老年甲状腺功能亢进症182例外科治疗

目的 探讨老年甲状腺功能亢进症 (甲亢 )围手术期处理的有关问题。方法 回顾性分析 182例 60岁以上甲亢患者外科治疗的临床资料。结果 首诊误诊 80例 (4 4 0 % )。行双侧甲状腺次全切除 162例 ,单侧次全切除 8例 ,单侧全切除加对侧次全切除 8例 ,双侧全切除 4例。术中气管痉挛 6例。术后全组无声音嘶哑 ,发生抽搐 3例 ,呛咳2例 ,1周后恢复正常。围手术期死亡 1例。随访 1～ 3年 ,出现甲状腺功能低下 (甲低 ) 11例 ,无甲亢复发。结论 老年甲亢中继发性甲亢发生率高 ,手术治疗是必要的 ;充分的术前准备 ,正确的术式选择 ,完善的麻醉及心肺功能的监测 ,精细简捷的手术操作 ,是达到理想的外科治疗效果的有效手段 ;老年甲亢术后甲低发生率高 ,术中腺体残留 8～

脑脓肿29例误诊分析

目的 探讨脑脓肿误诊的原因，提高脑脓肿的诊断率。方法 对２９ 例误诊的脑脓肿进行回顾性分析。结果 ２９ 例均为单发，分别误诊为胶质瘤、转移瘤等６ 种疾病。结论 对该病只有详细询问病史，仔细检查，结合ＣＴ和ＭＲ，全面分析，认真鉴别，方能避免误诊。

小儿肠套叠152例治疗体会

目的 探讨小儿肠套叠的病因、套叠紧密的原因及手术方法 ,以提高诊治水平。方法 对手术治疗的小儿肠套叠 15 2例进行分析。结果 15 2例中发现肠坏死 3 7例 ,有器质性病变 2 5例 ,复套叠 5 7例。行手法复位 112例 ,肠切除吻合术 3 8例 ,肠造瘘术 2例。治愈 15 0例 ,死亡 2例。结论 肠套叠原因多样。套叠时间长、复套叠、继发套叠是决定手术的因素 ,术中应注意手术方法 。

老年人消化性溃疡急性穿孔237例临床特点分析

目的探讨老年人消化性溃疡急性穿孔的临床特点。方法回顾性分析19a间该院收治的老年人消化性溃疡急性穿孔237例的临床资料。结果手术治疗217例，其中胃大部分切除术119例，穿孔修补术％例，死亡5例（2．3％）。结论老年人患本病，病死率高，在诊治过程中，应控制合并症，防止并发症，充分做好术前准备，争取尽早手术。

肝切除治疗肝胆管结石(附64例报告)

目的 探讨肝切除治疗肝胆管结石的疗效。方法 回顾性分析了 1985年 1月～ 2 0 0 2年 12月 6 4例肝胆管结石采用肝切除治疗的术式和治疗效果。结果 肝切除治疗肝胆管结石占整个手术治疗病人的31.84 %。其中左外叶切除 38例 ,占 5 9.3% ;左半肝切除 7例 ,占 10 .9% ;肝方叶切除 11例 ,占 17.2 % ;右半肝及右肝段切除 8例 ,占 12 .5 % ;附加胆肠吻合术 2 3例 ,占 35 .9%。手术并发症 8例 ,占 12 .5 %。无手术死亡。5 9例 (92 .1% ) 1～ 17年随访 ,平均随访 8.6年 ,优良率 88.1%。结论 肝切除治疗肝胆管结石是最有效的治疗手段 ,其中早期的肝切除治疗效果最佳。

中西医治疗术后早期炎症性肠梗阻58例

目的探讨术后早期炎症性肠梗阻的临床特点。方法回顾性分析 １０ ａ间我院收治的术后早期炎症性肠梗阻５８例的临床资料。结果全组病例采用在西医治疗基础上结合中医中药应用，全组无 １例中转手术，效果良好。结论对患本病者，在诊治中，应及时对症处理，控制合并症，严密观察腹部情况，积极采用中西药物综合治疗，使术后炎症性肠梗阻得以解除，从而避免再次手术。

