酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的有效性和安全性

目的探讨酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的有效性和安全性。方法选取2019年1月至2022年1月韩城市人民医院收治的80例冠心病伴快速性心律失常患者为研究对象,根据随机数字排列法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上联合酒石酸美托洛尔片治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)及心率低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的全部窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、每5 min时段窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)及相邻R-R间期差值>50 ms的个数占总窦性R-R间期个数的百分比(PNN50)高于对照组(P<0.05)。观察组的胸痛、心悸、气短及乏力持续时间短于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的效果理想,可纠正患者的心率变异,改善心功能,缓解临床症状,且安全性较高。

胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗对新诊断2型糖尿病患者的临床分析

目的探究胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗对新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法选取新诊断2型糖尿病患者100例,随机分为参照组(仅采用胰岛素强化治疗)和试验组(二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗),各50例,对干预效果进行分析比较。结果试验组用药后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于参照组,空腹胰岛素水平、空腹C肽水平均优于参照组,日内平均血糖漂移幅度(MAGE)、日间血糖漂移幅度(MODD)、平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE)均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗应用于新诊断2型糖尿病后,可显著改善血糖、血脂、胰岛功能,降低血糖漂移情况,值得应用。

华法林基因多态性检测指导用药对房颤患者INR、TTR值的影响

【目的】探讨华法林基因多态性检测指导用药对房颤患者初始国际标准化比值(INR)及INR在目标范围时间的百分比(TTR)值的影响。【方法】112例给予华法林治疗的房颤患者,根据给药方式不同分为观察组(n=59,根据华法林基因多态性检测指导用药)和对照组(n=53,采用经验性给药)。分析观察组不同基因型分布情况,比较观察组不同基因型患者华法林预测剂量及稳态剂量。比较观察组和对照组过度抗凝事件(INR>3.5事件)及抗凝不足事件(INR<1.2事件)的发生情况,对比观察组和对照组INR在不同时间内的TTR差异及不良事件发生率。【结果】观察组CYP2C9*3基因型和VKORC1基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05)。CYP2C9*3基因型中AA型、AC型、CC型华法林预测剂量与稳态剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);VKORC1基因型中AA型、GA型、GG型华法林预测剂量与稳态剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组INR>3.5事件及INR<1.2事件的发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组INR前1个月、前3个月的TTR值明显高于对照组(P<0.05),前6个月的TTR值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】华法林基因多态性检测指导用药可使房颤患者INR维持在更稳定范围内,TTR在用药初期达到较高水平,提高用药安全性,值得临床推广。

阿托伐他汀联合曲美他嗪对老年慢性充血性心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP和hs-CRP的影响

目的探讨在老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗中应用阿托伐他汀联合曲美他嗪对患者心功能、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将120例老年CHF患者随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组应用曲美他嗪治疗,研究组应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对比两组的治疗效果。结果研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组的的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩期末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、NT-pro BNP、hs-CRP水平均有明显差异(P<0.05)。结论在老年CHF的治疗中应用阿托伐他汀联合曲美他嗪的效果显著,可改善患者的心功能,降低NT-pro BNP和hs-CRP水平。

脑室外引流配合腰大池持续引流治疗脑室出血临床研究

目的:探讨脑室出血进行脑室外、腰大池联合引流的临床疗效。方法:对27例脑室出血患者采取脑室外引流并配合腰大池持续引流治疗。结果:27例患者术后存活23例,死亡4例。术后半年随访,ADL分级Ⅰ级7例,占30.43%;Ⅱ级6例,占26.09%;Ⅲ～Ⅳ级4例,占17.39%;Ⅴ级6例,占26.09%。结论:对脑室出血患者采用脑室外引流并配以腰大池持续引流疗效显著,值得临床应用。

急性脑卒中68例早期康复治疗疗效观察

目的:观察早期康复治疗改善急性脑卒中运动障碍及神经功能的疗效。方法:将136例急性脑卒中患者随机分为康复治疗组及对照组各68例,比较两组治疗3个月后患者运动功能及神经功能改善情况。结果:两组治疗前后NHSS与Fugl-Meyer评分差异均有统计学意义(P<0.01);康复治疗组治疗3个月后NHSS评分明显低于对照组(P<0.01),Fugl-Meyer评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:早期康复训练能显著改善脑卒中后运动障碍及神经功能缺损。

原发性高血压同型半胱氨酸的测定及临床意义探讨

选取我院2010年3月～2012年3月原发性高血压患者140例为观察组,我院同期体检为正常的150例为对照组,均给予检测血浆中Hcy水平,观察对比两组检测结果,观察组血浆中Hcy18.36±6.59μmol/L,对照组12.17±3.50μmol/L,两组检测结果对比有明显差异(t=9.0928,P<0.05),具有统计学意义。对原发性高血压患者血浆中Hcy水平进行测定,可有助于临床尽早诊断,并协助进行病情进展情况及治疗期间疗效监测,具有重要临床指导意义。

依那普利与美托洛尔配伍治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨针对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,采用依那普利+美托洛尔对患者完成治疗后的效果表现。方法选取我院2011年10月至2013年10月CHF患者212例,通过随机数表法将所有患者平均分成A1组(观察组)与A2组(对照组)。针对A1组患者主要采用依那普利+美托洛尔进行治疗,针对A2组患者按照常规对患者实施内科治疗。对比两组患者完成治疗后的临床表现。结果对比A1组患者与A2组患者治疗的总有效率发现,存在显著差异,A1组高于A2组非常明显(P<0.05)。结论针对CHF患者采用依那普利与美托洛尔对患者进行配伍用药治疗,最终获得的临床治疗效果确切,患者的所有临床症状表现得到了显著缓解,患者心室重塑的情况也到了显著改善,成功凸显了临床配伍用药治疗的意义。

带状疱疹后神经痛采用加巴喷丁治疗的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取80例带状疱疹后神经痛患者,随机分为观察组与参考组,分别给予加巴喷丁、布洛芬缓释胶囊治疗,观察两组临床治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、生活质量评分(SF-36)、不良反应发生率及1年复发率。结果观察组治疗总有效率、1年复发率、年平均复发次数优于参考组(P<0.05);治疗后,两组VAS评分、SF-36各项目评分与治疗前比较均出现明显改善,且观察组明显优于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁治疗带状疱疹神经痛效果确切,能够显著改善患者生活质量且安全性高,可推广使用。

心欣舒胶囊治疗冠心病疗效观察

目的:探讨心欣舒胶囊对冠心病心绞痛患者临床疗效。方法:60例冠心病,心绞痛患者,男40例,女20例,年龄40-76岁,口服心欣舒胶囊每日3次,每次5粒,服用时间8周。结果:心欣舒胶囊治疗后,患者心绞痛发作次数减少,胸闷,心悸,乏力症状明显改善,总有效率86.7%。结论:心欣舒胶囊治疗冠心病,心绞痛疗效满意。且服用方便,可作为心血管疾病预防及治疗首选药物之一。

维拉帕米联合胺碘酮治疗室上性心律失常的疗效观察

探讨和研究维拉帕米联合胺碘酮治疗室上性心律失常的临床疗效。选取收治的100例室上性心律失常患者,按照随机分组的方式分为两组:对照组50例给予胺碘酮口服治疗,观察组50例在对照组基础上给予维拉帕米治疗,对比两组的疗效情况。观察组总有效率为96.0%,对照组为86.0%,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。维拉帕米联合胺碘酮治疗室上性心律失常的疗效显著,相较于单纯应用胺碘酮治疗有着显著的优势,但是治疗中需要注意患者出现心动过缓现象。