锥状点式接触钢板内固定对局部皮质骨微循环影响的实验研究

目的：研究新型锥状点式接触钢板对局部皮质骨微循环的影响。方法：山羊24只，4只正常对照，20只双侧胫骨中段横行截骨后分别行锥状点式接触钢板和传统钢板固定。术后3天、2周、4周、9周、13周处死动物。用墨汁灌注血管面积图象分析法和放射性微球局部血流量测定法评价钢板下和钢板对侧皮质骨血流量。结果：传统钢板下皮质骨持续缺血，而锥状点式接触钢板下皮质骨血循环明显好于传统钢板，术后4周时最高（11．22±0．552ml．min－1．100g－1），为正常对照组（3．42±0728ml．min－1．100g－1）的3倍多，为传统钢板组（1．13±0．071ml．min－1．100g－1）的9倍多。而钢板对侧皮质骨缺血只是暂时的，术后2周就已恢复。结论：锥状点式接触钢板能保护钢板下皮质骨血循环，更有利于骨折愈合。

锥状点式接触钢板的研制与临床初步应用

目的：为保护骨折局部血运，我们于1997年研制成一种锥状点式接触新型钢板，并对其临床治疗效果进行评估．方法；1、钢板设计及其力学性能测试：在传统钢标准钢板的店面设置圆柱状体4对，其前段长1－1．5mm为尖锐的锥钉，通过螺钉的轴向作用力使锥钉钉入骨内形成点式固定，在钢板与骨之间留有1－1．5mm的间隙，达到不压迫骨膜．锥钉与骨接触面积占钢板总面积4．8％。用材料、尺寸完全一致的模拟骨和点式接触钢板及普通钢板固定，通过三点弯曲与扭转试验比较二者的力学性能。2、动物实验：用24只羊双胫骨中段横断骨折模型，分别用两种钢板固定。通过墨汁灌注微血管造影和放射性微球法，观察术后不同时期骨折局部皮质骨微循环。3、临床观察：42例长骨骨子骨折包括胫骨25例、股骨12例及尺桡骨5例，其中14例为开放性骨折。术中不切开和剥离骨膜。术后不用外固定，早期不负重练习关节伸屈活动，4－6天后逐渐负重行走。结果：1、两种钢板的抗弯能力和扭转角在12°以下的扭矩无显著差异（P＞0．05），扭转角大于12°时普通钢板的扭矩显著高于点式接触钢板。2、传统钢板下皮质骨持续缺血，锥状点式接触钢板下皮质骨血循环术后迅速恢复，术后4周血流量为正常对照组3倍多和传统钢板的9倍多。两组钢板对测皮质骨血?

GSH钉治疗股骨远端骨折

目的 :总结应用逆行交锁髓内钉 (Retrogradeinterlockingintramedullargnailing)治疗股骨远端骨折的经验。方法 :本组病例共 3 0例 ,按AO/ASIF分类 :A1型 14例 ,A2型 5例 ,A3型 5例 ,C1型 3例 ,C2型 2例 ,C3型 1例 ,均采用GSH钉治疗。结果 :随访平均 15个月 ,按自拟疗效标准 :优 2 2例 ,良 6例 ,可 2例 ,差 0例 ,优良率 93 %。结论 :GSH钉是治疗股骨远端 (AO分类的A、C型 )骨折有效、良好的内固定材料。

锥状点式接触钢板内固定对局部皮质骨微循环影响的实验研究

目的研究新型链状点式接触钢板对局部皮质骨微循环的影响。方法山羊24只，其中4只为正常对照，余20只双侧胫骨中段横行截骨后分别行锥状点式接触钢板和传统钢板固定。术后3d，2、4、913周处死动物。用墨汁灌注血管面积图像分析法和放射性激球局部血流量测定法评价钢板下和钢板对侧皮质骨血流量。结果传统钢板板下皮质骨持续缺血，而锥状点式接触钢板板下皮质骨血流量，除术后3d外，其余各时相点均明显高于传统钢板组，术后4周时血流量最高（11.22±0.552）ml／（min·100g），为正常对照组（3．42±0．728）ml／（min·100g）的3倍多，为传统钢板组（1．13±0．071）ml／（min·100g）的9倍多。而钢板对侧皮质骨缺血只是暂时的，术后2周即已恢复。结论锥状点式接触钢板能保护钢板下皮质骨血循环，更有利于骨折愈合。

锥状点式接触钢板的研制与临床应用初步观察

目的为避免因骨折而受损害的血供再受损害，研制锥状点式接触钢板（conicalcylinderpointcontactfixator，CCPC－Fix）用于治疗骨干骨折。方法在标准普通钢板（standardconventionalplate，SCP）的底面两侧对称性地设置圆形锥状钉4－6对，通过螺钉轴向作用力使圆形锥状钉尖锐的前端钉入骨内，形成点式接触固定，在钢板与骨之间留有约1．5mm的空隙，不压迫骨膜。CCPC－Fix与材料、尺寸完全一致的SCP做三点弯曲试验与扭转试验，比较两种不同钢板的力学性能。结果两种钢板的抗弯能力差异无显著性意义；当扭转角大于18°时，SCP的抗扭能力高于CCPC－Fix。临床观察42例48侧长管状骨骨干骨折，其中包括股骨12侧，胫骨26侧，尺桡骨10侧。术后不用外固定即可开始关节伸屈活动，4－6周可部分负重行走。无一例发生骨折再移位、退钉及钢板变形或断裂。尺桡骨与胫骨骨折平均3个月愈合，无明显外骨痂。股骨骨折平均4个月愈合。术后6－10个月可取出钢板。结论CCPC－Fix固定能最大限度地保护骨膜血供，骨折愈合快，有良好的稳定性，能满足不负重的早期功能锻炼需要。

锥状点式接触钢板固定治疗胫骨干骨折

目的自行研制锥状点式接触钢板，并临床观察对胫骨干骨折固定的稳定性和对骨愈合及功能康复的影响。方法在钢板的下面两侧对称设置长３．５ｍｍ圆锥体，连接钢板的一段长２ｍｍ，直径４ｍｍ，前段端尖锐，其基部直径２ｍｍ。术中不剥离骨膜，在螺钉的轴向力作用下，使长１．５ｍｍ锥形尖端钉入骨内形成锥状点式固定。术后不加用外固定。结果本组２１例各种类型胫骨干骨折保留钢板与骨面间约２ｍｍ间隙，避免了骨膜压迫，固定牢稳可靠，术后即可进行关节功能活动，４～６周可部分负重行走。骨折愈合平均为３个月。新骨主要在骨折间隙形成，无明显外骨痂。无一例发生骨折再移位或轴线偏离、钢板变形或退钉。结论锥状点式接触钢板固定牢稳，具有保护骨膜血供及骨折愈合快的突出优点。

髌骨侧方丝线缝合固定治疗髌骨粉碎骨折

髌骨侧方丝线缝合固定治疗髌骨粉碎骨折陈锡秋我院从１９８９年３月～１９９７年７月用丝线髌骨侧方缝合内固定治疗髌骨粉碎性骨折１４８例，取得满意效果。临床资料本组１４８例，男１０６例，女４２例；年龄１８～８０岁，平均年龄４２．６岁。跌倒致伤者１２８例，被水...