能。2、动物实验：用24只羊双胫骨中段横断骨折模型，分别用两种钢板固定。通过墨汁灌注微血管造影和放射性微球法，观察术后不同时期骨折局部皮质骨微循环。3、临床观察：42例长骨骨子骨折包括胫骨25例、股骨12例及尺桡骨5例，其中14例为开放性骨折。术中不切开和剥离骨膜。术后不用外固定，早期不负重练习关节伸屈活动，4－6天后逐渐负重行走。结果：1、两种钢板的抗弯能力和扭转角在12°以下的扭矩无显著差异（P＞0．05），扭转角大于12°时普通钢板的扭矩显著高于点式接触钢板。2、传统钢板下皮质骨持续缺血，锥状点式接触钢板下皮质骨血循环术后迅速恢复，术后4周血流量为正常对照组3倍多和传统钢板的9倍多。两组钢板对测皮质骨血?

GSH钉治疗股骨远端骨折

目的 :总结应用逆行交锁髓内钉 (Retrogradeinterlockingintramedullargnailing)治疗股骨远端骨折的经验。方法 :本组病例共 3 0例 ,按AO/ASIF分类 :A1型 14例 ,A2型 5例 ,A3型 5例 ,C1型 3例 ,C2型 2例 ,C3型 1例 ,均采用GSH钉治疗。结果 :随访平均 15个月 ,按自拟疗效标准 :优 2 2例 ,良 6例 ,可 2例 ,差 0例 ,优良率 93 %。结论 :GSH钉是治疗股骨远端 (AO分类的A、C型 )骨折有效、良好的内固定材料。

盐酸米诺环素治疗解脲支原体性尿道(宫颈)炎疗效观察

盐酸米诺环素(Minocycline Hydrochlocide,二甲胺四环素)是第二代合成的四环素类药物,自2000年6月至11月,我院皮肤科应用盐酸米诺环素治疗解脲支原体性尿道(宫颈)炎60例,并应用克拉霉素作为对照;现将疗效报告如下.

脑脓肿29例误诊分析

目的 探讨脑脓肿误诊的原因，提高脑脓肿的诊断率。方法 对２９ 例误诊的脑脓肿进行回顾性分析。结果 ２９ 例均为单发，分别误诊为胶质瘤、转移瘤等６ 种疾病。结论 对该病只有详细询问病史，仔细检查，结合ＣＴ和ＭＲ，全面分析，认真鉴别，方能避免误诊。

阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症临床研究

目的 评价阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的疗效。方法 阿托伐他汀组 ( 10mg d)和辛伐他汀组 ( 2 0mg d)连续服药 8周。结果 治疗 8周后 ,治疗组 (阿托伐他汀组 )降低胆固醇、甘油三酯及升高HDL C的总有效率分别为 85 %、5 8%、5 6% ,对照组 (辛伐他汀组 )分别为 5 0 %、15 %、5 0 %。治疗组冠心病心脏性事件比对照组下降。结论 阿托伐他汀有明显的降脂作用 ,预防心脏性事件。

吸食海洛因所致脑白质病变的CT表现(附10例分析)

目的 探讨吸食海洛因脑白质病变的CT表现特点。方法 回顾性分析10例吸食海洛因患者的脑部CT表现。结果 7例均有双侧大脑半球脑白质对称性广泛性密度减低,双侧基底节内囊后肢及小脑半球脑白质对称性密度减低,2例表现为基底节内囊后肢及小脑半球脑白质对称性密度减低。1例表现为小脑半球脑白质对称性密度减低。结论 大脑及小脑半球脑白质,基底节区对称性密度减低是吸食海洛因所致脑白质病变特征性CT表现,尤以小脑改变最明显。

黄芪注射液对病毒性心肌炎的辅助治疗作用(附30例报告)

目的 观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法 把 65例病毒性心肌炎患者随机分为对照组 35例 ,予常规口服营养心肌药物 ,伴严重心律失常者予抗心律失常药物 ,伴心力衰竭者 ,予强心药、扩血管药及利尿药治疗 ;治疗组 30例 ,在对照组基础上用黄芪注射液 1 0ml加入 50 %GS50 0ml静脉滴注 ,每天 1次 ,3周为 1疗程 ,观察比较两组症状、体征、心电图及血清心肌酶的变化。结果 治疗组改善症状、体征、心电图及血清心肌酶的总有效率分别为 94.84%、96 .2 5 %、94.58% ,对照组则分别为 64 .33 %、76.39%、55.55%、64.96% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 治疗组总有效率明显优于对照组 。

