桥小脑角区巨大肿瘤术后并发远隔硬膜外血肿

目的 :探讨桥小脑角区巨大肿瘤术后并发远隔硬膜外血肿的机制、特点及原因 ,以期提高对这一并发症的认识及预防 .方法 :对本地区四所综合性医院共 2 8例进行分析总结 .结果 :本组发病年龄较小 ,平均年龄 34 4岁 ;发生于术后 2 4h内者占 78 6 % ;85 7%的血肿位于额、颞、顶区 ,无单独位于枕区者 ,同侧占 78 6 % ;血肿量 >4 0mL者占 82 1% ;所有患者术前都有不同程度脑积水 ;出血来源为导静脉、蛛网膜粒撕裂及剥离硬脑膜渗血 .结论 :多数为中年患者 ,多发生于术后 2 4h内 ,大部分血肿位于同侧额颞顶区 ,且血肿量一般较大 ,术前已有阻塞性脑积水者为本并发症的易发因素 .手术前后颅内压及脑脊液急剧动力学改变 ,致脑组织塌陷牵拉硬脑膜外的导静脉及蛛网膜粒引起撕裂而出血 ,继而硬脑膜剥离渗血加重出血 ,为本病发生的可能机制 ;针对机制各环节采取预防措施是预防的关键 .

桥小脑角区巨大肿瘤术后并发非术区硬膜外血肿

目的:探讨桥小脑角区巨大肿瘤术后并发非术区硬膜外血肿的机制、特点及原因,以期提高对这一并发症的认识及预防。方法:对本地区4所综合性医院共28例桥小脑角区巨大肿瘤术后并发非术区硬膜外血肿病人进行分析总结。结果:本组发病年龄较小,平均年龄34.4岁;发生于术后24 h内者占78.6％;有85.7％的血肿位于额、颞、顶区,无单独位于枕区者,同侧占78.6％;血肿量>40 ml者占82.1％;所有患者术前均有不同程度脑积水;出血来源为导静脉、蛛网膜粒撕裂出血及剥离硬脑膜渗血。结论:多数为中年患者,多发生于术后24 h内,大部分血肿位于同侧额颞顶区,且血肿量一般较大,术前已有阻塞性脑积水者为本并发症的易发因素。手术前后颅内压及脑脊液急剧动力学改变,致脑组织塌陷,牵拉导静脉及蛛网膜粒使其撕裂而出血,血肿挤压硬脑膜使其剥离损伤表面血管而渗血,为本病发生的可能机制;针对机制各环节采取预防措施是预防的关键。

松针功能锻炼与推拿蜡疗治疗第三腰椎横突综合征疗效对比

通过比较松针疗法配合功能锻炼法与推拿配合石蜡疗法对第三腰椎横突综合征的治疗效果。发现两种疗法治疗效果,差异无显著意义(χ2=0.07,P>0.05),说明选择这两种疗法中的任何一种治疗第三腰椎横突综合征在短期内均会取得较好的疗效,但对两种疗法的治疗成本及远期疗效未作观察。

静脉注射普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速82例临床体会

普罗帕酮为ＩＣ类抗心律失常药。为了探讨该药在临床急诊应用的安全性和疗效的可靠性，采用单盲法，对８２例患者，按普罗帕酮每次１０～１５ｍｇ／ｋｇ静脉给药；无效者，１０～１５分钟后重复上述剂量，最大剂量总量为２１０ｍｇ。全部患者均行１２导联心电图记录。结果总有效率９５１２％；无效４例，改用直流电击而终止发作。结果表明静注普罗帕酮对阵发性室上速疗效好、安全性可靠、药源充足、副作用少等特点，可作为基层医院急诊抢救室上速患者的首选药物之一。