肝内胆管结石手术156例临床分析

目的 :探讨基层医院开展肝内胆管结石手术所存的问题及如何提高其治疗效果 ,降低残石率。方法 :回顾性分析我院 14年来采用不同手术方式治疗 15 6例肝内肝管结石的临床资料及随访结果。结果 :全组中近期并发症 34例 (2 1.7% ) ,死亡 4例 (2 .5 % ) ,术后残石 5 6例 (36 % )。结论 :正确的术前诊断及合理的手术方式是提高肝内胆管结石疗效的关键 。

重型颅脑损伤256例治疗分析

重型颅脑损伤是神经外科的常见病，如处理不当常致严重后果。我科１９９２～１９９８年收治经ＣＴ诊断并以入院后首次ＧＣＳ评分≤８分作为重型颅脑损伤标准的病人２５６例，分析如下。１临床资料１１一般资料本组２５６例，男２１０列，女４６例，男∶女＝４５∶１，...

急诊锥颅在特急性硬膜外血肿救治中的作用

探讨总结急诊锥颅对特急性硬膜外血肿的救治效果。

直肠癌根治术近期并发症的防治

直肠癌根治术近期并发症的防治广东省潮阳市人民医院外科（５１５１００）余良群直肠癌占大肠癌６０％［１］，直肠８０％以上发生距肛门７ｃｍ以内［２］，故多行直肠癌根治术。术后２周内可能发生各种近期并发症，这些并发症是造成直肠癌再次手术的重要原因［３］。现将...

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗体会

对78例左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除肠吻合术,取得良好的临床效果。Ⅰ期手术切除吻合术最大的优点在于比Ⅱ期手术结肠癌切除时间提早了2～6周,减少二次手术肿瘤细胞扩散的机会,提高了3～5年的生存率,既减轻了多次手术给患者带来的危险性及痛苦,又减轻了对患者精神的打击和生活的不便,缩短了住院时间,减少了住院费用。

外伤性多发性颅内血肿的临床影像学分析

目的 分析外伤性多发性颅内血肿的诊断及治疗 .方法 总结 40例多发性颅内血肿的临床表现及相应诊治措施 .结果 40例多发性颅内血肿GOS治疗分级 :良好 18例 ,中残 9例 ,重残 7例 ,植物生存 1例 ,死亡 5例 .结论外伤性多发性颅内血肿常病情重、变化多、发展快 ,动态GCS评分及CT复查极重要 ;手术指征掌握应注意综合多种因素 ,尤其是合并后颅窝损伤时较易突发枕骨大孔疝 ,须高度警惕 ;灵活行骨窗开颅、钻孔引流、尿激酶溶解血肿引流等多种手术方法 ,恰当治疗仍能获得较好效果 .

创伤性脑外积液临床、CT与疗效

分析了创伤性脑外积液 (TECFA) 6 6例临床、CT与疗效 .6 6例均治愈 ,3～ 4周后病程基本进入积液静止、消退期 .TECFA大多数其消长过程与脑外伤的演变一致且有一定的自限性 ;保守治疗适用于绝大多数病例 .

结肠脂肪瘤3例报告

结肠脂肪瘤是少见的肠道良性肿瘤,其起病隐匿缓慢,早期无明显症状。多因腹痛,血便,肠梗阻等并发症而就诊,易与结肠癌混淆。我院1983年12月至1996年4月间收治结肠脂肪瘤3例,均经手术和病理证实,现报告如下。 例1:女性,42岁,主诉反复腹痛伴粘液血便1月余。

外伤性闭合性肠破裂86例临床分析

为提高外伤性闭合性肠破裂的早期诊断及治疗水平现将我院外科1986年至1997年收治的86例,临床资料及诊治经过分析如下。 临床资料 1.一般资料:本组86例,男73例,女13例。年龄8岁～76岁,其中20岁以下29例(22.1％),21～40岁60例(69.8％)。

外伤性迟发性脑内血肿的早期诊治

目的 探讨外伤性迟发性脑内血肿的早期诊断及治疗方法。方法 分析 3 2例外伤性迟发性脑内血肿病人的临床资料。结果 迟发血肿发生于伤后 72h内 2 5例 ,发生于脑挫裂伤区者 2 0例 ,发生于开颅减压术后 3例。出现迟发血肿主要表现为意识障碍或意识障碍程度加深及颅内高压征。保守治疗 2 0例 ,手术治疗 10例 ,病情严重未及手术而死亡 2例 ,治愈 18例 ,轻残 5例 ,重残 4例 ,植物生存 1例 ,死亡 4例 ,死亡率12 5 %。