玉溪市澄江县健康成人血脂水平研究

总胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密脂蛋白胆固醇（LDL—C）的参考区间因地域、年龄、性别、饮食习惯、本地所用检测仪器、所用试剂等因素不同而有所不同，具有地方性。长期以来，大多数医院多采用试剂说明书或参考资料提供的参考值，而且多数参考区间不分性别、年龄。

AU 5800生化仪云南澄江成人血脂参考区间建立

目的：建立贝克曼库尔特AU5800全自动生化仪在云南澄江地区的成年人血脂参考区间。方法：应用贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪和相关试剂及校准品、质控品,检测澄江地区3029名18~91岁健康成人血脂四项,包括血清总胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密脂蛋白胆固醇（LDL-C）。将结果做频数分布统计及正态性检验,做性别及各年龄段方差分析,最终以百分位点法建立云南澄江地区的成年人血清血脂四项参考区间。结果：所检测数据均为偏态分布;不同年龄段方差分析均为P〈0.001;除HDL-C外不同性别方差分析均为P〈0.001;不同年龄和性别血脂四项参考区间各不相同。综合统计,本地区健康成人AU5800仪测血脂四项参考区间：CHO男：3.19~4.93mmol/L,女：3.19~4.69 mmol/L;TG男：0.72~1.77 mmol/L,女：0.63~1.77 mmol/L;LDL-C男：1.40~2.85 mmol/L,女：1.38~2.70 mmol/L;HDL-C男女：0.82~1.79 mmol/L。结论：不同仪器设备,不同检测系统,在不同地区的项目参考区间不尽相同,各实验室应建立符合自己本地区的参考区间,以供临床对检测结果做出正确判断。

信息技术在医院卫生经济管理中的应用研究

本文主要阐述了部分医院建设的信息化平台的基本情况，详细分析了医院卫生经济管理模块的建设情况，研究了信息技术在医院卫生经济管理中的应用效果，并对医院的未来进行展望。

DRGs-PPS支付模式下医院财务管理的应对策略

随着医疗改革的发展，医院财务也面临着新的风险，其中最重要的改革就是应用了DRGs-PPS支付模式（以诊断相关组为基础的定额预付费制度），其在维护医保安全、加强财务管理方面发挥了积极的作用，是当前医疗保险基金支付的重要方式。目前，我国的DRGs-PPS支付模式尚处于起步阶段，关于其对医院财务的影响还需要不断的探索。本文分析了DRGs-PPS支付模式的特点，分析了其在医院财务管理中的应对策略，为医院财务管理提供参考。

西部地区二级医院重度创伤急救缺陷分析

目的探讨西部地区二级医院重度创伤急救中存在的缺陷,以提高重度创伤急救水平。方法对我院2013年1—11月收治的重度创伤326例临床资料进行回顾性分析。结果本组急救缺陷包括:未能达到基础创伤生命支持及有效液体复苏286例次,漏诊或延迟诊断83处伤情55例次,脏器功能监测不力23例次,群体性突发事件超过医院接待能力23例次,缺乏伤情动态评估15例次,未及时按需输血6例次。214例因不具备相应处理能力转上级医院,44例在住院、转院途中及转上级医院后死亡,病死率13.50%。结论西部地区二级医院对多发伤、群体性突发事件的救治缺乏应有的技术条件或能力有限,亟待从政府投入、医院管理和人员培训方面加强。

基层医院经腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔的围手术期护理

腹腔镜手术是普外经常开展的手术方式，与开放式相比较，具有术中出血少、痛苦小、恢复快、并发症少、免疫保护的优势。传统治疗上消化道溃疡穿孔的方法多采用开腹修补手术，近几年，微创理念逐步得到普及，腔镜外科手术设备逐步先进化，腔镜手术操作技巧不断提高和经验的不断积累，腹腔镜穿孔修补术在基层医院得到快速推广，越来越受到外科医生及患者接受和青睐。同时也离不开优质护理，现将腹腔镜下行溃疡穿孔修补术护理方法介绍如下。

基层医院儿科药房合理用药处方分析

合理用药是使患者得到安全有效治疗的前提,也是临床的核心问题,特别是婴幼儿时期,中枢神经系统和内分泌系统发育尚不健全,在药物的吸收、分布、代谢、排泄方面具有与成人不同的特点,所以儿童的合理用药显得尤为重要。为促进我院儿科合理用药,我们药师对审查处方时出现的问题立刻与医生沟通,不合理用药中的90%都能解决,但仍有一些不满意的地方,现将我院儿科临床常见的问题列举如下,为我院儿科合理用药提供参考。

基层医院泌尿系统医源性损伤13例分析

泌尿系统医源性意外损伤是泌尿外科手术、泌尿外科检查及盆腔手术的并发症之一。由于泌尿系统与后腹膜和生殖系统的解剖关系非常密切以及本身狭长的解剖特点,尽管小心防范,各种医源性泌尿系统的损伤仍时有发生。为了减少和避免各种医源性泌尿系统损伤发生,使各种医源性泌尿系统损伤得到及时的发现和妥当处理,最大限度地避免和降低损伤后对患者的危害,