原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子1浓度的变化

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化,评价IGF-1对EH及其并发症左室肥厚(LVH)的病理生理意义。方法:用特异性放射免疫法测定50例EH患者(EH组)和25例正常人(正常对照组)的血清IGF-1水平。结果;EH患者血清IGF-1水平明显高于正常对照组(P<0.01),EH并发LVH患者乎均血清IGF-1水平明显高于无LVH者(P<0.01)。结论:EH患者尤其是伴发LVH者血清IGF-1水平升高,提示IGF-1可能参与EH及其并发症LVH的形成。

胸部神经源性肿瘤的CT诊断(附23例分析)

目的 提高胸部神经源性肿瘤CT诊断水平。材料和方法 回顾性分析23例经手术及病理证实的胸部神经源性肿瘤的CT表现。结果 (1)纵隔内18例,胸壁5例,其中神经纤维瘤9例,神经鞘瘤7例(恶性1例),神经节细胞瘤4例,神经母细胞瘤3例。(2)良性肿瘤边界清晰、锐利,神经纤维瘤多中等大小,圆形多见、易囊变,可有钙化,可发生于胸壁皮下组织或前纵隔。神经鞘瘤体积多偏小,多见椭圆形,易引起椎间孔受压扩大,可发生于胸壁肋间神经 神经节细胞瘤体积多偏大,呈长条形,宽基底与脊柱相贴,钙化多见,一般不引起椎间孔受压扩大。(3)恶性神经源性肿瘤边界多欠清,可见坏死区及侵犯邻近胸膜等结构,神经母细胞瘤钙化多见。结论 CT是诊断胸部神经源性肿瘤有效方法,结合患者年龄及CT特点,在一定程度上可推测其病理类型。

高血压患者24小时平均心率与心血管重塑关系

【目的】探讨高血压患者24h平均窦性心率与心血管重塑关系。【方法】对120例原发性高血压连续病者及50名正常人对照进行24h动态心电图检查,根据24h平均窦性心率≥75/min与<75/min,再分为不同亚组;采用彩色超声心动图不同频率探头(7.5 MHz、2.5 MHz)分别测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉分叉处内径(CAD)及代表血管内皮依赖性血管舒张功能的FMD、左室舒张末期室间隔厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左室舒张期内径(LVIDD),并计算左室质量指数(LVMI)、射血分数(INEF)。【结果】①高血压组心率≥75/min与<75/min的组1与组2,心率有高度显著性差异;伴随着基础窦性心率的差异,两组IMT、FMD、IVSD、LVPWD、LVMI有显著性差异(P<0.05),提示心率对心血管重塑的影响。②正常对照的组3与组4,同样伴随着基础窦性心率的差异,两组FMD、LVMI有显著性差异,IMT、CAD、IVSD、LVPW、LVEF无差异,提示正常人心率对心血管重塑有部分影响。③组1与组3之间比较,两组的24h平均窦性心率、FMD、IVSD、LVPWD差别有显著性(P<0.05);组2与组4比较心率、IMT、FMD、LVMI有显著性差异(P<0.05),提示高血压对心血管重塑的影响双重影响。【结论】①原发性高血压并有平均基础窦性心率快者,与心肌肥厚、血管壁增厚有关的各重塑指标明显增加,显示高血压、自主神经失衡对心血管重塑的双重影响;②本高血压组患者显示平均心率较快,这种心率快是因、是果,本试验无法证实,但值得深刻探讨;③本研究提示,高血病的治疗过程中控制高血压、对抗高交感负荷及改善重塑治疗均为重要。

nm23基因蛋白在胃贲门癌中的表达及其临床病理意义

应用免疫组化方法，观察＂m23基因蛋白在贲门癌组织的表达，并探讨其在临床病理方面的意义。1材料和方法收集1992年一1996年我室活检档案中资料完整、有存档蜡块的贲门癌60例，切缘基本正常的粘膜10例。标本均经10％福尔马林液固定，石蜡切片。除HE染色外，应用免疫组织化...