基层医院多重耐药菌感染状况分析

近年来，多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，成为危及医疗安全和病人生命的危险因素之一。由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点。为了加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障医疗安全，对我院2013年1月-2013年12月检出的244例多重耐药菌感染病例进行了汇总分析。现将结果报告如下。

基层医院儿科门诊抗菌药物使用调查与分析

近年来随着医药科技突飞猛进的发展，临床抗菌药物的研究进展迅速，品种繁多，这既丰富了临床用药，同时也给合理用药带来了诸多问题。澄江县医院是1所二级乙等医院，是澄江县日门诊量最大的医院。选用2008年1～12月份全部儿科门诊处方共75372张，涉及儿科全体医生共11人，故可充分体现我院儿科用药情况，对处方中抗菌药物应用情况进行了解、比较、分析，以期为我院临床医师合理应用抗菌药物提供有益信息。

试论公立医院产权制度及政府管理

目前医疗体制改革正深入进行,国家主导呈大体格局,但具体如何改,改了公立医院如何运营,国家相关政策尚未出台。该文对公立医院,公立医院产权制度及政府管理进行了详细阐述,指出加强公立医院内部管理和政府管理是公立医院改革的重要举措。

二级医院重度创伤346例急救及护理缺陷分析

地处云南边陲的二级医院普遍交通不便、基础薄弱、医疗设备陈旧、专业人才缺乏等问题,但又存在服务人口众多的特点。我院2013年1月-12月收治病人10631例,外科病人2329例,其中创伤病人1131例,占住院病人10.64%,占外科住院病人48.56%。位居外科住院病种首位,且日益增多。回顾分析临床资料,发现重度创伤救治及护理中存在或多或少的问题,为提高创伤患者救治及护理水平,现回顾临床资料,总结经验如下。

探究医院服务病种成本测算方法

目的：探究医院服务病种成本测算方法。方法：采取三种病种成本测算方法，其一是应用已经测算的项目成本结合医院清单中的服务项目以及服务量进行综合，将平均病种成本结算；其二是基于临床路径角度，主要是结合项目成本将标准病种成本加以计算；其三是采取综合的方式，将医院的床日成本、病种成本的平均费用进行综合，将平均病种成本计算。结果：方法一具有可行性。结论：在医院服务病种成本测算中需要在全部项目成本的基础上对代表性病种成本进行测算。

县级医院合同护士管理探讨

我院是一所二级乙等综合医院，从1991年以来，开始使用合同护士。至目前为止，已有合同护士36人，占全院护士总数的33％。随着正式护士因退休离岗而逐年减少，合同护士逐年增加。合同护士已在医院作为一个特殊群体充实到临床一线，成为医院护理队伍中不可缺少的力量。随着合同护士的增加也凸显出一些突出问题，如整体素质偏低，业务技能参差不齐，这与合同护士年龄、来源有关；

吻合血管的掌短肌皮瓣修复拇指指腹缺损

对掌短肌皮瓣的应用解剖进行了复习和研究后，在临床上对２例拇指指腹缺损的患者，采用吻合血管的掌短肌皮瓣进行修复。术后拇指指腹缺损完全修复愈合，指腹有感觉，供手区无疼痛及感觉障碍，运动正常。掌短肌皮瓣质地与拇指指腹相似，耐磨，切取的面积较大，可带感觉神经，是修复拇指较大面积缺损的较好供区之一。

真空液相层析及其在生物活性天然产物分离中的应用

简要介绍了真空液相层析的实验装置、原理。

烤瓷桩冠修复后继发尖周炎的原因分析

对进行根管治疗后的 12 18例患牙进行桩冠烤瓷修复 .随访 1月至 5a ,其中 12例继发尖周感染 .结果提示 :由于操作粗疏和种种原因 ,可直接影响牙髓病、尖周病的疗效导致继发性慢性尖周炎 ,引起修复失败 .

干扰素联合炎琥宁治疗手足口病的疗效观察

目的:探讨干扰素联合炎琥宁治疗儿童手足口病的临床疗效。方法:136例手足口病的患儿随机分为治疗组72例和对照组64例,治疗组应用干扰素5万IU/(kg.d)肌肉注射联合炎琥宁5～10 mg/kg静脉滴注,1次/d;对照组单独采用炎琥宁5～10 mg/kg静脉滴注,1次/d。结果:治疗组有效率90.28%,对照组有效率78.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);平均退热时间治疗组(3.8±2.2)d,对照组(4.3±2.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均皮疹消退时间治疗组(2.4±1.2)d,对照组(4.6±1.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:干扰素注射液联合炎琥宁冻干粉针剂治疗儿童手足口病疗效确切,值得临床推广使用。